Санитарные нормы обработки и утилизации шприцов и игл

Утилизация одноразовых шприцов и игл

Санитарные нормы обработки и утилизации шприцов и игл

Медицинский шприц – необходимый атрибут каждого современного лечебного учреждения, от огромной больницы до маленького пункта.

Но использованные шприцы могут быть опасны, так как содержат не только остатки лекарственных препаратов, но и биоматериалы больных людей.

Поэтому порядок обращения с бывшими в употреблении шприцами жестко регламентируется нормативными документами в сфере здравоохранения.

Правила и нормы обращения с б/у шприцами

Базовым руководством, определяющим порядок действий с отходами лечебных организаций, является СанПиН (сокращенно от «Санитарные Правила и Нормы»), раздел «Санитарно-эпидемиологические требования к организациям, осуществляющим медицинскую деятельность», а также инструкцией «Правила сбора, хранения и удаления отходов лечебно-профилактических учреждений».

Весь мусор, который образуется и накапливается в поликлиниках, больницах, медцентрах и ФАПах нормативными документами разделен на несколько классов — от А до Д, по возрастанию уровня возможной опасности для жизни человека. Так отходы под литерой А — безвредные, а вот к категории Д относятся особо опасные, радиоактивные виды медотходов.

Шприцы, использованные во врачебных целях, относят к категории опасности Б (опасные) или В (очень опасные), так как они напрямую контактируют с биожидкостями больных людей:

  • под литеру Б попадет любой использованный инструмент, так как он, возможно, является «носителем» инфекции;
  • к категории В отнесут те, которые использовались для пациентов с установленными тяжелыми диагнозами.

При несоблюдении рекомендованной техники безопасности пострадать, в первую очередь, могут сами сотрудники медучреждений. При неправильной утилизации медотходы классов Б и В могут стать причиной распространения серьезных болезней.

Одноразовые и многоразовые шприцы

Современные медицинские шприцы могут быть одноразового использования и многоразовыми. Соответственно многоразовый инструмент предполагает, что после однократного применения выбросить нужно использованную иглу, а сам корпус будет использоваться повторно после стерилизации. Таков, например, карпульный многоразовый шприц для инъекций в стоматологии.

Основную массу медотходов для утилизации составляют одноразовые инструменты:

  • шприцы для инъекций и забора растворов, которые должны быть утилизированы после одного применения полностью;
  • иглы, использованные с многоразовыми шприцами.

Поэтому в дальнейшем именно о них и пойдет речь.

Как подготовить одноразовые шприцы к утилизации?

Прежде чем утилизировать шприцы и иглы, они должны пройти процедуру обеззараживания. Это обязательно, вне зависимости от того, будут ли данные отходы в дальнейшем выброшены, уничтожены либо отправлены на переработку. Обычно стерилизацию проводят прямо в медучреждении.

Химическая дезинфекция (обеззараживание)

Для этого используют контейнеры с обеззараживающим раствором. Часто иглы стерилизуются прямо в специальных емкостях, предназначенных для их удобного отделения от самого шприца и сразу – последующей дезинфекции:

  1. Иглосъемник – пластиковый контейнер, оснащенный приспособлением для фиксации и отсоединения иглы после инъекции.
  2. Иглоотсекатель – контейнер для сбора с устройством, позволяющим быстро и легко отсечь иглу от корпуса.

Эти устройства используют в процедурных кабинетах, при проведении операций, в лабораториях и при работе скорой помощи, помогая предотвратить возможные ранения и инфицирование врачей.

Уже давно разработаны и применяются одноразовые шприцы, конструкция которых  позволяет безопасно «спрятать» игольчатую часть в его же корпусе для дальнейшей безопасной утилизации.

https://www.youtube.com/watch?v=itWP4o7PFhU

Дополнительная информация на видео: безопасный самоблокирующийся шприц 3-его поколения.

Заполненные отходами с дезраствором контейнеры относят в оборудованные для этого помещения и оставляют для завершения процесса химической обработки. После этого с неразобранных шприцов иглы снимаются, а сами отходы перекладывают в спецпакеты для мусора: желтые (отходы класса Б) либо красные (для В).

Иногда условия работы не позволяют медикам провести обеззараживание сразу на месте — например, при массовой вакцинации в школах, детсадах и т.п. Тогда отработанные шприцы складируются в специальные контейнеры, где и хранятся вплоть до поступления на дезинфекцию.

