К какому врачу идти с пяточной шпорой

Какой врач лечит пяточную шпору, к кому обратиться? Какой специалист (доктор) занимается пяточной шпорой?

• 08 ноября 2017 10:52:24
• Просмотров: 778

Пяточная шпора требует профессионального лечения.

Самостоятельно излечиться от фасциита можно только при первых признаках болезни, однако большинство пациентов, к сожалению, не обращают на них внимания.

80% больных обращаются к врачу, когда шпора достигла больших размеров, сильно болит и мешает. Чтобы быстро начать терапию необходимо знать, какой специалист лечит пяточную шпору, и записаться к нему на прием.

У меня пяточная шпора, к какому врачу обратиться?

Лучший вариант — обратиться к врачу ортопеду или хирургу-ортопеду. Такие специалисты работают в штате районных и областных поликлиник, а также в коммерческих медцентрах.

При подозрении на фасциит врач проведет соответствующую диагностику пяточной шпоры на основании рентгеновского снимка. Если на снимке отчетливо виден костный шип, то врач ставит диагноз плантарный фасциит.

Для уточнения месторасположения и характера нароста специалист может назначить УЗИ или томографию ступни. В некоторых случаях для уточнения диагноза используется МРТ стопы, показывающее патологии фасции и связок.

Также врач осуществляет подробный опрос пациента, расспрашивает, как давно появилась шпора, как проявляется и пр.

Это необходимо потому, что пяточная шпора симптомы имеет различные и необходимо правильно дифференцировать ее с другими заболеваниями.

Перед назначением лечения врач-ортопед направляет пациента на биохимическое исследование венозной крови, а также при необходимости к узкопрофильным специалистам. Если в вашей поликлинике нет врача-ортопеда, то для лечения фасциита можно обратиться к хирургу или терапевту.

Как лечат пяточную шпору врачи-ортопеды?

Ортопед назначает комплексное лечение, контролирует лечебный процесс и его эффективность. При необходимости врач вносит корректировки в назначенную схему лечения.

Количество и частота посещения специалиста зависит от многих факторов: состояния пациента, загруженности поликлиники и пр. Как правило, в процессе лечения ортопеда приходится посещать 1 раз в 7-10 дней.

Лечение направлено на устранение следующих проявлений болезни:

1. Избавление от болевого синдрома

Врач подробно рассказывает, как обезболить пяточную шпору при помощи медикаментов, прогревания, компрессов.

2. Снижение нагрузки на пятки

Для этого специалист подбирает подпяточники ортопедические, стельки для обуви, супинаторы и пр.

3. Восстановление поврежденной фасции

Ортопед рекомендует витамины и БАДы, улучшающие регенеративные функции и метаболизм.

Также для восстановления фасции хорошо подходит страсбургский носок, фиксирующий ступню в растянутом положении, при котором происходит быстрое заживление поврежденных тканей.

4. Устранение костной шпоры

Известно, что помогает от пяточной шпоры дробление нароста лазером, УВТ, электрофорез и другие физиопроцедуры.

Размягчению и устранению шпоры способствую «Пяткашпор» мази на основе медицинской желчи. Эти средства увлажняют огрубевший эпидермис на пятке, смягчают шип и постепенно его рассасывают.

Крема «Пяткашпор» в сочетании с физиопроцедурами дают отличный эффект и помогают убрать нарост без операции.

Посещение узкоспециализированных врачей при пяточной шпоре

Узкопрофильных специалистов необходимо посетить в двух случаях: Если у вас пяточная шпора к кому обратиться за дополнительной консультацией? Обычно лечащий врач рекомендует следующих специалистов:

• Травматолог. Консультация необходима, когда шпора образовалась по причине травмы.
• Ревматолог. Фасциит сопровождается суставными заболеваниями.
• Эндокринолог. При наличии сахарного диабета и других болезней эндокринных желез.
• Кардиолог или флеболог. Когда имеются проблемы с кровообращением в конечностях.
• Хирург. Этот врач проводит блокаду и оперативное лечение фасциита.

Кроме этого женщинам ортопед (пяточная шпора может возникнуть по причине инфекции) назначает консультацию гинеколога, а людям, профессионально занимающимся спортом — врача спортивной медицины.

Врач по пяточной шпоре рекомендует: физиотерапия, гимнастика, массаж

Отвечая на вопрос, какой доктор лечит пяточную шпору нельзя не упомянуть физиотерапевтов, мануальных терапевтов (массажистов) и врачей лечебной физкультуры. Деятельность этих специалистов направлена на уменьшение костного шипа, купирования боли и восстановление двигательной активности.

С физиотерапевтом вы встретитесь, проходя курс прописанных физиопроцедур. Это может быть УВТ, лазеротерапия, электрофорез, магнитотерапия и пр. Врач ЛФК назначит гимнастику для восстановления и укрепления фасций пятки.

Непосредственно гимнастику проводит инструктор ЛФК.

Все упражнения выполняются босиком или в спортивной обуви с использованием специальных стелек при шпоре, снижающих нагрузку на пятки.

Какой врач лечит пяточную шпору с помощью операции?

Когда консервативное лечение не приносит положительного результата и не исчезает пяточная шпора, к какому врачу идти? В этом случае лечащий врач отправляет пациента к хирургу для рассмотрения вопроса об оперативном удалении шпоры.

