Как узнать, сломано ли ребро

Как узнать, сломано ли ребро?

На вопрос, как узнать сломано ли ребро, со стопроцентной достоверностью сможет ответить только рентгенолог. Но существует ряд вероятных признаков того, что есть трещина или перелом ребра со смещением.

Как возникает перелом

Давайте разберемся, как определить перелом ребра. Повреждению всегда предшествует травматическое воздействие. Ребра могут сломаться от сильного удара, падения с высоты, чрезмерного сдавливания.

Наиболее часто сломанные ребра случаются в результате автомобильных аварий, занятий экстремальными видами спорта, во время бойцовских поединков.

Пострадавших с переломанными ребрами, часто достают из-под завалов, вызванных землетрясениями, взрывами.

Опасен ли перелом ребер для жизни

Есть мнение, что поломанное ребро – это неопасно для здоровья и можно «пережить» это состояние «на ногах», однако, такие легкие случаи бывают крайне редко. В основном такая травма также сопутствует повреждению внутренних органов. Более половины случаев переломов затрагивают плевральную пленку и легкие, а в слишком сложных случаях даже сердечно-сосудистую систему.

Если сломано 1-2 ребра, то жизни пострадавшего, при условии правильного оказания помощи и лечения, ничего не грозит. Множественные переломы ребер опасны тем, что осколки кости пробивают плевру и нарушают воздушный обмен в легких, провоцируя пневмоторакс и шоковые состояния. Итак, симптомы перелома ребер будут различаться, в зависимости от тяжести повреждения.

Поверхностный осмотр

Определить ушиб перед нами или перелом позволит в первую очередь наружный осмотр пациента. Если человек в сознании, он может сказать, в какой области тела он ощущает боль, и если перелом действительно имеет место, то чрезвычайно болезненные ощущения будут проявляться при вдохе и выдохе.

Диагностика перелома по степени тяжести

Легкие травмы, с подозрением на трещину или перелом ребра, приведут к тому, что пострадавший будет чувствовать боль в области ушиба, распространяющуюся на ту часть грудины, где есть перелом.

При движении, вдохах и попытках резко распрямиться будут очень болезненные ощущения. Остальное поможет определить рентген. Возможно, что перелома и нет, а травматическое воздействие вызвало только ушиб.

Травмы средней тяжести изменяют внешний вид пострадавшего – для кожи будет характерной бледность, синюшность, а наличие холодной испарины на лбу даст понять о развитии шока, а значит и перелома ребер с осложнениями.

Ощущения пациента при попытке привстать из лежачего положения будут очень неприятными, а кашель вызовет резкую боль. Дыхание имеет признаки поверхностного, а грудина поднимается асимметрично.

В месте перелома наблюдается отставание половины грудины при вдохе.

Диагностировать повреждение можно путем прощупывания (пальпации). Ребра ощупываются двумя руками, с каждой половины грудины, для выявления повышенной болезненности в той или иной части, хруста обломков кости, накопления воздуха или жидкости. При обнаружении этих признаков можно точно сказать, что перелом есть и необходима срочная госпитализация пациента.

Тяжелые состояния характеризуются шоковыми состояниями, кровохарканьем, набуханием части грудины, бульканьем в области легких. При этом давление у пациента будет низким, а кожа – бледной.

Нередки бессознательные состояния.

В таких случаях нет смысла диагностировать именно перелом, а необходимо заняться оказанием первой медицинской помощи, облегчая состояния пневмоторакса или гемоторакса, учитывая возможность внутренних кровотечений.

В тяжелых случаях пациента необходимо срочно госпитализировать, и нельзя оставлять без присмотра ни на минуту, до приезда скорой помощи.

Источник: http://wmedik.ru/zabolevaniya/kak-uznat-slomano-li-rebro.html

Если сломано ребро: как понять и что сделать в первую очередь

Спортивные травмы или неудачные падения на боковую часть тела могут порождать целый комплекс болезненных ощущений различной природы. В этих случаях часто задаются вопросы, можно ли в домашних условиях проверить, нет ли перелома одного или сразу нескольких ребер.

Клиническая картина перелома

Чтобы ответить на вопрос, как узнать сломаны ли ребра или болезненные ощущения связаны с ушибом, отеком и другими причинами, важно правильно понять ощущения пострадавшего и сравнить их с соответствующей клинической картиной.

Перелом ребра характеризуется такими симптомами:

Ноющие болевые ощущения в поврежденном месте, которые длятся несколько часов.
Усиление болей при повороте корпуса, кашле, вдохе, чихании.

Нередко можно столкнуться с трудностью диагностики в домашних условиях, поскольку факт того, что поврежденное место болит, не обязательно свидетельствует, что случился именно перелом ребра. Например, часто могут возникнуть сомнения в выборе причины: повреждение ребра или ушиб, которые также сопровождается болезненными ощущениями, порой очень сильными.

В этом случае важно проверить, есть ли какие-то из следующих симптомов:

перепады температуры, ознобы;
одышка, слишком частое дыхание и чувство дефицита воздуха;
заметное снижение давление, бледность пациента;
головокружение, слабость, в редких случаях – полубоморочное состояние.

Подобные явления наверняка говорят о серьезной травме реберных костей: обломки от них могут повредить внутренние ткани и органы. Часто они прорывают плевральную оболочку, которая защищает легкие, а также кровеносные сосуды. Именно поэтому наблюдаются затруднения с дыханием и падение давления. В таких случаях крайне важно оказать незамедлительную медицинскую помощь.