Автоклавирование и обработка излучением СВЧ

Также обработка использованных шприцов производится с помощью спецоборудования:

  • автоклав: процесс стерилизации осуществляется влажным паром под давлением при температуре около 120 градусов по Цельсию;
  • СВЧ-установка обеззараживает шприцы при температурах около 140 градусов по Цельсию.

Временное хранение и перевозка отработанных  шприцов

Когда все части б/у шприцов продезинфицированы и помещены в герметичные контейнеры либо специально промаркированные мешки для мусора, они могут некоторое время храниться прямо в медучреждении, но в специально отведенном для этих целей помещении.

Перевозка опасного мусора осуществляется спецтранспортом с закрытым кузовом. По правилам, эта машина используется только для транспортировки медотходов.  После каждого рейса ее также тщательно моют и дезинфицируют.

Утилизация использованных игл и одноразовых шприцов

К рекомендуемым методам утилизации шприцов относят:

  • захоронение на спецполигонах;
  • сжигание;
  • вторпереработку материалов – металла (иглы) и полимеров (корпуса).

Допускается и размещение медотходов на обычных городских мусорных свалках, хотя, конечно, этот способ утилизации больше всего подвергается критике.

Благодаря современному оборудованию, иглы после инъекций можно уничтожать прямо в больнице. Для этого разработано множество мобильных установок – деструкторов, позволяющих при необходимости выполнить процесс сжигания иголок самостоятельно.

Такие установки компактны и просты в использовании.

Дополнительная информация на видео: процесс сжигания иглы от шприца в деструкторе.

Сжигание больших объемов шприцов осуществляется в инсинераторах. Такая установка может эксплуатироваться как в самом ЛПУ, так и на отдельном предприятии, занимающемся уничтожением данного класса отходов.

Перед отправкой медотходов на свалку или полигон, их измельчают для уменьшения объема мусора и чтобы исключить возможность еще раз использовать отработанный медицинский материал. Измельчение осуществляется в специальных дробилках, измельчителях или мельницах для медотходов.

Если в населенном пункте есть лицензированные предприятия, принимающие обеззараженные медотходы для вторичной переработки, лечебные учреждения могут заключать с ними договора о сдаче вторсырья на утилизацию.

Читайте также:  Как убрать интервал между словами в ворде

Техника безопасности при утилизации шприцов

Ввиду опасности использованных медицинских инструментов все действия с ними требуют особой осторожности.

Медперсонал, задействованный в утилизации одноразовых шприцов и игл (который собирает, дезинфицирует, обеспечивает временное хранение или транспортировку) должен:

  1. Пройти обязательную вакцинацию против гепатита В (соответствующая запись делается в медкнижке).
  2. Пройти специальное обучение.
  3. Иметь под рукой аптечку срочной помощи.

При работе с использованными шприцами инструкциями запрещено:

  1. Пересыпать их из одной емкости в другую.
  2. Размещать накопители для отходов рядом с нагревательными приборами.
  3. Производить любого вида операции без перчаток и спецодежды.
  4. Утрамбовывать отходы руками.
  5. Надевать обратно колпачки от игл.

Неправильная утилизация использованных шприцов – забота не только санитарных врачей, но и экологов.

Ведь срок разложения стальных игл и пластиковых корпусов естественным путем может составить от нескольких десятков до нескольких сотен лет, нанося вред природе.

Поэтому самым правильным решением является вторичная переработка шприцов, при которой получается безопасное и качественное сырье, пригодное для дальнейшего применения в промышленности.

Источник: https://vtorothody.ru/utilizatsiya/shpritsov.html

Рекомендации к обеззараживанию, уничтожению и утилизации шприцев инъекционных однократного применения

Рекомендации к обеззараживанию, уничтожению и утилизации шприцев инъекционных однократного применения

Настоящий методический материал предназначен для всех структурных подразделений стационаров и поликлиник, осуществляющих использование шприцев инъекционных однократного применения в стерильной заводской упаковке; занимающихся обеззараживанием, сбором, транспортированием шприцев.