Хирург проводит осмотр, собирает повторный анамнез и дает заключение о целесообразности операции. Затем выбирается способ удаления шпоры и назначается день операции.

После оперативного вмешательства хирург наблюдает пациента в течение всего реабилитационного периода.

Источник: http://ZdorovyeNogi.ru/blog/pjatochnaja-shpora/k-kakomu-vrachu-idti-s-pjatochnoj-shporoj/

К какому врачу обратиться для лечения пяточной шпоры

Постоянные боли в пятке позволяют человеку заподозрить, что у него появилась пяточная шпора. Тогда возникает внутренний вопрос, к какому врачу обратиться с данным заболеванием?

Следует отметить, что обратиться к врачу все равно придется, так как плантарный фасциит требует довольно продолжительного и упорного лечения, которое может подобрать, индивидуально для каждого пациента, только опытный специалист. Кроме того, не всегда боли в пятке могут свидетельствовать о наличии именно пяточной шпоры, иногда требуется грамотная дифференциальная диагностика с другими заболеваниями.

Лечение плантарного фасциита дело комплексное, при котором необходимо задействовать несколько методов терапии, поэтому обратиться придется к нескольком врачам, которые пропишут необходимые методы лечения.

При подозрении на пяточную шпору первым делом нужно обратиться к врачу-хирургу. Хирурги есть в любой поликлинике.

Опытный хирург может поставить диагноз пяточной шпоры только на основании первичного осмотра, включающего пальпацию пятки и беседы с пациентом. Для уточнения диагноза врач-хирург направляет пациента на рентгенографию.

На снимке обычно очень хорошо виден костный вырост на пятке. Также используется ультразвуковое исследование, для подтверждения диагноза.

Иногда, приходится дифференцировать пяточную шпору с болезнями ревматической этиологии. Это, например, ревматоидный артрит, болезнь Бехтерева и так далее. С этой целью, хирург может направить пациента к врачу ревматологу, который по результатам биохимических анализов крови поставит верный диагноз.

Дело в том, что при заболеваниях ревматического характера, в крови пациентов можно обнаружить маркеры болезни или маркеры воспаления (повышение СОЭ, повышение реактивного белка и так далее), а также ревматический фактор, который является специфическим признаком такого заболевания, как ревматоидный артрит.

Как было указано выше, плантарный фасциит требует комплекстного лечения, поэтому хорошо, если в клинике есть врач ортопед или хирург–ортопед. К нему, также можно смело обращаться, минуя врача-хирурга, или по его направлению.

Ведь ортопед — это узкий специалист, который занимается проблемами, связанными с костно–суставной системой человека. Он лечит сколиоз, косолапость, суставные патологии, кривошею, плоскостопие. А плоскостопие является главной причиной появления пяточной шпоры.

При пяточной шпоре врач–ортопед может индивидуально для каждого пациента подобрать ортопедические стельки или ортопедические подпяточники. Роль их, на любом этапе лечения плантарного фасциита, очень важна.

Ведь ортопедические стельки и подпяточники уменьшают нагрузку на стопу (разгружают) и помогают бороться с воспалением, и, связанной с ним, болью в пятке.

Так же, при лечении пяточной шпоры, необходим массаж, как эффективное средство для снятия боли и воспаления, поэтому потребуются услуги врача-массажиста.

Еще нужно выполнять специальные упражнения, которые положительно влияют на свод стопы, поэтому потребуются услуги инструктора по лечебной физкультуре.

Ну и наконец, чтобы закрепить эффект от лечения, потребуется обратиться к врачу-физиотерапевту.

Источник: http://p-shpora.ru/kakoj-vrach-lechit-pyatochnuyu-shporu/

Какой врач лечит пяточную шпору: к какому врачу обращаться для лечения

При постоянных болях в области пятки существует вероятность, что причиной неприятных ощущений служит пяточная шпора. Чтобы подтвердить диагноз и начать необходимое лечение, необходимо обязательно обратиться к врачу. Такое заболевание лечится долго и упорно, при этом терапия подбирается индивидуально, на основании осмотра, проведенных анализов и исследований.

Чтобы своевременно начать лечение, важно знать, какой врач лечит пяточную шпору. Так как для пяточной шпоры требуется комплексный подход, нужно будет посетить нескольких врачей, которые определят необходимый метод терапии.

Пяточную шпору считают серьезным заболеванием, которое развивается при нарушении обмена веществ в организме. Появиться она может у любого человека, независимо от возраста. Патология представляет собой костное разрастание шиповидной или клиновидной формы.

При появлении пяточной шпоры пациент может ощущать сильные боли в ступне. Для выявления заболевания врач назначает прохождение рентгенологического исследования, которое позволяет изучить все симптомы болезни и правильно выбрать необходимое лечение.

К кому обратиться за лечением

• Первым делом стоит обращаться к терапевту по месту проживания. После того, как будет проведен осмотр, врач выписывает направление к хирургу, который имеется в любой поликлинике. Хирург в свою очередь может диагностировать заболевание при первичном осмотре с помощью пальпации пятки и обычной беседы с пациентом.
• Чтобы уточнить диагноз, врач назначает прохождение рентгенографии. Если пяточная шпора имеется, на рентгенологическом снимке будет виден явный костный нарост в области пятки. В качестве дополнительного метода диагностики используется ультразвуковое исследование.
• В некоторых случаях, чтобы исключить наличие ревматического артрита, болезни Бехтерева и иных заболеваний, не относящихся к пяточной шпоре, пациенту дают направление к ревматологу. Этот врач направляет на биохимический анализ крови, после чего выявляет точный диагноз.
• Как известно, при ревматическом заболевании в крови пациента обнаруживается маркер болезни или воспаления – повышается реактивный белок, СОЭ и иные показатели. Также нередко выявляется ревматический фактор, который указывает на наличие ревматоидного артрита.

Комплексное лечение заболевания

Пробуем нестандартное лечение:

Помимо хирурга и ревматолога, проблемой костных болезней занимается врач ортопед или хирург-ортопед. К нему можно обращаться сразу же после посещение терапевта или по направлению хирурга.

Ортопед считается узким специалистом, который осуществляет лечение заболеваний костно-суставной системы. В частности, к нему обращаются при сколиозе, косолапости, суставных патологиях, кривошее, плоскостопии. В свою очередь именно плоскостопие нередко становится причиной развития пяточной шпоры.

Ортопед после осмотра подбирает в индивидуальном порядке ортопедические подпяточники или ортопедические стельки. Эти приспособления помогают снять основные симптомы заболевания при любой степени развития пяточной шпоры.

Специально разработанные стельки и подпяточники при пяточной шпоре позволяют разгрузить стопы, тем самым снизив нагрузку на пятки. В том числе они снимают воспаление и болевые ощущения в области пятки.

Чтобы быстро и эффективно избавиться от боли и воспалительного процесса, необходимо воспользоваться услугами массажиста, который проведет курс лечебного массажа. Также необходимо будет обратиться к инструктору по лечебной гимнастике, который подберет комплекс упражнений, положительно влияющих на своды стоп.

Дополнительно стоит обратиться к мануальному терапевту. Врач проведет пальпацию пораженной области, определит место уплотнения, выявит основные точки воздействия. Благодаря мануальной терапии, пациент может:

1. Откорректировать основной центр тяжести;
2. Разгрузить стопы от нагрузки;
3. Остановить воспалительный процесс и ускорить заживление пораженных тканей;
4. Устранить сдавливание нервных корешков в поясничном отделе позвоночника, которые отвечают за поддержку свода стоп.

Лечение при помощи физиопроцедур

Для закрепления полученного эффекта потребуется помощь врача физиотерапевта, который направит на УВЧ, лазерную терапию, электрофорез, магнитотерапию для суставов или фонофорез. В комплексе с лечебной физкультурой и лечебным массажем эти процедуры снимают симптомы заболевания, улучшают кровоток в нижних конечностях и останавливают воспалительный процесс в тканях.

При помощи электрических и электромагнитных полей, ультрафиолетового и инфракрасного излучения происходит стимуляция кровообращения. Чтобы физиопроцедуры принесли эффект, необходимо соблюдать регулярность и пройти весь курс лечения.

Наиболее популярным методом является лечение пяточной шпоры при помощи лазера. Лазерный луч направляется на область поражения и действует на мягкие ткани.

Благодаря этому улучшается кровообращение в районе образования костных наростов. В целом этот метод не удаляет наросты, но позволяет снять боль и воспаление.

Чтобы ткани вновь не воспалились после того, как завершено лечение, необходимо не забывать о мерах профилактики.

Новым направлением в лечении пяточной шпоры является магнитотерапия, которая основана на воздействии электромагнитных полей на внутренние органы и ткани.

При влиянии магнита происходит расширение вен, за счет чего улучшается кровоток и лимфообращение. В том числе ткани насыщаются кислородом.

Данный способ не только снимает симптомы, избавляя от воспаления, но и выводит из тканей лишнюю скопившуюся жидкость, благодаря чего пациент перестает ощущать сильные боли.

Для лучшего проникновения лекарственных препаратов используется лечение электрофорезом. Как известно, ток помогает быстрее проникать лекарствам в организм.

Таким образом, две специальные пластины обматывают тканью, пропитанной лекарственным средством, и подключают к источнику электричества. При подаче тока положительные и отрицательные частицы от первой пластины, вместе с лекарством, стремятся ко второй пластине.

Не менее эффективным способом улучшения всасывания лекарства в ткани является ультразвук. Обычно этот метод совмещают с использованием противовоспалительного средства гидрокортизона.

Препарат при помощи ультразвуковых волн проникает в мягкие ткани и считается аналогом противовоспалительных инъекций. Также благодаря специфической вибрации ультразвук останавливает воспалительный процесс и помогает быстро восстановиться поврежденным тканям.

Однако важно учитывать, что физиопроцедуры могут иметь противопоказания. В частности, ультразвуковая терапия не разрешается при наличии в организме любых электронных имплантатов.

Важно знать!По статистике каждый ТРЕТИЙ житель страны страдает от разных болезней суставов (артроз, артриты и тд).