ОБРАТИТЕ ВНИМАНИЕ

Диагностировать перелом ощупыванием недопустимо, поскольку, когда человек сломал ребро в нескольких местах, то осколки могут попасть в мягкие ткани, и даже небольшие надавливания сильно осложняют ситуацию – можно случайно подвинуть осколки.

Доврачебная неотложная помощь

Читайте так же: Смещение тазобедренного сустава

В случае нестерпимых болей определить, сломано ребро или причина в сильном ушибе, практически невозможно, поэтому нужно сразу вызвать врачей и оказать пациенту первую помощь до их прибытия.

Последовательность действий следующая:

Важно обеспечить удобное положение пострадавшего, чтобы сломанное ребро ни с чем не контактировало.
Если перелом открытый, то вынимать какие-либо части из раны ни в коем случае нельзя. Нужно осторожно забинтовать рану, предварительно закрыв ее чистой пленкой или любым другим материалом, который не пропускает воздух.
Для обезболивания можно дать любые средства или приложить холод (лед из холодильника, холодную бутылку) на поверхность. Сделать это нужно очень осторожно, особенно при открытом переломе. Давить на место травмы недопустимо.

Медицинская помощь и лечение

Наряду с тем, как узнать сломано ли ребро важно обеспечить максимально быстрое оказание профессиональной медицинской помощи пострадавшему.

Она заключается в следующих действиях:

Оценка ситуации на основе визуального осмотра пациента, анализа его жалоб и описания происшествия свидетелями, если таковые есть.
Обезболивание с помощью противовоспалительных медикаментов нестероидной природы (чаще всего это анальгин, ибупрофен или диклофенак).
Обеспечение полной неподвижности грудной клетки.
Транспортирование в больницу пациента в положении полусидя (на носилках или специальном кресле).
При необходимости – подключение к аппаратам жизнеобеспечения (поддержание дыхания или сердечного ритма).

В больнице продолжаются мероприятия по обезболиванию, в том числе наркотическими средствами, а также принимается решение о способе лечения. Нередко назначается операция по вправлению сломанных костей.

Таким образом, ответить на вопрос, как определить сломано ли место с ребром довольно просто. Такие травмы сложно не заметить – они всегда сопровождаются сильными болями, невозможностью повернуться или вздохнуть без боли. Самолечение в данном случае исключается – требуется немедленная медицинская помощь.

Источник: https://spinous.ru/injuries/kak-ponyat-chto-slomano-rebro.html

Как узнать, сломано ли ребро

Начнем с того, что реберный перелом является очень болезненной и опасной травмой.

Сломанные ребра могут повредить внутренние органы, расположенные в грудной клетке – например, проколоть легкое или сдавить диафрагму, а это уже в свою очередь ведет к кровопотере и нарушению дыхательной деятельности организма. Такой исход говорит о том, что несвоевременно оказанная помощь и диагностика могут привести к летальному исходу.

Как можно сломать ребро

Случиться перелом может даже при небольшом сдавливании грудной клетки (при оказании первой помощи пострадавшим, делая искусственный массаж сердца, часто ломают 1-2 ребра); неловком падении или ударе (даже обычным баскетбольным мячом).

Какие симптомы при сломанном ребре

Какие симптомы говорят о переломе ребер? Одним из признаков является болезненность в месте, куда пришелся сам удар. Она усиливается, когда человек кашляет или глубоко вдыхает и выдыхает. Проявляется определенная скованность поз, принуждая человека занять несвойственное положение – полулежа, полусидя (стоять тяжело, поскольку сломанные ребра смещены и вызывают резкую боль при дыхании).

Обычно при переломе обломки ребер не смещаются, но если такой случай имеет место быть – он весьма опасен. Острые кости могут проткнуть пористые легочные ткани или плевральную полость.

Если все-таки, сломанные ребра задели внутренние ткани грудной клетки, возникает так называемый пневмоторакс – у человека дыхание становится частым, поверхностным, начинается одышка, а кожа и губы приобретают синий оттенок из-за нехватки кислорода в крови. Усугубляющим фактором могут быть внутренние кровотечения – когда обломками ребер задеты кровеносные сосуды. В этом случае к вышеперечисленным признакам добавляются нарастание слабости, головокружения, а артериальное давление снижается.

Первая помощь при сломанном ребре

Необходимая первая помощь в такой ситуации зависит от типа перелома ребра.

При закрытых переломах в несложной форме необходимо, чтобы больной принял полусидящее положение, согнул руки в локте. Ему следует наложить специальную поддерживающую повязку и привязать одну согнутую руку к его телу, таким образом, чтобы создалось давление на переломанное ребро.

При закрытом переломе сложной формы (сильная боль, затруднение в дыхании) надо, чтобы пострадавший принял положение полусидя и наклонился в сторону переломанного ребра. Ему необходимо сделать повязку, которая бы привязала руку крепко к телу, обездвиживая больную часть тела.

Чтобы оказать помощь при переломе ребер открытой формы, необходимо приложить ладонь и закрыть рану, наклонив тело в сторону перелома, посадить потерпевшего. Перевязать открытую рану, закрыть ее воздухонепроницаемым материалом и забинтовать. Руку привязать к телу, чтобы обездвижить переломанное ребро.

При любом типе перелома необходимо сразу же вызвать скорую помощь.

Лечение и диагностика перелома ребра

Для постановки точного диагноза перелома ребер обязательно делают рентгеновский снимок. При рентгеноскопии необходимо как можно точнее показать место, где имеется болезненность, и описать симптоматику для верной диагностики. Врач-рентгенолог точно скажет, имеет ли место быть такая травма, только увидев и описав снимок. Как правило, именно рентген показывает 100% место перелома ребер.

Лечение в данном случае основывается на максимально большом обездвижении больного в течение нескольких недель. В зависимости от места перелома могут накладываться гипсовые корсеты для лучшего срастания костей.

Сложные переломы со смещением и образованием обломочных частей требуют оперативных вмешательств. Также существуют единичные случаи, когда сломаны несколько ребер, причем непарных (чаще страдают скалолазы и верхолазы – падения с небольших высот приводят к тому, что люди получают множественные переломы ребер со смещениями). Такие переломы лечатся достаточно долго.

Источник: http://promedicinu.ru/interesting/kak-uznat-slomano-li-riebro

Характерные отличия перелома ребра от ушиба

Ушибы

02.02.2017

3.9 тыс.

2.6 тыс.

4 мин.

Как определить перелом ребра или ушиб произошел у человека? На этот вопрос ответит врач-травматолог.

Ребра защищают внутренние органы человека от повреждений, принимают участие в дыхании, поэтому любые повреждения, нанесенные ребрам, опасны для человека.

Эта часть скелета страдает от травм, среди которых чаще всего встречаются ушибы и переломы. Их нужно уметь дифференцировать, чтобы вовремя начать лечение, избавить человека от болезненности и осложнений.

Каждый человек обязан знать, как выявить перелом ребра или ушиб, чтобы вовремя обратиться за медицинской помощью. Ушиб ребер приводит к нарушению ткани кости, которая покрывает ребра. В результате могут наблюдаться следующие симптомы:

1. Спазмы.
2. Нарушение кровообращения.
3. Болезненность в месте ушиба.
4. Развитие гематомы из-за травмы сосудов.

Патология часто возникает во время занятий спортом, при авариях, бытовых повреждениях.
Перелом происходит тогда, когда нарушается целостность самой кости. Среди переломов ребер выделяются следующие:

1. Открытый — поврежден только кожный покров.
2. Закрытый — наблюдается смещение кости и ее фрагментов.
3. Краевой.
4. Поперечно-зубчатый.
5. Винтообразный.
6. Незавершенный по типу кленовой ветки.
7. Патологический, вызванными болезнями или другими травмами.

Такие виды, как краевой или без смещения, путают с ушибами, что связано с симптоматикой и протеканием болезни.

Выявить перелом ребра и понять, что оно сломано, можно по характерным признакам. Внимание стоит обратить на следующие симптомы:

1. Наблюдается очень сильная боль там, где произошел перелом. При ушибе она не настолько выражена и не причиняет сильного беспокойства.
2. Боль не проходит даже после принятия обезболивающего.
3. Отечность нарастает, и наблюдается выраженная гематома.
4. Кровоподтек может появиться только через несколько дней, хотя этот признак наблюдается и при ушибах.
5. На мягких тканях, которые располагаются возле сломанного ребра, отека и гематомы вообще быть не может. Ткани не задействованы и с ребрами не связаны, поэтому определить сразу, что сломана кость, достаточно сложно.

Боль становится сильнее, если человек пытается двигать поврежденными конечностями или поворачивать телом. Если сломана рука, то взять рукой ничего невозможно.

Если сломана нога, встать или опереться на нее невозможно. При травмировании ребер туловища человек не может сделать вдох или выдох, что сопровождается сильной болезненностью.

Иногда боль не выражена, что касается переломов плюсневых костей, плеча или бедра.

При смещении костных отломков распознать травму проще.
Если сломана конечность, наблюдается ее деформация — она становится короче или длиннее. Начинается изменение оси конечности.

«Заваленность» в наружную часть, что часто видно по пятке или стопе.
При переломе ребра пятки возникает синдром прилипшей пятки. Это проявляется в том, что человек, находясь лежа, не может отнять ногу от поверхности.

Появляется хруст обломков при попытке наступить на ногу.
Патологическая подвижность — кость двигается за пределами сустава.

При закрытых и открытых переломах перелом ребра можно узнать по наиболее явным признакам:

1. Нарушение кожных покровов.
2. Кости видны в ране.
3. Место травмы кровоточит.
4. Появляется сильный отек.

Ушиб можно распознать быстрее и отличить от перелома по другим симптомам:

1. Сначала появляется сильная боль, которая постепенно начинает стихать.
2. Постепенно нарастает отек, обычно в течение 24 часов.
3. Отечность спадет, если больного положить в горизонтальное положение.
4. Наблюдается подвижность в суставах, которые находятся рядом с местом ушиба.
5. Такие симптомы характеры и при переломах, особенно в тех случаях, когда нет смещения костей, при частичных, вколоченных или поднакостничных, что часто проявляется у детей.

Первая помощь. При возникновении симптомов ушиба или перелома ребра нужно срочно обратиться в медучреждение, чтобы врач провел обследование. Делается это следующими методами:

1. Прохождение рентгена.
2. Компьютерная томография.

Но перед этим больного осматривают с помощью пальпации поврежденного места, чтобы исключить патологию и установить степень повреждения, сложность полученной травмы. Рентген делается как при ушибе, так и при переломе, чтобы точно исключить смещение костей. Снимок всегда показывает структуру ушиба, поврежденных тканей и суставов.

При получении травмы в области ребер больному нужно обеспечить покой:

1. Обездвижить.
2. Наложить шину, которая помогает зафиксировать поврежденное место в неподвижном состоянии.
3. Приложить холод, чтобы сосуды начали сокращаться. Это могут быть холодные компрессы, лед из холодильника или кусок замороженного мяса. Только сначала на место ушиба наложить сдавливающую повязку, а уже потом прикладывать холод. Затем можно приложить согревающий компресс, что будет способствовать восстановлению поврежденного места.
4. Принять обезболивающие средства — Диклофенак или Ибупрофен.
5. При открытом переломе обязательно нужно наложить стерильную повязку, а потом доставить больного в травмпункт.

Перед оказанием первой медицинской помощи нужно убедиться, что это перелом, а не ушиб, или наоборот. В первую очередь нужно слегка нажать на место ушиба. Не должно оставаться вмятин, выпуклостей. Нужно осмотреть грудную клетку, чтобы исключить перелом. Он будет развиваться и проявляться в виде выступов.

Нужно попробовать перевернуть больного на ушибленную сторону. Если боль не возникла, тогда пострадавший способен нормально дышать. Вдох или выдох не будет причинять неудобств, болезненности.

Если произошел ушиб, тогда холод и состояние покоя устранят ушиб через несколько часов. Болезненность должна стихать, другие симптомы исчезнут. В любом случае обращение к врачу является обязательным. Определить, перелом это или ушиб, может только травматолог, хирург, ортопед.

Для лечения иногда привлекаются и другие специалисты, в частности, диетолог, кардиолог, массажист, мануальный терапевт, физиотерапевт, невролог.

Источник: http://spina-health.ru/kak-opredelit-perelom-rebra-ili-ushib/

Как узнать, сломано ли ребро

Перелом ребра является достаточно часто встречающейся травмой, которая может быть получена вследствие удара, падения, дорожно-транспортного происшествия, занятий спортом, но как узнать, сломано ли ребро?

Болевой синдром.

Обычно в месте перелома ребро дает о себе знать резкой, локальной болью. Пострадавший обычно может точно указать не только конкретное ребро в месте перелома, но и его отдельный участок, так как сильную боль он чувствует именно там. Факт травмы подтверждается при осмотре кровоподтеками, царапинами, гематомами и ссадинами.

Обращает на себя внимание и факт ограничения нормальной подвижности грудной клетки на той стороне, где имела место травма. Дыхание у пострадавшего при этом учащенное, вызывающее боль, особенно при осуществлении глубоких дыхательных движений.

Человек с переломом ребра отмечает, что болевой синдром усиливается при перемене положения тела, особенно из лежачего положения в сидячее.

Методы исследования перелома ребра.

Несомненно, важнейшим подтверждением переломанного ребра является рентгеновское исследование, которое в подобных случаях проводится в нескольких проекциях, что позволяет определить факт перелома, а также, расположение линии перелома, наличие повреждения легочной плевры осколками ребра, возможность смещения перелома.

При травмах ребер их отломки могут повредить не только листки легочной плевры, но и само легкое, что может значительно ухудшить самочувствие и состояние пострадавшего. При этом, к боли присоединяются дыхательная недостаточность и одышка. Все это достаточно легко определить прослушиванием. Со стороны поражения дыхание и легочные звуки могут вообще не прослушиваться.

Если под рукой нет специального прибора – фонендоскопа, то прослушать легкое можно, просто прижав ухо к области травмы и сравнив с прослушиванием на симметричной стороне грудной клетки. При любых сомнениях относительно травмы ребер и легких необходимо в экстренном порядке вызвать скорую помощь. Известны случаи, когда перелом ребер вызывал нарушения в работе сердца.

Как узнать, сломано ли ребро по симптомам.

Пациент жалуется на сильную боль в груди, которая усиливается при движениях, дыхании, кашле, разговоре и уменьшается в сидячих позах, в состоянии покоя.

Дыхание поверхностное, на стороне поражения грудная клетка отстает при дыхании.

При надавливании на место поражения можно услышать хруст костных отломков.

Боковые и передние переломы ребер обычно сопровождаются нарушением дыхания. При повреждении задних частей ребер нарушение вентиляции легких менее выражено.

При наличии множественных переломов ребер состояние пострадавшего может резко ухудшаться. Пульс учащен, дыхание поверхностное, кожа синюшная или бледная. Пациент старается сидеть как можно более неподвижно, избегать малейших движений.

В месте перелома ребра можно наблюдать кровоподтеки и отечность мягких тканей.

Может появиться кровохарканье, в случае повреждения легкого.

У лиц старческого и пожилого возраста после перелома ребер может появиться осложнение в виде посттравматической пневмонии. О развитии данного заболевания может свидетельствовать повышение температуры, ухудшение состояния, затруднение дыхания и симптомы интоксикации. Возникновение посттравматической пневмонии обусловлено резким снижением вентиляции легких на стороне повреждения.

Важно помнить, что проблемы со здоровьем могут значительно усугубиться самолечением. Многие считают, что для того, чтобы срастить ребра, необходимо забинтовать грудную клетку, тем самым ограничив их подвижность.

На самом деле, при этом в легких могут появиться застойные явления и возникнуть пневмония.

Чтобы вовремя предупредить развитие возможных осложнений, необходимо обратиться за квалифицированной врачебной помощью, как можно раньше.

Источник: http://www.AstroMeridian.ru/medicina/uzn_slomano_li_rebro.html

Как определить, сломано ли ребро

Ни для кого не секрет, что перелом ребра – это достаточно болезненная травма. Перелом может привести к повреждению внутренних органов грудной клетки. Сам перелом ребра может возникнуть из-за сдавливания грудной клетки, во время падения или при ударе по груди. Если у Вас уже была травма грудной клетки, то очень важно установить есть ли перелом или нет.

Обычно подозрение на перелом ребра появляется тогда, когда после уже перенесенной травмы грудной клетки появляются характерные признаки. Косвенный признак перелома – это боль в месте удара, которая усиливается во время вдоха и выдоха или при кашле. Часто позы во время переломанного ребра бывают вынужденными, ну а сами движения скованными.

Как определить сломано ли ребро? Смещения обломков во время перелома ребра – очень редкое явление. Но нужно обязательно помнить, что острый край переломанного ребра может повредить ткань легкого или париетальную плевру.

Последствием такого повреждения может вызвать пневмоторакс, из-за которого проявляется поверхностное дыхание, а также одышка и цианотичность кожных покровов.

Если у Вас есть такие признаки, то у Вас, скорее всего перелом ребра.

А если кроме вышеперечисленных признаков у Вас еще добавляются симптомы внутреннего кровотечения, то значит, обломки повредили межреберные кровеносные сосуды. Признаками кровотечения являются нарушения функции дыхания, слабость, головокружение и падение артериального давления.

Чтобы до конца убедиться в том, что есть ли у Вас перелом или его нет, то нужно обязательно сделать рентгеновский снимок. Специалистам и профессионалам покажите на место травмы, чтобы снимок был более достоверным.

Нужно обязательно помнить о том, что рентгеновский снимок желательно делать сразу. Иначе травма может привести к осложнениям.

Источник: http://leshim-sami.ru/page/kak-opredelit-slomano-li-rebro

Как узнать, сломано ли ребро

Перелом ребра может возникнуть из-за сдавления грудной клетки, при падении или прямом ударе по груди. Перелом ребра является тяжелой и болезненной травмой, может привести к повреждению органов грудной клетки. Если имела место травма грудной клетки, необходимо установить, сломано ребро или нет с целью избежания последствий перелома.

Инструкция

Подозрение на перелом ребра возникает тогда, когда после перенесенной травмы грудной клетки появляется ряд симптомов.

Если вы ощущаете боль в месте удара, которая усиливается при глубоком вдохе, кашле и чихании – это косвенный признак перелома.

Как правило, в месте травмы визуально определяются кровоподтеки и отек, при пальпации определяется крепитация. Поза при переломе часто бывает вынужденной, движения скованные.

Смещения обломков при переломах ребра – довольно редкое явление. Однако острый край обломка может повредить париетальную плевру и даже ткань легкого. Последствием повреждения является пневмоторакс, который клинически проявляется поверхностным дыханием, одышкой и цианотичностью кожных покровов. Если присутствуют данные признаки – скорее всего, имеет место перелом ребра со смещением.

Если к вышеперечисленным признакам добавляются симптомы внутреннего кровотечения, значит, обломки сломанного ребра повредили межреберные кровеносные сосуды. Признаками кровотечения в превральную полость являются нарушение функции дыхания и общие симптомы кровотечения: слабость, головокружение и падение артериального давления.

Единственно достоверный способ узнать, есть ли перелом ребра – сделать рентгеновский снимок. Укажите прицельно на место травмы, это поможет получить более информативный результат обследования.

Источник: https://docteka.ru/statyi/szabolevaniya/kak-uznat-slomano-li-rebro

Как узнать, сломано ли ребро?

Определить перелом ребра, если после сильного удара или сдавливания грудной клетки возникает такое подозрение, достаточно сложно. И в первую очередь необходимо обратиться к врачу, чтобы получить направление и сделать рентгеновский (рентген) снимок. Но некоторые симптомы помогут, все же, определить, что в данном конкретном случае это именно перелом, а не просто ушиб.

Симптомы перелома ребра

Боль – один из самых явных симптомов любой травмы, и перелом ребер — не исключение. Болезненные ощущения в том отделе грудной клетки, который был травмирован, могут указать на трещину или прелом.

При движении или при дыхании болевой эффект в поврежденном отделе грудной клетки усиливается. Из-за этого появляется скованность движений, поверхностное дыхание.

Пострадавший старается как можно меньше двигаться или постоянно сидит.

Локализуют место перелома или трещины легкими прикосновениями пальцев к травмированному участку грудины – врачи называют это пальпацией. В случае нарушения целостности ребер при надавливании боль становится интенсивной в определенном месте. Тактильно можно почувствовать и наличие осколков от сломанного ребра.

Как правило, наиболее болезненными являются переломы переднего и бокового участков грудной клетки. Примечательно, что при повреждении задней части симптоматика и ощущения не столь явные.

Множественные переломы ребер: симптомы

Серьезнейшей травмой является перелом нескольких ребер. В основном именно при такой травме происходит образование костных осколков, что большая редкость при переломе одного ребра. А осколки опасны тем, что могут повредить внутренние органы. Симптомы в этом случае несколько различаются, имеют большую интенсивность.

Болезненные ощущения в этом случае не локализуются в одном месте, а при пальпации можно обнаружить нарушение целостности участка грудной клетки. Легкий хруст под пальцами укажет на образование осколков.

Наблюдается ухудшение самочувствия, что выражается в увеличении частоты пульса, повышении температуры. Наблюдается нарушение дыхания, так как движение грудной клетки затруднено из-за боли.

Кожа на поврежденной стороне может побледнеть, затем обретает характерную синюшность. Появление обширных гематом на месте удара может указать на повреждение межреберных сосудов.

Самым опасным симптомом предполагаемого множественного перелома ребер может стать одышка, сопровождаемая ощущением давления в грудной клетке. Это происходит, когда костные осколки при движении повреждают легочный мешок (плевру). Это называется пневмоторакс. Осколки могут повредить и само легкое. В этом случае наблюдается нарушение дыхания, кашель с кровавыми сгустками.

Обращаться к врачу следует при малейшем подозрении на перелом ребер. Лишь квалифицированный специалист, основываясь на данные рентгеновского снимка, может поставить правильный диагноз. Всякие попытки самолечения (перетягивание тугой повязкой, прием обезболивающих и антибиотиков, холодные компрессы) запрещены, так как могут лишь усугубить ситуации.

Источник: http://ladym.ru/publ/recepty_zdorovja/kak_uznat_slomano_li_rebro/4-1-0-7485

Признаки сломанного ребра

Врач А. Дерюшев

Перелом ребра достаточно часто встречающаяся травма, поэтому, как правило, для постановки такого диагноза основную роль имеет факт наличия такой травмы. Это может быть падение, удар. Травма может быть получена в быту, при дорожно-транспортном происшествии, при занятии спортом и т.д.

Перелом ребра сопровождается резкой локальной болью, в месте перелома. Пострадавший обычно может достаточно точно показать место перелома, не только конкретное ребро, но даже и его участок, так как боль будет локализоваться именно там.

При осмотре, факт травмы обычно подтверждается царапинами, кровоподтеками, ссадинами, гематомами. Может обратить на себя внимание и факт ограничения подвижности грудной клетки на стороне травмы.

Дыхание при этом бывает учащенным и со слов пострадавшего вызывает боль, особенно если делать глубокие дыхательные движения. При прощупывании повреждённого участка грудной клетки можно легко определить крепитацию отломков, это обычно также сопровождается сильной болью.

Пострадавший отмечает, что боль усиливается и при перемене положения тела, особенно из лежачего в сидячее положение. Выбор тактики может зависить и от того если боль в правом боку под ребром или боль с левой стороны под ребрами.

Кроме того, несомненно, подтверждением перелома является рентгеновское исследование, которое в этих случаях обычно проводится в двух проекциях, что позволяет не только определить сам факт перелома, но и расположение линии перелома, есть ли смещение отломков ребра, наличие повреждения плевры отломками.

Острые отломки действительно могут повредить при такой травме не только листки плевры, но и само легкое, что значительно ухудшает состояние и самочувствие пострадавшего, к боли присоединяются такие симптомы как одышка, развивается острая дыхательная недостаточность, так как поврежденное легкое обычно спадается (коллапс).

Это легко определить прослушиванием. Со стороны поражения легочные звуки (дыхание) вообще может не прослушиваться. Если под рукой нет фонендоскопа, то прослушать «работает» ли легкое можно и просто прижав ухо к месту травмы и сравнив услышанное с выслушиванием другой стороны грудной клетки, симметрично травме.

Факт повреждения плевры или легкого весьма необходимо определить, так как такие состояния могут быть опасными для жизни пострадавшего и требуют экстренной медицинской помощи. Также известны факты повреждения отломком ребра сердечной сумки (перикард), что несомненно вызывает нарушение работы сердца.

О том, что делать при переломе ребер вы узнаете в тематичном материале.

Источник: http://hirurgs.ru/content/priznaki-slomannogo-rebra

Перелом ребер: диагностика, симптомы и лечение поврежденных ребер

Человеческий скелет может быть поврежден в разных местах, перелом ребер происходит в шести случаях из ста.

При проникающих ранениях кости ломаются в 5-10%.

Всегда ли сильный ушиб ведет к перелому, как распознать симптомы перелома ребер и что делать при диагностике такого повреждения — тема этой статьи.

Факторы, влияющие на возникновение перелома ребер

Причины перелома ребер, как правило, травмы различного характера:

бытовые, обычный ушиб в домашней обстановке (особенно у лиц пожилого возраста) может вызвать нарушение костной целостности;
результат ДТП, аварии, сопровождающиеся различными повреждениями, провоцируют переломы разной локализации, в том числе, грудной клетки;
производственные, сдавливание грудины оборудованием, падение тяжелых предметов представляют большую опасность на предприятиях.

Удары, попадания на какие-либо острые предметы, сжатие верхней части корпуса приводят к неблагополучному реберному состоянию. В некоторых случаях перелом является следствием заболеваний (онкология, инфекция, остеопороз).

Множество сломанных костей в грудной клетке является своеобразным показателем силы травмы, которую испытал на себе человек.

Перелом одного или двух ребер говорит о том, что ушиб носит относительно легкий характер.

Человек, получивший такую травму, не нуждается в стационарном лечении и может делать простые движения, спокойно дышать. Как правило, жизненно важные органы не задеты и нормально функционируют.

80% жизненно необходимых внутренностей человека страдают, если есть поражение 6-10 ребер.

Неотложная медицинская помощь требуется человеку с многочисленными переломами. Симметричность переломов, большое их количество провоцируют тяжелую дыхательную недостаточность.

Люди более старшего возраста (30-40 лет) не обладают такими прочными костями в области грудины, и серьезные травмы не проходят без последствий. Падая с высоты, ударяясь об острые предметы, попадая в дорожно-транспортную катастрофу, получая прямое ранение грудной области, человек не отделывается легким диагнозом ушиб, а ломает одно или несколько ребер.

В силу возрастных изменений кости людей преклонных лет тонкие и хрупкие, поэтому малейшее падение с небольшого возвышения, любой незначительный ушиб нарушает их прочность. А значит, переломы ребер у стариков совсем нередкое явление.

Как ломаются ребра

Ребра могут ломаться двумя способами, когда ушиб грудины произошел от прямого или непрямого воздействия травмирующего фактора. Признаки перелома ребер в этих ситуациях различны.

Если площадь, которая давит на кости, достаточно велика, то возникает двойное повреждение: часть грудной клетки отделяется от общего каркаса, образуя окно. Такой перелом называется окончатым.

Эти переломы опасны тем, что может появиться парадоксальное дыхание. Функциональные возможности легких нарушаются, а также происходит флотация сердечной мышцы, магистральных сосудов, что является причиной сбоя сердечной деятельности.

Если грудная клетка оказывается между двух плоскостей и испытывает сильное давление, то такой механизм возникновения перелома ребер является непрямым. С двух сторон от силы воздействия, кости грудной клетки не выдерживают и ломаются во многих местах, нарушая работу внутренних органов. Грудь практически раздавлена.

Существует еще флотирующий перелом ребер.

Признаки перелома ребра в этом случае следующие: отделившаяся вследствие ранения часть грудной клетки при вдохе спадает, а при выдохе — выпячивается. Делать вдох и выдох такому пациенту необычайно тяжело.

Как определить, есть ли перелом ребра

Перелом ребер можно диагностировать, если у вас:

острая, прогрессирующая боль, которая нарастает во время кашля, вдоха и выдоха, любого движения;
оборванный вдох. Пациент в силу резко возникающей боли не может довести вдох до логического конца. Ушиб ребра этим симптомом не характеризуется, поэтому для постановки диагноза перелом ребра показатель незавершенного вдоха очень важен;
щелкающий звук, возникающий при спокойном вдохе;
поверхностность дыхания, вызывающая в некоторых случаях пневмонию;
несимметричное движение одного сегмента грудной клетки относительно другого там, где произошло повреждение;
симптом нагрузки вдоль оси (сдавливание верхней части корпуса с боков или спереди и сзади вызывает сильную боль);
болезненная припухлость и ступенчатость в месте перелома ребра, обнаруживающиеся при пальпации.

Признаки перелома ребра можно подтвердить с помощью рентгена грудной клетки. Это исследование необходимо делать еще и для того, чтобы определить состояние внутренних органов, попавших в сферу поражения.

Методы избавления от перелома ребра

Лечение при переломе ребра определяется степенью тяжести поражения.

Если у пострадавшего обнаружен перелом ребер, то первая неотложная помощь — обезболивание — внутримышечная инъекция двухпроцентного раствора промедола. В больнице медикаментозная помощь более серьезная — нужно делать спиртово-прокаиновую блокаду.

Если сломано одно или два ребра, то человек может справиться с проблемой дома. Режим дня без каких-либо нагрузок, дыхательная гимнастика, отхаркивающие, обезболивающие средства помогут пострадавшему излечиться.

Несложные переломы грудной клетки в одном или двух местах очень хорошо срастаются при соблюдении всех указаний медиков.

Получив осложненный перелом ребер, пациенту нужно быть под постоянным медицинским контролем, лучше в реанимации, на случай оказания экстренной помощи. Дыхательная, сердечно-сосудистая система пациента должны контролироваться специалистами. Лечение при переломе ребра окончатого характера может включать применение аппаратного искусственного дыхания.

Не обойтись пострадавшему без хирургической помощи, если перелом произошел в нескольких местах или с двух сторон. Пораженный сегмент грудины вытягивают из внутренней полости, используя специальные скобы из металла.

Источник: http://bolit-sustav.ru/gde-bolit/kak-dejstvovat-pri-perelome-reber-poleznye-sovety-i-rekomendatsii/

Что делать если вы сломали ребро

Симптомы и признаки переломов ребер

Сразу же после перелома пострадавший жалуется на затрудненное дыхание, которое он характеризует как невозможность вздохнуть, и сильные боли, локализующиеся в месте повреждения.

При кашле боль усиливается и принимает резкий характер. Поэтому все поведение больного носит щадящий характер: он медленно передвигается, снимает одежду, поверхностно дышит, чтобы уменьшить объем дыхательных движений.

В случае, если при переломах ребер в процесс вовлекаются и легкие, то начинается кровохарканье, а также возможно развитие подкожной эмфиземы в области перелома.

Симптомы и признаки переломов ребер

Травма грудной клетки может привести не только к перелому, но и к сильному ушибу ребер — эти два состояния необходимо грамотно дифференцировать, чтобы лечение было подобрано правильно.

Как определить: перелом ребра или ушиб имеется в каждом конкретном случае? Все просто — необходимо точно знать безусловные симптомы нарушения целостности кости:.

боль в месте травмы нелокализованная, имеет способность «разливаться», но наиболее острая точка определяется;
при покое боль стихает;
дыхание больного прерывистое и поверхностное, а грудная клетка опускается значительно ниже именно в месте перелома;
пальпация делает болевой синдром более интенсивным;
при обследовании больного и пальпации может наблюдаться крепация — слышится хруст осколков кости.

Признаки перелома ребер грудной клетки переднего и заднего расположения будут отличаться своей интенсивностью — при нарушении целостности ребер переднего отдела грудной клетки болевой синдром будет значительно сильнее, а в противном случае больной может отметить лишь легкий дискомфорт.

Диагностика переломов ребер

При обращении пострадавшего к врачу оцениваются и уточняются условия и характер получения травмы (на какой бок упал, с какой высоты, чем был нанесен удар и тому подобное). При осмотре обращается внимание на участие грудной клетки в акте дыхания, а именно равномерность правой и левой половин.

Медицинская помощь и лечение

Она заключается в следующих действиях:

Оценка ситуации на основе визуального осмотра пациента, анализа его жалоб и описания происшествия свидетелями, если таковые есть.
Обезболивание с помощью противовоспалительных медикаментов нестероидной природы (чаще всего это анальгин, ибупрофен или диклофенак).
Обеспечение полной неподвижности грудной клетки.
Транспортирование в больницу пациента в положении полусидя (на носилках или специальном кресле).
При необходимости – подключение к аппаратам жизнеобеспечения (поддержание дыхания или сердечного ритма).

Самолечение в данном случае исключается – требуется немедленная медицинская помощь.

Если после осмотра врач не госпитализировал пациента, то лечение перелома ребер может проходить в амбулаторных и домашних условиях. Оно включает несколько видов лечебных мероприятий.

Повязка на грудную клетку

При удовлетворительном состоянии пострадавшего, переломах не более двух ребер и отсутствии осложнений возможно проведение лечения на дому. Сразу оговоримся: лечение перелома ребер в домашних условиях, без соблюдения предписания врача, не приведет ни к чему хорошему.

Первая медицинская помощь начинается с введения обезболивающих препаратов (например, промедол). Во время транспортировки необходимо туго забинтовать грудную клетку. У пожилых людей подобную манипуляцию проводить не стоит, ввиду высокого риска развития пневмонии.

Терапевтическое лечение заключается в применении спиртово-прокаиновой блокады, которая заключается во введении в место перелома прокаина и спирта, после чего боль полностью исчезает. Обязательным является назначение отхаркивающих препаратов (бромгексин, туссин), дыхательной и лечебной гимнастики.

В случае, если сращение не происходит в течение длительного времени, то ребра фиксируют пластмассовой шины. Для этого разогревают специальную полиэтиленовую пластину в горячей воде и накладывают на грудную клетку в области перелома, моделируя ее форму по контуру поверхности тела.

Затем посредством прокалывания кожи полуовальной хирургической иглой фиксируют швами шину. Шину удаляют через 3 недели.

Вытяжение выполняют в течение двух – трех недель.

Выделяют так называемые окончатые переломы, которые характеризуются переломом ребра в нескольких местах, что приводит к потере его меньшей части. Эффективным методом лечения в этой ситуации является остеосинтез, который проводится при помощи специального аппарата, благодаря которым фиксируется свободная часть.

Посредством сшивания таким образом даже половины сломанных ребер по двум линиям обеспечивается хорошая фиксация подвижного сегмента.

Первая помощь

Естественно, при переломе ребер необходимо обратиться к врачу и получить квалифицированную помощь. Но что делать, если такой возможности нет?

Во-первых, нужно дифференцировать сложный и простой перелом ребер. Обратите внимание на кожные покровы грудной клетки — если появляется кровоизлияние, гематома, то обращения в лечебное учреждение не избежать.

Во-вторых, необходимо обеспечить пациенту покой — минимизировать движение туловища. Для этого накладывается тугая повязка на грудную клетку.

Обратите внимание: если повязка не приносит облегчения, больной жалуется на ухудшение самочувствие, у него появился кашель с «всхлипами» в груди и выделением мокроты с вкраплениями крови, то это означает только одно: немедленно, в экстренном порядке, следует отправляться к врачу.

В-третьих, можно дать больному обезболивающее — спазмолитики тут не подойдут, целесообразно воспользоваться обычными анальгетиками. Это даст возможность больному отдохнуть и набраться сил.

По вопросу как спать с переломом ребер: положение больного должно быть в кровати «полусидячим», голова высоко поднята, непосредственно туловище/грудная клетка — расположены практически перпендикулярны к поверхности кровати.

На этом конкретно первая помощь заканчивается и начинается собственно лечение — многих интересует, сколько срастается кость по времени: это происходит в течение 3-4 недель, все зависит от возможностей организма и грамотности проведенного лечения.

Осложнения переломов ребер

Основные осложнения: пневмоторакс (скопление газов в плевральной полости), ранение и ушиб легкого и сердца, разрыв межреберной артерии, приводящий к внутреннему кровотечению. Качественный материал о симптомах внутреннего кровотечения поможет избежать ошибок.

Кроме того, возможно поражение органов брюшной полости и забрюшинного пространства (селезенка, почки, печень). Поэтому для того, чтобы избежать диагностических ошибок, минимальные манипуляции должны включать в себя изучение состояния органов грудной клетки, пульса, артериального давления, анализ крови и мочи.

Источник: https://momentpereloma.ru/perelomy/chto-delat-esli-vy-slomali-rebro/