В методическом материале изложены требования, направленные на организацию работы по сбору, хранению, обеззараживанию и утилизации шприцев инъекционных однократного применения, снижение риска инфицирования медицинского персонала при выполнении им служебных обязанностей, выполнение основных правил по технике безопасности при обращении с использованными шприцами инъекционными однократного применения, а также порядок действий при аварийных ситуациях.

Требования направлены на охрану здоровья медицинского персонала, персонала организаций, занимающихся сбором, транспортированием, обеззараживанием, использованных шприцев инъекционных однократного применения, а также на обеспечение защиты окружающей среды при проведении лечебно-диагностических манипуляций в лечебно-профилактических учреждениях.

Общие положения

В целях предупреждения распространения инфекционных заболеваний человека и исключения возможности заражения медицинского персонала необходимо своевременно и в полном объеме проводить предусмотренные санитарными правилами профилактические мероприятия, в том числе, обеззараживание, уничтожение и утилизацию шприцев инъекционных однократного применения.

Шприцы инъекционные однократного применения из пластических масс, используемые в лечебно-профилактических учреждениях для инъекций (манипуляций), после проведения лечебно-диагностических процедур относятся к медицинским отходам, потенциально опасным в отношении распространения инфекционных заболеваний, и являются медицинскими отходами классов Б и В.

Мероприятия по обеззараживанию, уничтожению и утилизации шприцев инъекционных однократного применения должны проводиться в соответствии с требованиями санитарных правил и иных нормативных правовых актов Российской Федерации.

Контроль за соблюдением мероприятий по обеззараживанию, уничтожению и утилизации шприцев инъекционных однократного применения, за качеством их обеззараживания включается в программу (план) производственного контроля ЛПУ.

Требования к сбору и обеззараживанию шприцев инъекционных однократного применения

—          Шприцы инъекционные однократного применения являются медицинскими изделиями, обеспечивающими проведение инъекционных и лечебно-диагностических манипуляций. После использования шприцы являются опасными (класс Б) или чрезвычайно опасными (класс В) отходами ЛПУ вследствие контаминации их инфицированными или потенциально инфицированными биологическими жидкостями.

—          Шприцы инъекционные однократного применения повторному использованию для проведения инъекций не подлежат.

Источник: https://moluch.ru/conf/med/archive/154/7536/

Утилизация игл и шприцев

Утилизация игл и шприцев

Медицинские отходы образуются в результате деятельности различных учреждений здравоохранения в процессе выполнения профилактических, оздоровительных и других процедур. Поскольку сырье может иметь контакт с зараженной кровью и выделениями, такие отходы причисляют к классу опасности «Б» и признают эпидемиологически опасными.

Когда необходима утилизация использованных шприцев?

В результате деятельности медицинских организаций часто возникает потребность в сборе и вывозе игл, использованных для вакцинации.

Также подобные отходы могут относится к классу «В», если использовались для лечения инфекционных заболеваний, представляющих явную угрозу для здоровья населения. К услуге по утилизации игл и шприцев прибегают:

  • больницы,
  • поликлиники,
  • оздоровительные центры,
  • санатории и профилактории,
  • и другие организации, включая также ветеринарные клиники.

Как происходит утилизация одноразовых шприцев и игл?

Все работы по обезвреживанию и уничтожению сырья могут осуществлять исключительно те организации, которые получили соответствующую лицензию от местных органов санитарного контроля. При этом компания должна иметь все необходимое оборудование и иметь штат квалифицированных сотрудников.

Работы выполняются в несколько этапов:

  • сбор материала, при этом происходит разборка шприцев при помощи иглоотсекателей и иглосъемников, категорически не допускаемся выполнение данной операции вручную;
  • проведение обеззараживания в случае работы с менее опасным материалом при помощи автоклавирования;
  • упаковка в герметичную тару, маркированную в соответствии с классом опасности. (все контейнеры должны обладать достаточной прочностью и термостойкостью, персонал, участвующий в сборе сырья, должен иметь специальную защитную одежду и резиновые перчатки);
  • вывоз и транспортировка к месту уничтожения;
  • непосредственная утилизация шприцев.

Все указанные работы выполняются в соответствии с принятым законодательством и регламентируются установленными нормами (СанПиН 2.1.7.728—99 «Правила сбора, хранения и удаления отходов лечебно-профилактических учреждений»).

Для уничтожения обезвреженного материала используют дробилки и мельницы, преобразующие сырье в однородную массу из мелких фракций.