И из-за ограничения подвижности со временем возникают сопутствующие болезни вроде грыжи, нарушения обмена веществ (увеличение веса), искривления позвоночника и отсутствия возможности ходить.

А что самое страшное — на самых последних стадиях в суставах могут возникать новообразования, которые приводят к раку. Люди, наученные горьким опытом для лечения суставов пользуются…

Читать далее.. »

Источник: http://sustav.info/bolezni/pyatka/kakoj-vrach-lechit-pyatochnuyu-shporu.html

Какой врач лечит шпоры на пятках?

Постоянная боль в области пятки может сигнализировать о появлении пяточной шпоры. Эта патология носит название плантарного фасциита, и для ее коррекции необходима врачебная помощь. Нужно знать, к какому врачу обращаться при пяточной шпоре.

Лечение при этом состоянии может подобрать только квалифицированный специалист в зависимости от особенностей клинического случая.

Не стоит подбирать меры лечения самостоятельно, поскольку боли в пяточной области могут быть вызваны не только фасциитом, а меры коррекции других патологических процессов могут существенно отличаться.

Врач сначала должен провести дифференциальную диагностику, после которой возможно назначение терапевтического курса. Необходимо знать, к какому врачу идти для реализации этих целей.

Ответ на вопрос, какой врач лечит шпоры на пятках, не так прост. При появлении болезненности в пяточной области следует обратиться к терапевту, который выпишет направление на дополнительный осмотр у хирурга.

Хирург проведет первичный осмотр, пропальпирует пораженную область, опросит пациента. После этого он направит его на рентген. Снимок позволит визуализировать костный нарост в области пятки.

Для подтверждения диагноза также применяется ультразвуковое исследование.

В некоторых случаях может потребоваться дифференциальная диагностика пяточной шпоры с ревматическими заболеваниями, к которым можно отнести болезнь Бехтерева и ревматоидный артрит. Для этого необходима консультация ревматолога.

После проведения анализа определенных биохимических параметров врач сможет поставить корректный диагноз.

Ревматические патологии можно обнаружить благодаря наличию определенных маркеров, а также изменению нормальных значений некоторых показателей — с-реактивного белка и скорости оседания эритроцитов.

Плантарный фасциит нуждается в комплексной терапевтической коррекции. Для того, чтобы она была возможна, требуется знать, кто лечит пяточную шпору. При этом может потребоваться консультация ортопеда или хирурга-ортопеда.

Этот врач наиболее компетентен в вопросах лечения патологий опорно-двигательной системы. Он поможет принять меры для коррекции плоскостопия, являющегося основной причиной образования пяточной шпоры.

Больничный при пяточной шпоре чаще всего не выдают, за исключением случаев хирургической коррекции.

Врач при пяточном фасциите назначает ношение ортопедических стелек или подпяточников. Они помогают разгрузить снизить уровень нагрузки на стопу и облегчить течение воспалительного процесса, который провоцирует боль. Врач порекомендует подходящее изделие и объяснит, как его применять.

Для коррекции фасциита требуется массаж. Проводить его должен опытный специалист. Важным моментом является регулярность проведения массажных процедур. Помимо этого рекомендованы упражнения лечебной физкультуры. Нужно знать, где лечат пяточную шпору таким образом.

Физиотерапевтическая коррекция

Меры физиотерапевтического лечения также помогут в устранении проблемы.

К ним следует отнести:

1. Ударно-волновая терапия. При помощи электромагнитных или ультразвуковых волн реализуется микродробление шпоры. Это вызывает стимуляцию образования новых тканей на месте участка воспаления фасции.
2. Рентгенотерапия. При этом методе лечения область воспаления подвергается воздействию рентгеновских лучей в безопасных дозах. Это позволяет снять симптоматику воспаления. Продолжительность курса определяет лечащий врач в зависимости от особенностей клинического случая.

Хирургическая коррекция пяточных шпор

Коррекция пяточных шпор при помощи хирургического вмешательства проводится в случаях, когда остальные меры неэффективны на протяжении полугода-года лечения. Хирургическое лечение шпоры в больнице предполагает удаление шпор и разрезание фасциальных волокон.

Профилактические меры

После эффективного лечения и устранения болезненности в пяточной области следует предпринимать меры профилактики для того, чтобы предотвратить повторное появление проблемы. Для этого рекомендуется регулярно выполнять упражнения лечебной физкультуры, носить ортопедическую обувь и давать ногам достаточное количество отдыха.

Важно соблюдать врачебные рекомендации, применять меры профилактики и обращаться к специалисту при появлении первых симптомов патологического процесса. Это позволит устранить проблему в короткие сроки.

Источник: http://kostochek.net/kakoj-vrach-lechit-shpory-na-pyatkax.html

К какому врачу обращаться при болях в пятке

Главная > Ещё факты о пяточной шпоре

Боли в пятке утром беспокоят 26% людей после 40 лет. Заболевание выявляется у 88% пациентов старше 70 лет. Чаще всего причиной боли является плантарный фасциит или пяточная шпора. Болезнь появляется от перегрузки сухожилий при лишнем весе и плоскостопии, после травмы пятки. Также боль в стопе сопутствует подагре, сахарному диабету, отдельным неврологическим и системным заболеваниями.

К какому врачу обращаться на первичный приём при болях в пятке? Какие обследования проводит врач на первоначальном этапе и что за болезни стопы он может выявить? Каких узких специалистов потребуется привлечь в лечении пяточной шпоры? Давайте это выясним.

Первичный приём у врача

Если у вас подозрение на пяточную шпору, важно знать, к какому врачу нужно обратиться изначально. При болях в пятке сначала запишитесь на приём к хирургу. Врач выясняет анамнез заболевания — характер и давность боли, профессию, сопутствующие болезни. После этого проводит физикальное обследование — осмотр и пальпацию стопы.

Хирург, если есть подозрение на плантарный фасциит, направляет пациента на рентгенографию стопы. Наличие пяточной шпоры на снимке подтверждает диагноз подошвенного фасциита.

Но и отсутствие костного нароста не отвергает заболевание, поскольку пяточная шпора выявляется только у 10% больных при плантарном фасциите.

Рентгенологическое исследование проводят с целью исключения злокачественного заболевания, подагры или другой патологии стопы.

Какой ещё врач ставит диагноз пяточной шпоры? Не в каждой поликлинике есть врач-ортопед, но если такой специалист имеется в штате, то имеет смысл изначально записаться к нему на приём.

Врач-ортопед — это узкий специалист, занимающийся патологией опорно-двигательного аппарата человека. Тактика врача ортопеда при обследовании такая же, как у хирурга.

Поэтому он тоже направит пациента на рентген стопы.

Дополнительные обследования

Распознать заболевания стопы сложно, так как многие из них проявляются сходной симптоматикой. При необходимости для уточнения диагноза хирург или врач-ортопед направляет пациента на ультразвуковое исследование (УЗИ).

Томография стопы

Если диагноз плантарного фасциита вызывает сомнение, врач направляет больного на магнитно-резонансную томографию (МРТ) стопы. Этот метод позволяет обнаружить изменения не только в костях и суставах. На томограмме прослеживаются патологические отклонения мышц, связок и мягких тканей.

МРТ выявляет толщину и характер изменений фасции — на изображении видны её воспалительно-дегенеративные изменения. При плантарном фасциите на снимке МРТ отображается скопление жидкости по переднемедиальной стороне апоневроза.

МРТ обнаруживает и другие изменения стопы — неврому Бакстера и скрытые усталостные переломы пяточной кости.

С целью дифференциальной диагностики врач даёт направление на биохимическое исследование крови. Для чего необходим этот анализ?

1. Биохимическое исследование крови

   При обследовании больных с воспалительными заболеваниями суставов в крови выявляются специфические маркеры заболевания болезни Бехтерева или псориатического артрита.

2. В анализе крови при подагре отмечается повышение мочевой кислоты.
3. Биохимический анализ крови при ревматизме и ревматоидном артрите показывает повышение уровня C-реактивного белка.
4. Для ревматического поражения суставов характерен нейтрофильный лейкоцитоз и увеличение СОЭ (скорость оседания эритроцитов) в общем анализе крови.

То есть для каждого заболевания характерны специфические маркеры в крови.

Какие заболевания могут выявиться на этапе обследования?

1. Болезнь Бехтерева или анкилозирующий спондилит.
2. Плоскостопие.
3. Синдром Рейтера.
4. Ревматоидный артрит.
5. Сдавление нерва Бакстера.
6. Фуникулярный миелоз.
7. Диабетическая полинейропатия.
8. Болевая полинейропатия у алкоголиков.

В случае диагностирования неврологических или системных заболеваний ортопед или хирург направляет пациента к профильному врачу.

Например, в случае ревматоидного артрита, болезни Бехтерева и синдрома Рейтера больного наблюдает врач-ревматолог.

Пациенты, страдающие этими системными заболеваниями, сначала проходят стационарное обследование в профильной клинике и только после этого продолжают специфическое лечение под контролем врача-ревматолога поликлиники.

Если установлен диагноз синдром сдавления нерва Бакстера (туннельного синдрома), пациентов лечит врач-невролог.

При жалобах на боли в пятке и стопе врач-невролог может обнаружить болевую полинейропатию, которая развивается у алкоголиков по причине дефицита витамина B12. Такие боли в стопе невролог устраняет за 1 неделю путём восполнения в организме этого витамина.

При болях в стопе врач-невролог может диагностировать заболевание — фуникулярный миелоз. Болезнь тоже вызвана дефицитом витамина B12, но вследствие нарушения его всасывания в желудке. Причина боли в стопе при этом заболевании — нарушение нервной проводимости в спинном мозге.

Патогенетический фактор заболевания — хронический аутоиммунный гастрит с диспепсическим синдромом. Как раз по причине этого заболевания и нарушается всасывание витамина B12 в желудке. При фуникулярном миелозе невролог направляет пациента на обследование к врачу-гастроэнтерологу.

У пациентов с болями в пятке может обнаружиться диабетическая полинейропатия. Заболевание развивается у больных сахарным диабетом латентной (скрытой) формы иногда внезапно.

При диабетической полинейропатии боли в стопе появляются на самой ранней стадии заболевания, когда сахар крови повышается непостоянно. Исследованием и лечением больных сахарным диабетом занимается врач-эндокринолог и невролог.

Для установления диагноза исследуют кровь на содержание гликогемоглобина и инсулина.

Какие врачи в итоге лечат пяточную шпору

Итак, какой врач лечит пяточную шпору? Врач-ортопед или хирург устанавливает первичный диагноз на основании данных обследования. Если выявлена пяточная шпора, то именно хирург или ортопед назначает лечение, во время которого потребуется посетить более узких специалистов.

1. Во время терапии плантарного фасциита потребуется обратиться к врачу лечебной физкультуры (ЛФК). Боли при пяточной шпоре обусловлены микроразрывами плантарной фасции, которые не только воспаляются, но с течением времени подвергаются рубцовым (дегенеративным) изменениям. Микротравмы продолжаются до тех пор, пока фасция не удлинится в достаточной степени за счёт рубцовой ткани. Чтобы предупредить микроразрывы, уменьшить болевой синдром и усилить стопу назначается растяжение фасции с помощью ЛФК, лечебной гимнастики и применением ортеза на ночь. Комплекс упражнений назначает врач лечебной физкультуры. А проводит занятия инструктор по ЛФК.
2. При лечении пяточной шпоры применяется эффективный метод лечения — массаж. И для этого понадобится обратиться к врачу массажисту.
3. Также в комплекс лечебных мероприятий при пяточной шпоре входит физиотерапевтические методы — фонофорез, электрофорез и лазеротерапия. Аппаратное лечение проводится под контролем врача физиотерапевта.

4. Блокада пяточной шпоры

   Какие ещё методы лечения, а, следовательно, и врачи понадобятся при лечении пяточной шпоры? Когда исчерпаны возможные методы терапии фасциита, а боли продолжают мучить пациента, часто назначают лекарственную блокаду — укол в пятку. Преимущество этого метода — лекарственные препараты вводятся непосредственно в очаг воспаления фасции.

   Это повышает лечебное воздействие лекарства. Для блокады применяются препараты с различным временем депонирования в тканях. Чаще назначают стероидные препараты «Кеналог» или «Дипроспан». Какой врач делает блокаду пяточной шпоры? Манипуляцию проводит врач хирург или ортопед с опытом работы. Инъекцию делают в самую болезненную точку на пятке.

   Для уменьшения боли во время процедуры препарат смешивают в одном шприце с анестетиком Новокаином или Лидокаином. Применение УЗИ для контроля облегчает технику проведения блокады. Блокада пяточной шпоры не получила распространения из-за короткого срока лечебного действия и противопоказаний. Основное негативное последствие блокады — потенциальный разрыв фасции.

   Поэтому блокаду делают в случае сильных болей, которые не купируются другими способами.

Подведём итоги. При болях в пятке изначально нужно посетить врача хирурга или ортопеда. На этапе диагностики больной проходит ряд обследований, включая рентген, УЗИ, МРТ и анализ крови.

Во время обследования пациенту могут понадобиться консультации других врачей, в том числе невролога, ревматолога и даже эндокринолога, и гастроэнтеролога.

Если поставлен диагноз — пяточная шпора, то лечение проводится под контролем хирурга или ортопеда, во время которого понадобятся услуги инструктора по ЛФК, массажиста, физиотерапевта.

Загрузка…

Источник: http://shporynet.ru/fakty/kakoj-vrach-lechit-pyatochnuyu-shporu.html

Какой врач лечит пяточную шпору?

Пяточная шпора относится к возрастным болезням, которые связаны с замедлением процессов обмена веществ в организме человека. Как и артроз, она вызвана дегенеративными изменениями в опорно-двигательном аппарате.

Но мишенью при этом заболевании становится не сустав, а подошвенная фасция стопы – широкая связка, выполняющая опорные функции.

Патологический процесс поражает её самое слабое место – в области прикрепления сухожилия к пяточной кости.

Постоянные боли, возникающие при каждом давлении на пятку, побуждают человека немедленно обращаться за медицинской помощью. Но какой врач лечит пяточную шпору? Особенности течения болезни привлекают к её лечению сразу несколько специалистов, которые в равной мере могут проводить обследование, и назначать лекарства или процедуры.

Тактика лечения у каждого специалиста зависит от выраженности или стойкости симптомов. Некоторым больным достаточно курса обезболивающих препаратов, назначенных терапевтом, чтобы надолго забыть о надоедливом заболевании.

А у других пациентов болезнь имеет достаточно тяжёлое течение – боли не снимаются даже несколькими курсами таблеток или уколов.

Помочь им может только радикальное вмешательство – устранение шпоры, выполненное с помощью хирурга или травматолога-ортопеда.

Терапевт

Обращаться для лечения к этому специалисту рекомендуется в первую очередь – именно он проводит первичный осмотр. Терапевт решает вопрос о целесообразности назначения каких-либо обследований, а также определяет дальнейшую тактику лечения. Рекомендуется записываться к нему на приём при следующих вариантах заболевания:

• При постепенном развитии болезни, когда боли в области пятки нарастали в течение нескольких месяцев или даже лет. В таком случае можно сразу же исключить острую травму мягких тканей, которая могла быть следствием ушиба или удара.
• Если кроме боли в пятке при физической нагрузке больше ничего не беспокоит – кожа над очагом не изменена, нет других признаков воспаления (отёка, покраснения). Небольшое уплотнение в глубине пяточной области не должно пугать пациента – к его формированию привело замещение дефектов рубцовой тканью.
• При длительном течении патологии с редкими обострениями, когда при очередном возвращении болезни пациент возвращается к терапевту для очередного обследования. От его результатов зависит коррекция лечения, или привлечение других специалистов.

Обследование

Прежде чем определиться с методом помощи, врач должен провести полноценную диагностику заболевания. В некоторых случаях с её помощью удаётся подтвердить совершенно иную причину болей – патологию позвоночника или поражения суставов или костей. Поэтому обследование у терапевта должно быть адекватным и полноценным:

1. Начинается диагностика с внешнего осмотра – терапевт оценивает пяточную область, исключая признаки воспаления.
2. Далее, врач проводит пальпацию стопы – ощупывание, чтобы определить патологические изменения в мягких тканях. В редких случаях в области максимальной болезненности находится небольшое уплотнение.
3. Затем специалист начинает проводить функциональные пробы, чтобы исключить поражение суставов или костей. Для этого производится поочерёдное постукивание или надавливание на каждую пятку – односторонняя локализация боли говорит в пользу шпоры.
4. После проверки объёма движений в суставах стопы (они должны быть полными и безболезненными), терапевт переходит к назначению исследований.
5. Диагностический минимум – рентгенография обеих стоп в двух проекциях. Если на них не будет изменений, то не следует расстраиваться. Это значит, что болезнь находится на ранней стадии, когда ещё не сформировался костный шип на пяточной кости.

Лечение

После подтверждения диагноза терапевт назначает консервативные мероприятия, позволяющие уменьшить боль, способствуя заживлению подошвенной связки. Для этого используются курсы противовоспалительных препаратов, а также физиопроцедуры:

1. Выбор обезболивающего препарата основывается на личном опыте врача, а также конкретной клинической картине заболевания. Способ введения определяется предпочтениями пациента – не у всех есть время, и возможность проходить курс уколов.
2. Лечение противовоспалительными средствами проводится в течение короткого времени, чтобы достичь максимальной концентрации действующего компонента в тканях. Долго принимать подобные лекарства не рекомендуется, чтобы исключить их негативное действие на желудок.
3. После снятия острого болевого синдрома препараты отменяются – вместо них терапевтом назначаются физиопроцедуры. Локальное применение тепла (лазер, аппликации парафина или озокерита) или ультразвука позволяет ускорить процессы восстановления, препятствуя возвращению боли.

Хирург

К этому специалисту больным нередко приходится обращаться при выраженных симптомах шпоры, чтобы провести альтернативные методы лечения болезни. Поэтому к хирургу нередко обращаются как в первичном порядке, так и по направлению терапевта:

• Впервые возникшие интенсивные боли в области пятки становятся причиной направления к хирургу, чтобы исключить травму мягких тканей. Примерно в половине случаев подобные симптомы являются результатом физической перегрузки, которая лечится покоем и назначением физиопроцедур.
• Неэффективность различных консервативных мероприятий в лечении шпоры становится показанием для направления к хирургу. Он проводит дополнительное обследование, выбирая подходящий альтернативный метод помощи.
• Если болезнь была впервые диагностирована хирургом, то он осуществляет её дальнейшее лечение. В зависимости от динамики симптомов он может продолжать наблюдение за пациентом, или направлять его к терапевту или ортопеду для получения рекомендаций.

Консервативное лечение

К операции при пяточной шпоре приходится прибегать крайне редко, так как хирургическое вмешательство является слишком радикальным методов решения проблемы. Поэтому при неэффективности нескольких курсов обезболивающих хирург рекомендует провести следующие процедуры:

1. Чаще всего назначается локальное введение Дипроспана – укол гормонального средства прямо в очаг патологии позволяет снизить интенсивность воспаления. Назначение дальнейшей терапии и физиопроцедур обеспечивает заживление изменений, избавляя пациента от неприятных ощущений.
2. Реже хирургами применяется ударно-волновая терапия – использование направленного пучка ультразвука, позволяющего разрушить костный шип. На его месте затем формируется рубцовая ткань, которая не обладает раздражающим действием на окружающие ткани.
3. И совсем редко используется рентгенотерапия – современный метод лечения, позволяющий разрушить шпору с помощью ионизирующего излучения. Сейчас он находится лишь на стадии экспериментальных исследований, поэтому в широкой хирургической практике не применяется.

Операция

Радикальное вмешательство приходится проводить при неэффективности всех перечисленных мер, которые не устраняют болевые ощущения. При согласии пациента и отсутствии противопоказаний хирургом выполняется операция – через небольшой разрез на боковой поверхности пятки производится удаление шпоры – костного шипа на пяточной кости.

Но, несмотря на внешнюю простоту, врачи редко стараются прибегать к такому вмешательству. В области наибольших изменений находится точка прикрепления подошвенной связки, обеспечивающей устойчивость тела в покое и при движениях. Поэтому результат операции может не обрадовать пациента – боль полностью пройдёт, но возникнет хромота, не устраняющаяся даже со временем.

Поэтому вмешательство проводится лишь в редких случаях – при нестерпимой и постоянной боли, когда можно пожертвовать функциональными свойствами стопы. После операции наступает длительный период восстановления, позволяющий адаптировать пациента к прежним нагрузкам.

Ортопед

Все больные пяточной шпорой стараются попасть именно к этому специалисту, считая его спасителем от своего заболевания. Но ортопед не занимается такой патологией, так как функциональные свойства стопы от болезни не нарушаются. Изменения подвижности – лишь результат постоянной или периодической боли. Поэтому он может порекомендовать лишь следующие мероприятия:

• Ношение ортопедических стелек или подпятников позволяет равномерно распределить нагрузку на стопу. Это позволяет уменьшить болевой синдром, способствуя заживлению микроскопических травм связки.
• Занятия лечебной физкультурой укрепляют сухожилия стопы, а также улучшают кровообращение в мягких тканях. ЛФК препятствует прогрессированию дегенеративных изменений, возникающих в области пяточного бугра.
• Также ортопед порекомендует пройти курс физиолечения — аналогичный назначению терапевта или другой. Но суть от этого не поменяется – физиопроцедуры являются лишь симптоматическими мероприятиями.

Рекомендации ортопеда будут эффективны лишь на ранних стадиях болезни, препятствуя прогрессированию симптомов шпоры. Настоящая помощь специалиста потребуется пациентам после операции. Таким людям проводится длительная восстановительная помощь, или даже сложные реконструктивные вмешательства, возвращающие прежнюю подвижность стопы.

Источник: http://MoySkelet.ru/nogi/golenostop-i-stopa/kakoj-vrach-lechit-pyatochnuyu-shporu.html

Какой врач лечит пяточную шпору

При появлении шпор на пятке возникает вопрос, пяточная шпора кто лечит. Некоторые пациенты обращаются за помощью к травматологу либо хирургу. Однако эти врачи не специалисты в данном вопросе. Плантарный лигаментоз – это правильное название рассматриваемого недуга.

Содержание:

• 1 Взаимосвязь
• 2 Что такое шпора на пятке?

Взаимосвязь

Шпора на пятке предусматривает укорочение подошвенной связки и оссификаций у места ее фиксации к кости.

Болевой синдром возникает не из-за давления остеофита на кожу пятки, а в результате натяжения подошвенной связки. Лечение этого недуга должно быть направлено на снятие её укорочения.

В общем, шпора на пятке лечится комплексно, включая проведение медикаментозной терапии, иглотерапии и ортопедической коррекции.

Что такое шпора на пятке?

Данное заболевание представлено в виде костного разрастания, которое может иметь шиповидную либо клиновидную форму. Этот недуг приводит к появлению болевого синдрома в стопе, как при движении, так и в состоянии покоя. Выявить данное заболевание и поставить точный диагноз может врач только после проведения рентгенологического исследования.

Специалисты выделяют несколько причин появления шпор:

• основная причина связана с плоскостопием;
• возраст – изнашивание костной ткани и ухудшение возможности ее регенерации;
• большие нагрузки при занятиях спортом. Если не соблюдать режим и правила проведения тренировок, тогда шпоры на пятке быстро появятся;
• лишние килограммы;
• нарушенный обмен веществ, проблемы с сердечнососудистой системой.

Первый симптом, который указывает на развитие шпоры на пятке, связан с появлением боли в пятке при переносе веса. Болевой синдром сравнивают с наличием гвоздя в пятке. Это ощущение связано с тем, что костное образование давит на мягкие ткани и усиливается во время движения.

Нужно учесть, что интенсивность боли не связана с ростом шпоры. Медики утверждают, что она позволяет определить местоположение пяточной шпоры. Сильная боль проявляется утром, когда пациент просыпается и встает с кровати. На протяжении всего дня она уменьшается. К вечеру болевой синдром усиливается. Необходимо учесть, что шпора на протяжении нескольких дней увеличивается.

Некоторые медики уверены, что при наличии пяточной шпоры следует обращаться за помощью к хирургу. Связано это с тем, что данная проблема представлена в виде костного нароста, который входит в специфику деятельности этого врача.

В любом случае нужно учесть, что действующее законодательство определяет очерёдность записи к любому специалисты только через терапевта. То есть пациент должен первоначально в любом случае посетить участкового врача.

Медик должен осмотреть ногу. Затем больной проходит рентгенологическое обследование, по результатам которого ставится диагноз и определяется метод лечения. Медики выделяют несколько способов лечения этого недуга. К ним можно отнести ультразвуковую терапию. Эта новая методика до конца еще не опознана. Нужно учесть, что такая терапия имеет некоторые противопоказания.

Можно лечить данный недуг лазером. Эта методика считается современным решением в борьбе со шпорой и заключается в направлении луча на пораженное место. Луч, проходя через ткани, снимает болевой синдром. Однако нарост не удаляется. Поэтому методики советуют проводить подобные сеансы регулярно. Это обеспечит качественную профилактику.

Снизить дискомфорт от пяточной шпоры может физиотерапия. Профессиональный массаж, гимнастика, разные упражнения – способствуют снижению боли при шпоре. На запущенных стадиях развития этого недуга назначается операция.

Источник: http://www.help-heel.ru/kakoy-vrach-lechit-pyatochnuyu-shporu.html