Читайте также:  Как проверить серебро в домашних условиях

Как происходит утилизация шприцев одноразового использования?

Существует несколько способов переработки опасного медицинского сырья:

  • захоронение на специальном полигоне, снабженном противофильтрационными экранами;
  • складирование и хранение в специально отведенных местах, осуществляется только после обязательной дезинфекции;
  • сжигание различными способами.

Наиболее безопасными являются сжигание в специальных печах-инсинераторах и плазменных установках. Также часто прибегают к пиролизу – бескислородному разложению сырья при экстремально высоких температурах.

Быстрая и недорогая утилизация шприцев однократного применения от компании «ЭКОУМВЕЛЬТ»

Компания «ЭКОУМВЕЛЬТ» занимается сбором, вывозом и утилизацией отходов различных категорий опасности в минимально возможные сроки. Мы оперативно работаем с любыми заявками, при этом строго соблюдаем установленные законодательством санитарные и экологические нормы.

Мы предоставляем всю необходимую документацию, касающуюся утилизации отходов, а также при необходимости проводим фото и видеосъемку.

Забота о завтрашнем дне – наша работа.

 

Источник: http://www.ekoumwelt.ru/services/meditsinskie-otkhody/shpritsy

Требования к обеззараживанию, уничтожению и утилизации шприцев инъекционных однократного применения регламентируются методическими указаниями (МУ) 3.1.2313-08

После использования шприцы являются опасными (класс Б) или чрезвычайно опасными (класс В) отходами ЛПУ вследствие контаминации их инфицированными или потенциально инфицированными биологическими жидкостями.

Шприцы инъекционные однократного применения повторному использованию для проведения инъекций не подлежат.

Для проведения обеззараживания шприцев инъекционных однократного применения рекомендуются химический и физический методы.

Химический метод обеззараживания.

Для обеззараживания использованных шприцев инъекционных однократного применения химическим методом предварительно готовят дезинфицирующий раствор, который заливают в две специальные маркированные емкости с крышками: «Емкость для обеззараживания игл» и «Емкость для обеззараживания шприцев». В качестве «Емкости для обеззараживания игл» может быть использован иглосъемник при заполнении его раствором дезинфицирующего средства (рис.4).

Рис.4 Иглосъемники для дезинфекции и утилизации игл.

«Емкость для обеззараживания шприцев» должна быть оборудована перфорированным поддоном и гнетом (рис.5)

Рис.5. Емкость для обеззараживания шприцев

После проведения инъекции медицинский работник, не накрывая иглу колпачком, производит раздельное обеззараживание использованных иглы и шприца химическим методом дезинфекции, для чего набирает в шприц при помощи поршня дезинфицирующий раствор из «Емкости для обеззараживания шприцев», Затем медицинский работник отсоединяет иглу от шприца одним из способов:

— снятие иглы с помощью иглосъемника;

— отсечение иглы с помощью иглоотсекателя с интегрированным непрокалываемым контейнером для игл;

— деструкция иглы с помощью деструктора игл – устройства для сжигания игл путем воздействия высокой температуры (рис.6)

Рис. 6. Деструктор игл.

После отсоединения иглы корпус шприца с поршнем помещают в емкость с дезинфицирующим раствором, промаркированную «для обеззараживания шприцев», и выдерживают необходимое время экспозиции согласно инструкции по применению используемого дезинфицирующего средства.

Затем из корпуса шприца выпускают дезинфицирующий раствор при помощи поршня, после чего обеззараженные поршни и корпуса шприцев укладывают в пакет, закрепленный на стойке-тележке или контейнере однократного применения с цветовой маркировкой, соответствующей классу медицинских отходов Б или В.

Емкость (пакет, контейнер) после заполнения на ¾ объема упаковывают, помещают в мини-контейнер с цветовой маркировкой, соответствующей классу медицинских отходов, и хранят в помещении для временного хранения медицинских отходов до окончания времени рабочей смены с целью последующей транспортировки к месту уничтожения или утилизации.

При заполнении иглосъемника иглами на ¾ объема и соблюдении необходимо времени экспозиции дезинфекции, раствор аккуратно сливают, емкость закрывают крышкой, помещают в мини-контейнер с цветовой маркировкой, соответствующей классу медицинских отходов, и хранят в помещении для временного хранения медицинских отходов до окончания времени рабочей смены с целью последующей транспортировки к месту уничтожения или утилизации.

При отсутствии в ЛПУ приспособлений для снятия, отсечения или деструкции игл отделение иглы от шприца следует осуществлять только после обеззараживания шприца с иглой.

Обеззараживание проводят путем забора дезинфицирующего раствора через иглу внутро шприца и погружения шприца с иглой в «Емкость для обеззараживания шприцев» с дезинфицирующим раствором на требуемое время экспозиционной выдержки.

После окончания времени дезинфекционной выдержки иглу отделяют от шприца с помощью пинцета и помещают в твердую упаковку согласно требования СП 2.1.7.728-99 «Правила сбора, хранения и удаления отходов лечебно-профилактических учреждений».

Из шприцев выпускают дезинфицирующий раствор при помощи поршня, после чего обеззараженные поршни и корпуса шприцев укладывают в пакет, закрепленный на стойке-тележке или контейнере однократного применения с цветовой маркировкой, соответствующей классу медицинских отходов Б или В.

Емкость (пакет, контейнер) после заполнения на ¾ объема упаковывают, помещают в мини-контейнер с цветовой маркировкой, соответствующей классу медицинских отходов, и хранят в помещении для временного хранения медицинских отходов до окончания времени рабочей смены с целью последующей транспортировки к месту уничтожения или утилизации.

Дезинфицирующий раствор в емкостях меняют по окончании смены работы.

Физический метод обеззараживания.

При физическом методе обеззараживания шприцев инъекционных однократного применения используют насыщенный водяной пар в автоклавах или электромагнитное излучение сверхвысокой частоты и влажный пар.

При использовании данного метода обеззараживания корпусы и поршни шприцев помещают в специальный паропроницаемый пакет однократного применения, устойчивый к воздействию высокой температуры и предназначенный для стерилизации изделий медицинского назначения.

Данный пакет закрепляют на стойке-тележке внутри пакета однократного применения, предназначенного для сбора отходов с соответствующей классу опасности Б и В цветовой и текстовой маркировкой, или надевают на емкость (контейнер с крышкой) однократного применения с соответствующей классу отходов Б и В цветовой и текстовой маркировкой.

После заполнения пакета на ¾ объема его герметизируют и доставляют в емкости (контейнеры) с закрытой крышкой или в пакет, предназначенный для сбора медицинских отходов соответствующей цветовой маркировки, с помощью стойки-тележки к месту обеззараживания. Затем пакет помещают в автоклав и выдерживают при 121°С в течение 30 минут.

Читайте также:  Что подарить любимому мужчине на 23 февраля

Рис.7 Установка УОМО-01/150 для дезинфекции изделий однократного применения электромагнитным излучением.

При использовании электромагнитного излучения сверхвысокой частоты и влажного пара при температуре 100° в течение 60 мин применяются установки УОМО-01/150 (рис.7).

Без предварительного обеззараживания в ЛПУ разрешается сбор, временное хранение и транспортирование медицинских отходов, образующихся при инъекциях, в случае должного обеспечения всех необходимых требований эпидемиологической безопасности в процессе их сбора, временного хранения, транспортирования к месту обезвреживания с обязательным применением термических методов уничтожения (сжигания) (рис.8). Указанный метод применяется для сбора и уничтожения образующихся при иммунизации медицинских отходов при проведении вакцинации в детских и образовательных учреждениях при работе мобильных прививочных бригад.

Рис. 8 Печь для сжигания твердых бытовых отходов.

Источник: https://megaobuchalka.ru/2/11651.html

Алгоритм дезинфекции шприцов однократного применения

Алгоритм дезинфекции шприцов однократного применения

Цель: обеспечение инфекционной безопасности.

Оснащение: три емкости с дезинфицирующим средством,

Обязательное условие:

· предметы ухода дезинфициру­ются сразу после использования;

· режимы дезинфекции за­висят от клинической ситуации.

Подготовка к процедуре.

· Надеть защитную спецодежду (халат, водостойкий фартук, маску), провести гигиеническую обработку рук, надеть перчатки.

· Подготовить емкости для дезин­фекции с плотно прилегающей крышкой и маркировкой, убедиться, что она правильно промаркирована: прочитать название, концентрацию раствора, цель использования.

Выполнение процедуры.

· Залить в емкости дезинфици­рующий раствор нужной концен­трации. Указать на бирке емкости название, концентрацию приготов­ленного раствора, дату, время при­готовления, фамилию приготовив­шего раствор.

· Первая емкость — для промывания. Промывание проводится путем двух — трехкратного пропускания дезинфицирующего раствора через канал иглы и внутренней части шприца. Промывание заканчивается на пустом цилиндре. Не должно быть видимых остатков крови. Иглу не снимать! Смена раствора производится по мере загрязнения, но не более 15 шприцев на 0,5 л.

Для дезинфекции инструментов однократного применения рекомендуется использовать хлорсодержащие средства.

· Вторая емкость – контейнер с иглоотсекателем (исключает возможность случайного травмирования персонала использованной иглой)

· Третья емкость – для дезинфекции.
Цилиндр и поршень в дезинфицируется разобранном виде. Выдерживается время экспозиции согласно «Методическим рекомендациям».

· После медицинская сестра (в перчатках) прополаскивает под про­точной водой и утилизирует.

· Уничтожение одноразового инструментария:

ü Чтобы избежать случайных уколов иглами, не сгибайте и не ломайте их перед уничтожением.

ü Обеззараженные иглы должны быть помещены в непрокалываемый контейнер. Расположите контейнер близко к месту, где им будут пользоваться, чтобы не было необходимости переносить острые предметы перед выбрасыванием.

ü Выбросите герметично закрытый контейнер в мусоросборник (отходы класса «Б»).

· Снять спецодежду, вымыть и осушить руки гигиеническим спо­собом.

Примечание: Деформирование проводится в воздушном стерилизаторе при температуре 180° С в течение 30 минут.



Источник: http://pdnr.ru/c54404.html

Санитарные нормы обработки и утилизации шприцов и игл

Санитарные нормы обработки и утилизации шприцов и игл

Обеззараживающая обработка шприцов и игл по санитарным нормам проводится в термостойких пластиковых пакетах и непрокалываемых специальных контейнерах с помощью СВЧ-излучения или автоклавирования. При автоклавировании медицинские отходы обрабатываются паром в течение получаса при температуре 121°С. Качество дезинфекции контролируется биологическими или лакмусовыми индикаторами.

Чтобы расплавившиеся в процессе автоклавирования шприцы и иглы полностью разрушились, их остатки помещают в мельницу или дробилку.

СВЧ-облучение медицинских отходов является самым надежным и универсальным методом обеззараживания.

Он менее энергозатратен, его система контроля автоматизирована, а окружающая среда не подвергается экологической опасности.

Шприцы и иглы обрабатываются СВЧ-излучением на протяжении часа, после чего их измельчают, спрессовывают и утилизируют без образования токсичных газов, образования дыма и других отходов.

Утилизация шприцов и игл

Безопасная и удобная утилизация саморазрушающихся шприцов и одноразовых инъекционных игл выполняется с помощью водостойкого непрокалываемого контейнера.

Его устанавливают на устойчивой поверхности и опускают внутрь обработанные медицинские отходы, заполняя контейнер на 3/4 его объема (или полностью).

После полного заполнения контейнера емкость герметично запечатывают крышкой, накладывают пломбу с маркировкой, соответствующей классу отходов, и перемещают в помещение временного хранения, закрытое для посторонних лиц. Затем контейнеры обеззараживают и уничтожают.

Один литровый безопасный контейнер может вместить двадцать шприцов с иглами, тогда как пяти-десяти литровый контейнер вместит от ста до двухсот шприцов и игл.

Кроме безопасных контейнеров также используется разделительный метод – специальным иглоотсекателем иглы снимают с использованных шприцов и помещают в герметичный контейнер, который интегрирован в иглоотсекатель.

Сами шприцы помещаются в термостойкие пластиковые пакеты, которые вместе с контейнерами перевозятся специальным автомобильным транспортом с закрытым кузовом, а затем утилизируются. После утилизации транспорт дезинфицируется.

Медицинские работники при сборе, обработке, упаковке и утилизации отходов должны быть одеты в спецодежду и резиновые перчатки, а также соблюдать все санитарные нормы и правила безопасности.

Источник: http://verruso.ru/6733-sanitarnye-normy-obrabotki-i-utilizacii-shpricov-i.html

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector