Чем сбить температуру во время химиотерапии

Температура после химиотерапии: что нужно делать?

Химиотерапевтическое лечение подчас выступает единственным шансом пациента на спасение от рака.

Сутью подобной терапии является применение химических медикаментов, способствующих замедлению, остановке клеточного роста и повреждающих структуры раковых клеток.

Для каждой разновидности опухолевого образования разработана специальная схема лечения, перечень препаратов и их дозировка.

Но каждый химиотерапевтический препарат обладает токсичностью не только в отношении ракового образования, но и разрушает здоровые клетки. Поэтому химиотерапия сопровождается довольно-таки тяжелыми побочными реакциями, одной из которых является гипертермия.

Причины повышения температуры после химиотерапии

Любой курс химиотерапии приводит к ослаблению организма и подавлению иммунной защиты, что ведет к частым вирусным инфекциям, сопровождающимся характерным повышением температуры.

Количество нейтрофилов в составе крови катастрофически падает, поэтому инфекцию не может ничего сдержать, и она стремительно развивается.

• Не стоит беспокоиться, если температура находится в пределах 36-37°С, это нормально.
• Но если наблюдаются субфебрильные показатели – 37,1-38,1°С, то показано проведение восстановительного лечения.
• Когда показатели температуры достигают 38,1-39°С, то рекомендуется проведение диагностики с целью выявления причины гипертермии.
• Повышение температуры до 39,1-41°С является опасным признаком и часто свидетельствует о развитии лейкопении, при которой происходит активный костномозговой распад. Подобное состояние относится к категории жизнеугрожающих и требует обязательной госпитализации.

Кроме того, повышение температурных показателей может быть спровоцировано местными воспалительными реакциями при инъекционном введении противоопухолевых препаратов.

На месте укола наблюдается гиперемия кожи, болезненные ощущения, кожный зуд и отечность. Если имеет место негативная реакция на препарат, то по направлению вен происходит образование некротических очагов, которые крайне сложно поддаются лечению и заживлению.

Чаще всего гипертермическая реакция возникает на введение платиновых препаратов и Фторурацила, Гемцитабина и Паклитаксела, Халавена и Доцетаксела.

Нередко лихорадка у онкопациентов возникает на фоне переливаний крови, реакции на противораковые антибиотики или на саму опухоль. Нередко лихорадка свидетельствует о постхимиотерапевтических осложнениях вроде цитостатической болезни или нейтропенической лихорадки.

После химиотерапевтического лечения у пациента может развиться несколько характерных состояний:

1. Изменения в самочувствии практически отсутствуют, а температурные показатели держатся в нормальных пределах или чуть выше 37°С. Общая активность не изменяется и не нарушается. Пациентам рекомендуется диета и контроль за самочувствием в первые несколько суток после введения противоопухолевого препарата.
2. Нарушения в организме выражены ярко, температура поднимается от 39 °С и до опасных отметок, пациента беспокоит сильная диарея и рвота – это жизнеопасное состояние. В этом случае необходима срочная госпитализация, симптоматическая терапия и возможное изменение схемы противоракового лечения.

При первых признаках озноба или жара нужно обязательно измерить температуру и в дальнейшем постоянно следить за ее изменениями. Если гипертермия составляет выше 38°С, то об этом необходимо срочно сообщить доктору, даже если самочувствие достаточно хорошее.

Пациентам категорически нельзя принимать какие-либо жаропонижающие препараты без врачебного назначения.

Иногда температура указывает на инфекционные процессы, а прием препаратов стирает симптоматику, усугубляя развитие инфекции.

Существуют такие схемы химиотерапии, после которых пациент переживает состояние, подобное гриппу. Его беспокоит слабость и гипертермия, головные боли и озноб, суставные боли и тошнота, отсутствие аппетита и пр.

Особенно характерна подобная симптоматика при введении химиотерапевтических препаратов в сочетании с интерфероном и его производными.

Можно ли делать химиотерапию при гипертермии?

На третье-четвертой стадии онкопатологии у пациентов может наблюдаться периодическая температура, обусловленная воспалительным процессом, вызванным активным распространением раковых клеток по организму.

Иногда наличие субфебрильной температуры выступает в качестве раннего симптома злокачественного опухолевого процесса. Подобное проявление характерно для лимфолейкоза, лимфосарком, лимфом и миелолейкоза.

К тому же опухоль вырабатывает специфический белок, который также провоцирует субфебрильную гипертермию.

Иначе говоря, рак часто сопровождается гипертермией, поэтому данный симптом обычно не является противопоказанием для проведения химиотерапии.

Гипертермия может возникнуть в первые часы после введения противоопухолевого препарата или на следующий день после этого.

При первых признаках лихорадки необходимо сообщить об этом онкологу, который сделает соответствующие назначения и даст рекомендации.

• Если гипертермия возникает вследствие нейтропенической лихорадки, то это говорит об агрессивном течении инфекции. Онкобольному назначается антибиотикотерапия, колониестимулирующие препараты, приводящие к увеличению нейтрофилов и моноцитов в костномозговых структурах.
• Если гипертермия обусловлена цитостатической патологией, то показана дезинтоксикационная и антибиотикотерапия в комплексе с симптоматическими препаратами вроде Церукала и Панкреатина.

При любых повышениях температуры необходимо вмешательство онколога. Помимо антибиотиков пациентам назначают противогрибковые препараты, переливание крови или тромбоконцентрата.

Между химиотерапевтическими курсами онкобольной несколько раз делает анализ крови, чтобы избежать осложнений. В целом наблюдать за состоянием пациента необходимо в течение 1-1,5 недель.

Если же через месяц после химиотерапии онкобольной подхватил ОРВИ и при этом его кровь в норме, то особого подхода к лечению не понадобится, терапия будет такой же, как и при обычной респираторной инфекции.

Главное, при появлении устойчивой и ярко выраженной гипертермии категорически нельзя ждать улучшения и бездействовать.

Некоторые пациенты при возникновении подобного состояния решают отлежаться дома, а тем временем их клиническая картина только ухудшается. Возникает острая ситуация, которая может продлиться несколько недель. Если онкобольной не получит необходимого лечения, то он умрет.

Для полного восстановления онкопациент должен пройти полноценное реабилитационно-восстановительное лечение в санаторно-курортных условиях. В подобной обстановке положительный исход химиотерапии и реабилитации будет обеспечен.

Источник: http://gidmed.com/onkologiya/lechenie-onk/temperatura-posle-himioterapii.html

Температура после химиотерапии что делать если поднялась

После проведения курса химиотерапии больному необходимо повышенное внимание. Если повышается температура после химиотерапии, это норма или следует немедленно обратиться к специалисту? На этот вопрос ответит врач — онколог.

Поскольку температура часто повышается после химиотерапии, то врачи считают это нормой. Но при превышении отметки более 38гр — повод обратиться к онкологам.

Если жар устойчиво держится по истечении 8-9 дней по окончанию химиотерапевтического курса, то это уже не банальная простуда, а более сложное состояние.

Что делать, если повысилась температура

При повышении температуры до высоких значений после проведения курса химиотерапии врачи советуют отслеживать свое самочувствие. При появлении иных неприятных симптомов в виде тошноты, рвоты, диареи, головокружения обращаться к врачам.

В период реабилитации онкобольным советуется:

• избегать пребывания в людных местах по причине сильно ослабленного организма и возможности быстрого подхватывания любой инфекции
• не использовать чужие приборы и предметы гигиены
• отслеживать свое питание, включить в рацион белковую пищу, витамины.

Нельзя игнорировать повышение температуры, которая может подняться внезапно после химиотерапии и не спадать даже после приема жаропонижающих средств.

Причины повышения температуры

Химиопрепараты угнетающе воздействует на костный мозг, который в свою очередь приводит к резкому снижению уровня лейкоцитов, призванных бороться с инфекцией.

Вместе с лейкоцитарным уровнем подавлению подлежат тромбоциты, эритроциты и гемоглобин в крови.

Именно снижение их числа приводит к тяжелому состоянию – панцитопении, когда организм больного становится неустойчивым перед натиском любой, даже самой незначительной инфекции: грибков, простейших, бактерий, вирусов.

Несмотря на проведенный курс химиотерапии инфекция продолжают проживать в организме еще довольно длительное время, приводя к послаблению иммунной системы, и если не принимать срочных мер — к развитию сепсиса, пиелонефрита, пневмонии.

Именно воспалительные процессы приводят к повышению температуры и указывают на то, что инфекция продолжает свое развитие, а показатели крови находятся на довольно низком уровне.

Повышенная температура после химиотерапии, норма или патология

После химиотерапии температура в норме – 36-37 градусов.

Это значит, что курс перенесён нормально, а вот повышение жара до субфебрильных отметок в 37, 5 — 38 гр говорит уже о побочном воздействии химиопрепаратов.

Температура фебрильных значений в 38-39 гр —  наиболее опасное и свидетельствует о агранулоцитозе – осложнении, вызванном развитием серьезных осложнений, когда больному требуется уже немедленная госпитализация

Если же температура зашкаливает до 41 гр носит гиперпиретический характер, то состояние становится угрожающим не только здоровью, но и  жизни. Требуется незамедлительное обращение к врачам- онкологам. Скачки температурной шкалы недопустимы и свидетельствуют о начале развития серьезных патологий в организме:

• инфекционной пневмонии
• сепсиса
• пиелонефрита.

Даже повышение незначительной температуры говорит о развитии воспалительного процесса или наличии низких показателей уровня в крови. Жар — один из главных симптомов, указывающих на осложнения после введения химиомедикаментов.

Какими препаратами может быть вызвана температура

К побочной температурной реакции в виде повышения температуры приводят инъекции препаратов противовоспалительного воздействия для снятия отечности, зуда, болезненности.

Больным назначаются сильнейшие противоопухолевые препараты: Доцетаксел, платины, Флорацид, Халавелон, Паклитакселом, Гемцитабин, Фторурацилом. Кроме индивидуальной непереносимости организмом данных препаратов возможно развитие некроза, появление незаживающих гнойничков, язвочек на теле. Помимо устойчиво высокой температуры как побочного эффекта, у больных:

• болит за грудиной
• ломит в мышцах и суставах
• отекают лодыжки
• лихорадит
• повышена потливость
• нарушено мочеиспускание
• расстроен кишечник
• возможны аллергические высыпания на коже.

В случае подобной симптоматики нужно в срочном порядке обращаться к онкологам.

Информативное видео

Источник: https://oncologypro.ru/himioterapiya/temperatura-posle-himioterapii.html

Температура после химиотерапии

Повышение температуры после химиотерапии

Химиотерапевтическое лечение пагубно влияет на весь организм человека, негативно воздействуя не только на патологические раковые клетки, но и на абсолютно здоровые, которые должны выполнять свои физиологические функции. Скачки температуры тела непосредственно после лечения рака, связанно с приемом некоторых препаратов курса химиотерапии.

Почему поднимается и держится температура тела, и как после лечения восстановить организм?

Препараты, которые вызывают повышение температуры после химиотерапии:

• Фторурацил;
• Цистплатин, карбоплатин – препараты платины;
• Таксаны – доцетаксел, паклитаксен;
• Гемцитабин и другие химиопрепараты.

Препараты, вызывающие температуру, после химиотерапии

Среди побочных действий вышеперечисленных препаратов зарегистрировано и субфебрильное повышение температурного показателя. Потому принято считать нормой, если в течение недели после курса химиотерапии она поднимается высоко.

Когда же она держится, доставляя неприятности, больше указанного срока, тогда необходимо проконсультироваться с лечащим врачом. Так необходимо поступать и в том случае, когда на ранних порах она уже превышает 38-38 градусов.

После химиотерапии необходимо ежедневно следить за состоянием организма и малейшим изменением в его функционировании. Снижение защитных реакций может свидетельствовать и о других патологических процессах в организме.

Причины повышения температуры тела после химиотерапии

Защитные функции организма значительно снижаются после проведения всех обязательных процедур лечения онкологии. Сбои в работе защитной системы происходят на фоне общего понижения иммунитета и в случае возникновения вирусных заболеваний.

Также говорит о развитии очага инфекции, которую необходимо лечить за назначением специалиста.

Организм ослабленный, не в состоянии самостоятельно справляться с патологическими процессами в нем – инфекциями, вирусными заболеваниями, заболеваниями на фоне сниженного иммунитета. Тогда и начинаются симптомы, свидетельствующие о повышении температуры.

Неизбежное явление после химиотерапии это, — снижение уровня лейкоцитов, что также приводить к ее повышению уже после первых проведенных процедур химиотерапевтического лечения рака.

Норма и патология повышенной температуры после химиотерапии

• Температура после химиотерапииСниженный температурный показатель в диапазоне 36 градусов – возможное последствие приема диуретических препаратов. Необходимо проконсультироваться с онкологом и пройти курс необходимого лечения;
• Нормальная температура тела в диапазоне 36-37 градусов – свидетельство нормально перенесенной химиотерапии;
• Субфебрильная в диапазоне 37-38 градусов – побочное действие после химиопрепаратов. В данном случае проводится восстановительная терапия;
• Фебрильная в диапазоне 38-39 градусов – опасный показатель, может свидетельствовать о осложнении (агранулоцитозе). Необходимо сдать все клинические анализы и пройти повторное обследование на выявлении онкологии. Проводится госпитализация;
• Пиретическая в диапазоне 39-40 градусов – так же, как и при фебрильной температуре может быть показателем грозного осложнения. Проводится немедленная госпитализация;
• Гиперпиретическая в диапазоне выше 41 градуса – опасное для жизни состояние. Необходимо срочно связаться со специалистом и начинать симптоматическое лечение.

Данный список показывает прогноз только в том случае, когда побочные эффекты спровоцированы химиотерапевтическими препаратами, но скачки температуры могут указывать и на более серьезные патологии.

Лечение повышенной температуры после химиотерапии

Онкологическому пациенту запрещено самостоятельно выбирать и использовать какие-либо препараты, в том числе жаропонижающие. Препараты могут изменять клиническую картину возможного осложнения и вызывать инфекционные заболевания.

В итоге, врач не в состоянии провести адекватную дифференциальную диагностику, что приводит к неправильно поставленному диагнозу и нерациональной реабилитации.

Онкологический больной должен во всем соблюдать правила лечащего врача даже, когда дело касается понижения температуры или приема витаминов.

Некоторые жаропонижающие средства абсолютно несовместимы с приемом химиотерапевтических препаратов, именно потому консультация онколога и назначение правильного лечение необходимо для тех, кто страдает побочными эффектами после химиотерапии в виде повышенной температуры.

Обычно, при такой клинической картине врач назначает антибиотики.

Чтобы полностью восстановится онкологическому больному рекомендуется пройти реабилитационный курс в условиях, близких к санаторным, где все будет благоприятно влиять на положительный исход реабилитации.

Источник: https://www.no-onco.ru/ximioterapiya/temperatura-posle-ximioterapii.html

Температура после химиотерапии: почему может повышаться и держаться высокая?

Повышение температуры после химиотерапии – частый побочный эффект действия цитостатических препаратов. Это явление обусловлено высокой восприимчивостью к инфекциям в период лечения и токсическим воздействием противоопухолевых препаратов на внутренние органы пациента.

Нормально ли повышение температуры во время терапии?

Гипертермия считается одним из первых и основных общих признаков патологии в организме. Однако в большинстве случаев во время лечения температура тела пациента снижается до нормальной. Применение цитостатиков (препаратов, которые останавливают пролиферацию опухолевых клеток) же нередко оказывает обратное действие.

Химиопрепараты негативно влияют не только на клетки злокачественного новообразования, но и на все клетки, которые склонны к быстрому делению – в особенности, кроветворные.

Угнетение лимфоцитарного и миелоидного ростка костного мозга вызывает острый дефицит кровяных клеток, включая те, которые обеспечивают защиту организма от инфекций.

Активная деятельность инфекционных агентов в организме является основной причиной нейропенической лихорадки.

К неинфекционным причинам высокой температуры после химиотерапии относят цитостатическую болезнь, а также сопутствующие заболевания, течение ракового процесса и аллергические реакции на вводимые лекарства.

Побочный эффект в виде гипертермии наиболее характерен для таких химиопрепаратов, как:

• Гемцитабин;
• Фторурацил;
• цитостатики с соединениями платины;
• Паклитаксел, Доксетаксел;
• Халавен.

Нейропеническая лихорадка

Развитие лихорадки нейропенического генеза может быть связано не только с деятельностью инфекционных агентов, но и с воздействием продуктов распада злокачественных клеток и непосредственно снижением продукции иммунных тел и нейтрофилов, которые составляют основную часть лейкоцитарной массы.

В клинической картине инфекции на фоне нейропении, как правило, нет признаков локализованного патологического процесса с участием патогенной микрофлоры. Гипертермия может являться единственным признаком инфекции даже в том случае, если болезнь развивается стремительно и агрессивно.

Последствием пропущенных симптомов может стать нейропенический сепсис (септический шок, возникший в результате дефицита нейтрофилов) и летальный исход. С момента инфицирования до развития сепсиса в большинстве случаев проходит всего несколько часов, поэтому онкологи пристально наблюдают, как изменяется уровень нейтрофилов в лейкоцитарной формуле и температура после химиотерапии.

Симптомы нейропенической лихорадки:

• t>37.5-380С (в зависимости от места измерения);
• количество нейтрофилов ниже 500*106/л;
• отсутствие яркой клинической картины воспалительного процесса (инфильтрации ткани лёгких, раздражения брюшины, сильной боли, отёка и покраснения при раневой инфекции);
• наличие неспецифичных жалоб, характерных для сильной интоксикации организма и нарушений кроветворения (быстрая утомляемость, головокружения, бледность, головные боли, тахикардия, одышка и др.).

Цитостатическая болезнь

При цитостатической лихорадке температура может подниматься вследствие угнетения кроветворения и поражения внутренних органов химиопрепаратами.

Наиболее характерны для этой болезни такие признаки, как:

• слабость и гипертермия;
• сильная потливость;
• одышка;
• появление язвочек и отёк слизистой рта и губ;
• боль в горле и животе;
• повышенное газообразование, понос;
• симптоматика тромбоцитопении (кровоточивость, синяки);
• сухой кашель.

Цитостатическая болезнь часто осложняется инфицированием организма, что приводит к нейропенической лихорадке. Температура в этот период может подняться ещё выше, до 39-410С.

Диагностика и лечение

Перечень необходимых диагностических процедур включает общие анализы крови мочи, посевы на стерильность с определением инфекционного агента, КТ брюшины и груди, УЗИ органов брюшной полости и др.

В зависимости от первичной причины гипертермии курс лечения может включать антибактериальные препараты, деинтоксикационные капельницы, средства для нормализации функций ЖКТ (противорвотные, ферментативные, противодиарейные и др.), специальную диету, а также хирургическое вмешательство.

Вопрос отмены цитостатиков или замены схемы лечения рассматривается индивидуально. Абсолютным показанием к смене метода терапии является только аллергическая реакция.

Температура во время или после окончания химиотерапии является частым явлением, однако не перестаёт быть патологией. О любых переменах в самочувствии и состоянии следует немедленно сообщать лечащему врачу.

Источник: https://pro-rak.ru/lechenie/himiya/temperatura-posle-himioterapii.html

Температура после химиотерапии

Повышение температуры является главным симптом любого патологического процесса. Температура может повышаться у пациентов, когда в организме есть какая-нибудь опухоль.

Появиться она может в различных участках организма. Кроме того на температуру могут влиять принимаемые больным лекарства.

Температура после химиотерапии, что это означает?

Необходимо сказать, что организм больного и так слабый, а повышение температуры тела еще опаснее. Если такое произошло, то это указывает на появление различных осложнений.

Повышение температуры после проведенной химиотерапии, это часто встречающееся явление при неясных обстоятельствах, об этом говориться не в одной публикации.

Температура будет подниматься от применения лекарственных препаратов, предназначенных для терапии опухолей. Это происходит из-за:

• Нейтропенической лихорадки. Нейтропическим называют состояние, которое появляется в организме больного после облучения или химиотерапии. Происходит это из-за развития стафилококка, кишечной палочки, стрептококка.

У раковых больных обычно нет никакого воспалительного процесса, который дает температуру после проведенной химиотерапии, однако такое состояние указывает на развитие какой-либо патологии. Параллельно с этим, заболевание постоянно прогрессирует и возникает септический шок.

• Цитостатической болезни. Из-за этого заболевания, число нейтрофилов уменьшается. Этот недуг считается неинфекционным. Симптомами болезни называют пораженные почки, печень, сердце, нервную систему, легкие и желудочно-кишечный тракт. Увеличенная температура, которая держится на отметке 39 градусов, указывает на появление патологий или болезней, не являющимися следствием приема лекарственных средств. Для определения точной причины можно рассмотреть и другие факторы, это течение болезни, проявляющиеся симптомы, аллергия, применяемые медикаментозные препараты и многие другие.

Признаки нейтропической лихорадки

Чтоб установить, есть ли у пациента нейтропическая лихорадка, необходимо внимательно понаблюдать страдает ли больной от таких симптомов:

• Увеличенная до 37,5 градуса температура тела именно под мышкой.
• Сохранение температуры на протяжении одного часа.

Определить по симптомам лихорадку от другой патологии практически невозможно.

Чтоб поставить точный диагноз следует принять во внимание как проходит развитие инфекционного заболевания:

1. Быстрое развитие. С момента заражения до появления первых симптомов прошло несколько часов.
2. Отсутствие воспалительного процесса. Попадая в организм, инфекция не дает повышенной температуры, отека, болевых ощущений, что неприемлемо для развития заболевания. Определить пневмонию, прибегнув к помощи рентгена, не представляется возможным, так как нет инфильтрации легочной ткани. А во время перитонита симптомы могут быть смазаны. А температура после проведенной химии остается.
3. Редко возникающие симптомы. Кроме того, что увеличивается температура тела, появляется головная боль, общая слабость, быстрая утомляемость. Больной начинает испытывать одышку, сильное похудание, увеличенное сердцебиение, в некоторых случаях тошнота.

Симптомы цитостатической болезни

• Увеличение температура, общая слабость.
• Повышенная потливость, одышка наличие сухого кашля.
• Болевые ощущения в горле, отек ротовой полости.
• Образование ран во рту.
• Боль в животе и расстройство.
• Образование синяков на кожном покрове.

Диагностирование

Чтоб поставить диагноз нейтропеническая лихорадка необходимо провести процедуры:

1. Сдать кровь и мочу для проведения общего анализа.
2. Сделать посев крови на чистоту.
3. Сделать посев мочи.
4. Провести КТ брюшины и груди.
5. Сделать УЗИ живота и многие другие.

Чтоб выявить цитостатическую болезнь необходимо внимательно  наблюдать за симптомами во время цитостатического лечения.

Возможная терапия

Кроме высокой температуры больше нет никаких симптомов, тогда следует  посетить врача. При нейтропенической лихорадке назначают антибактериальные препараты, и средства, которые увеличивают число моноцитов и нейтрофилов.

Для терапии цитостатической болезни нужно определить область поражения, и внимательно изучить симптомы. Если температура смогла подняться после химии и держится несколько дней, тогда следует применять лекарственные средства против бактерий, очищать организм от интоксикации и препараты, помогающие в работе желудочно-кишечного тракта.

Источник: http://wmedik.ru/zabolevaniya/onkologiya/temperatura-posle-ximioterapii.html

Как сбить температуру при онкологии

Онкологические патологии занимают одно из первых мест по распространённости в мире; статистические показатели отражают неуклонный рост заболеваемости. Лихорадка встречается при любом типе опухолей и часто становится начальным проявлением паранеопластического синдрома.

Оглавление:

Несмотря на то, что опухоль локализована в определённой области тела пациента, она оказывает влияние на весь организм в целом.

Реакции, возникающие при этом, исследовались в течение длительного времени, пока не была доказана связь с опухолевым процессом.

Совокупность проявлений, обусловленных нарушением метаболизма и действием биологически активных веществ, продуцируемых новообразованием, получила название паранеопластического синдрома.

Паранеопластический синдром характеризуется неспецифическими признаками, которые «маскируют» присутствие злокачественной опухоли – это приводит к запоздалому выявлению новообразования и отсутствию адекватной терапии.

Степень выраженности симптомов не зависит от объёма опухоли, распространённости метастазов. Единой классификации на сегодняшний день нет, равно как и установленных механизмов развития.

Высказывается предположение об участии иммунных реакций, опосредованных иммуноглобулинами, иммунными комплексами, аутоантителами. Паранеопластический синдром способен не только сопровождать, но и опережать клинические проявления злокачественной опухоли, что объясняет важность ранней диагностики.

Паранеопластический синдром – не единственная возможная причина лихорадки. Повышение температуры при онкологии провоцируют также:

• продукция опухолью цитокинов;
• распад опухоли;
• инфекция;
• реакция на лекарства;
• гемотрансфузии (переливания крови);
• аутоиммунные состояния.

Так как характеристики лихорадочной реакции могут отличаться даже у того же самого пациента в различные периоды заболевания, высокая температура указывает только на наличие патологических изменений и требует дополнительной диагностики.

У пациентов с онкологическими заболеваниями сопутствующие патологии протекают тяжело, поэтому медлить с выяснением причины лихорадки и началом терапии нельзя.

Симптомы

Паранеопластическая лихорадка может быть изолированной или сочетается с другими симптомами. Её характеризуют следующие особенности:

• наличие разных типов температурных кривых и склонность к нарастанию температуры в вечерние часы;
• снижение температуры под воздействием нестероидных противовоспалительных средств, глюкокортикостероидов;
• отсутствие значительного ухудшения состояния больного, обусловленного лихорадкой;
• отсутствие связи с распадом опухоли, инфекцией;
• исчезновение в терминальной стадии опухоли.

Потливость и озноб, которые наблюдаются в качестве сопроводительных признаков лихорадочных состояний, редко встречаются во время повышенной температуры при раке, если она объясняется паранеопластическим синдромом.

Лихорадка может быть начальным симптомом новообразований; регистрируются как субфебрильные, так и фебрильные цифры.

Также пациентов беспокоит слабость, нарушение вкусовых ощущений и аппетита (колеблется в диапазоне от потери вкуса до появления отвращения к белковым продуктам – в частности, мясу), потеря массы тела вплоть до истощения.

Паранеопластический синдром при онкологии, кроме повышенной температуры, характеризуют следующие возможные проявления:

1. Дерматологические (зуд, ихтиоз, алопеция, чёрный акантоз, узловая эритема).
2. Гематологические (анемия, тромбоцитопения, коагулопатии).
3. Костно-суставные и мышечные (псевдоревматоидный артрит, полимиозит, гипертрофическая остеоартропатия).
4. Офтальмологические (орбитальный миозит, оптическая нейропатия).
5. Нефрологические (гломерулопатии, амилоидоз).
6. Гастроэнтерологические (синдром анорексии, энтеропатии).
7. Эндокринологические (сахарный диабет, галакторея, гирсутизм).
8. Неврологические (некротизирующая миелопатия, подострая дегенерация мозжечка).

Симптомы зависят от вида новообразования, варианта проявлений паранеопластического синдрома и встречаются в различных сочетаниях.

Повышение температуры после операции по поводу онкологической патологии может говорить об инфекционном процессе, обострении сопутствующих заболеваний. Лихорадка в раннем послеоперационном периоде нередко вызвана воздействием анестетиков, переливанием препаратов крови и другими неинфекционными причинами.

Диагностика и лечение

• общий анализ крови, мочи, ликвора;
• биохимический анализ крови;
• определение онкомаркеров;
• компьютерная томография;
• магнитно-резонансная томография;
• сцинтиграфия.

Тактика лечения может быть выбрана только при установлении локализации первичной опухоли, наличия метастазов.

https://www.youtube.com/watch?v=7kh4l9PZI3o

Используются такие методы как:

1. Хирургическое вмешательство с целью удаления опухоли.
2. Лучевая терапия.
3. Химиотерапия.

Указанные варианты применяются в качестве монотерапии или комбинируются; последовательность этапов лечения зависит от многих факторов, среди которых наиболее важными являются расположение новообразования, его размер, возможность проведения операции, общее состояние пациента.

Источник: http://operator-yug.ru/himioterapija/kak-sbit-temperaturu-pri-onkologii.html

Температура после химиотерапии: почему повышается и что нужно делать

Химиотерапия – это распространенный метод лечения онкологических заболеваний, основанный на введении в организм противоопухолевых препаратов. Они оказывают губительное действие на раковые клетки, останавливают рост опухоли, а в некоторых случаях способствуют ее уменьшению.

Важно понимать, что влиянию лекарственных средств поддаются не только злокачественные, но и здоровые клетки организма. И несмотря на то, что сегодня в клиниках по большей части используют современные препараты, их побочных действий избежать не удается.

Очень часто случается температура после химиотерапии, другие симптомы, появляющиеся после проведения курса лечения.

Почему повышается температура тела

Прежде, чем говорить о том, как сбить повышенную температуру, следует рассмотреть причины ее повышения после курса лечения противоопухолевыми препаратами. Здесь есть несколько основных факторов:

• индивидуальная реакция организма на введение лекарственного средства;
• попадание вируса или инфекции в организм, ослабленный после курса терапии;
• бактериальная инфекция, активно развивающаяся на фоне слабого иммунитета.

Важно! Есть перечень препаратов, при использовании которых вероятность повышения температуры тела достаточно существенная. Это Фторурацил, препараты платины, Доцетаксел, Паклитаксен, Гемцитабин и другие. Здесь указанная реакция организма отмечается достаточно часто, поэтому пациентам дают четкие рекомендации относительно того, как вести себя в подобных случаях.

Температура тела может повыситься от попадание вируса или инфекции в организм

Если говорить о процессах, происходящих в организме, объяснить температуру после химиотерапии можно достаточно просто. Дело в том, что противоопухолевые препараты оказывают негативное влияние на костный мозг, производящий клетки крови.

В результате анализы показывают снижение количества лейкоцитов, эритроцитов и тромбоцитов. Это приводит к значительному падению сопротивляемости организма, его высокой уязвимости перед различными вирусами и бактериями.

Даже самый незначительный возбудитель может спровоцировать тяжелую реакцию и опасные последствия.

Когда стоит волноваться

Если человек отмечает повышенную температуру после химиотерапии, в первую очередь следует обратить внимание на ее показатели:

• Высокая температура тела после химиотерапии свидетельствует про наличие осложненийдо 37 – переживать относительно таких цифр не стоит. Это естественная реакция организма на введенные противоопухолевые препараты, и вскоре его состояние должно нормализоваться;
• 37-38 – свидетельствует о побочном действии использованных химиотерапевтических средств, требует проведения дополнительной восстановительной терапии. Она подбирается для каждого пациента индивидуально, поэтому при указанной температуре после химиотерапии следует обратиться к лечащему врачу;
• 38-39 – свидетельствует про наличие осложнений. Здесь человеку необходимо срочно обратиться за медицинской помощью, пройти обследование и сдать анализы. Некоторое время придется провести в стационаре, чтобы врачи могли контролировать состояние здоровья и все касающиеся его изменения;
• 40-41 – говорит о серьезных осложнениях, требует срочной госпитализации, обследования и принятия мер по стабилизации состояния.

Так, даже не стоит задаваться вопросом относительно того, хорошо или плохо если после химиотерапии поднялась температура. Однозначно, такая реакция должна наблюдаться врачами, купироваться при необходимости.

Важно! Каждому пациенту дают четкие рекомендации относительно того, что нужно делать после применения противоопухолевых препаратов, как вести себя в случае появления осложнений. Здесь же уделяется внимание температуре тела. Обычно допускается ее незначительный подъем, который должен пройти через неделю.

Как вести себя при подъеме температуры

Рассмотрим подробнее, что делать при температуре после химиотерапии. Здесь есть несколько дельных рекомендаций:

• контролировать температурные показатели, записывать показания термометра каждые 2 часа, чтобы иметь возможность видеть изменения в состоянии организма, проинформировать про них лечащего врача;
• избегать людных мест, чтобы не подвергать организм риску заражения вирусом или инфекцией на фоне ослабленного иммунитета;
• соблюдать правила личной гигиены, тщательно мыть руки после посещения людных мест или поездок в транспорте;
• исключить контакты с людьми, болеющими простудой и другими заболеваниями, сопровождающимися повышенными температурными показателями;
• контролировать питание, соблюдать диету, употреблять в пищу продукты, богатые витаминами.

Если температура в пределах 37-38 градусов – нужно просто соблюдать диету и вести таблицу показателей

Если повышение температуры после химиотерапии наблюдается в пределах 37 градусов, при этом, активность не снижается, отсутствуют опасные симптомы, нужно просто соблюдать диету, вести таблицу температурных показателей в первые несколько дней после завершения курса терапии противоопухолевыми препаратами.

Когда наблюдается высокая температура после проведения химиотерапии, при этом, у больного отмечается повышенная слабость, диарея, рвота, необходимо срочно обратиться в клинику для госпитализации. В этой ситуации состояние представляет опасность для здоровья и жизни человека, поэтому требуется обязательное проведение восстановительной терапии.

Важно! Самостоятельно не следует принимать какие-либо лекарственные препараты, стараясь добиться улучшения состояния. В организме может присутствовать инфекция, и купирование симптомов затруднит ее диагностику, будет способствовать усугублению положения. Если термометр показывает больше 38, нужно срочно обратиться за медицинской помощью.

Как врачи справляются с проблемой

Для всех, кого интересует вопрос относительно того, что делать если поднялась температура после химиотерапии, ответ будет однозначным – обратиться к врачу. Доктор определит причину ухудшения состояния здоровья, примет меры по его восстановлению. Зависимо от индивидуальных особенностей ситуации, могут применяться такие препараты и методики:

• антибактериальные средства мощного действия, если причина кроется в попадании инфекции;
• противогрибковые препараты, обладающие высокой эффективностью по отношению к ряду соответствующих возбудителей;
• колониестимулирующие препараты, способствующие повышению количества лейкоцитов;
• переливание крови при наличии показаний, введение специальных медицинских растворов для улучшения состава крови.

Принимать препараты можно только после консультации с врачом

Важно! Прежде, чем назначать какую-либо терапию, доктора обязательно проводят обследование и берут у пациента анализы. Точное определение причины ухудшения состояния здоровья позволяет быстро и результативно справиться с проблемой.

В качестве вывода отметим, что незначительная температура после химиотерапии проходит через неделю, и это считается пределами нормы, естественной реакцией организма на интенсивную терапию. Если наблюдается значительное ухудшение состояния здоровья или температурные показатели долго не снижаются и достигают высоких отметок, нужно срочно обращаться к врачу ввиду опасности ситуации.

Мы рассмотрели, почему может подниматься и держится температура, и поняли, что зачастую причиной становятся вирусы и инфекции, поражающие ослабленный организм.

Ввиду того, что какая-либо сопротивляемость у последнего отсутствует, имеет место высокий риск осложнений, представляющих опасность для жизни. В таких ситуациях ни в коем случае не стоит пренебрегать обращением в больницу.

Чем раньше пациенту будет оказана медицинская помощь, тем успешнее она станет.

Источник: https://oncology24.ru/lechenie-raka/temperatura-posle-himioterapii.html

Гипертермия после химиотерапии

Хорошо это или плохо, если после химиотерапии поднимается температура? Организм пациентов, страдающих онкологическими заболеваниями, ослаблен, и лихорадочное состояние само по себе – настораживающий симптом. При повышении температуры нужно думать о развитии осложнений, поэтому нельзя назвать лихорадку благоприятным признаком.

Температура после химиотерапии – явление, которое часто упоминается в различных публикациях, посвящённых лихорадке неясного генеза.

Лихорадочные состояния у пациентов с онкологическими заболеваниями обусловлены наличием злокачественной опухоли, проведением гемотрансфузий (переливания крови), реакцией на антибактериальные средства.

Повышение температуры тела возникает также в результате противоопухолевой терапии и может быть проявлением:

• нейтропенической лихорадки;
• цитостатической болезни.

Нейтропеническая лихорадка – патологическое состояние, развивающееся у пациентов в период проведения химиотерапии и/или лучевой терапии. Её причинами могут быть:

• воздействие продуктов распада опухолевых и здоровых клеток во время терапии;
• снижение продукции иммуноглобулинов, цитокинов, резкое уменьшение количества нейтрофилов, циркулирующих в крови;
• наличие инфекции.

Определяющая роль в развитии нейтропенической лихорадки принадлежит инфекционным агентам.

У больных с нейтропенией возбудителями инфекционных заболеваний являются чаще всего золотистый стафилококк, стрептококки, энтерококки, кишечная палочка.

В клинической картине, как правило, отсутствуют признаки локального инфекционного процесса, и повышение температуры после химиотерапии остаётся единственным проявлением, позволяющим определить наличие патологии.

При этом заболевание часто отличается тяжёлым прогрессирующим течением, может привести к септическому шоку. В таком случае говорят о нейтропеническом сепсисе.

Цитостатическая болезнь сопровождается снижением количества нейтрофилов и относится к неинфекционным осложнениям терапии, проводимой с помощью цитостатических препаратов. Клинические проявления обусловлены угнетением кроветворения, поражением желудочно-кишечного тракта, печени, сердца, лёгких, почек и нервной системы.

Температура после химиотерапии, повышающаяся до 39 °C – вероятное проявление как вышеуказанных патологий, так и заболеваний, не связанных с приёмом медикаментов.

Необходимо обращать внимание на сопутствующие симптомы, характер течения основного процесса, возраст пациента, наличие аллергии на лекарственные препараты и другие факторы, которые могут иметь значение для развития лихорадочной реакции.

Симптомы

Для того чтобы предположить диагноз нейтропенической лихорадки, необходимо наличие следующих признаков:

• повышение температуры более 37,5 °C при измерении в подмышечной впадине и более 38 °C при измерении во рту;
• сохранение повышенных значений температуры более 1 часа;
• абсолютное число нейтрофилов менее 500 кл/мкл.

Определённых клинических проявлений, которые могли бы помочь дифференцировать нейтропеническую лихорадку от других патологических состояний, нет.

Для правильной диагностики следует учитывать особенности течения инфекционного процесса:

С момента инфицирования до появления признаков септического шока проходит несколько часов.

1. Отсутствие яркой картины воспаления.

Раневая инфекция не сопровождается гиперемией, отёком и болью или эти признаки выражены в меньшей степени, чем при классическом варианте течения. Развитие пневмонии сложно подтвердить рентгенографией, так как отсутствует инфильтрация лёгочной ткани, а перитонит может протекать стёрто, без симптомов раздражения брюшины. При этом температура после химии остаётся стабильно высокой.

Кроме лихорадки, пациентов беспокоит сильная слабость, головная боль, головокружение, повышенная утомляемость, снижается толерантность к физическим нагрузкам. Также отмечается одышка, потеря массы тела, ощущение сердцебиения и тахикардия (увеличение частоты сердечных сокращений), иногда – тошнота, нарушение мочеиспускания.

При цитостатической болезни наиболее часто наблюдаются следующие симптомы:

• слабость, повышение температуры тела;
• потливость, сухой кашель, одышка;
• боль в горле, отёк слизистой оболочки губ, рта;
• появление язв на слизистой оболочке полости рта;
• метеоризм, диарея, боль в животе;
• повышенная кровоточивость слизистых, синяки на коже.

Течение цитостатической болезни нередко усугубляется присоединением вторичной инфекции, что может привести к сепсису и септическому шоку.

Диагностика

При подозрении на нейтропеническую лихорадку следует обратить внимание на анамнестические данные – наличие гемотрансфузий, проведение лучевой терапии. Выполняются такие диагностические тексты как:

1. Общий анализ крови и мочи.
2. Посев крови на стерильность.
3. Посев мочи.
4. Компьютерная томография грудной и брюшной полости.
5. Ультразвуковое исследование брюшной полости и др.

Диагностика цитостатической болезни осуществляется при выявлении клинических симптомов и синдромов во время проведения цитостатической терапии. Также необходимо обнаружение нейтропении и других признаков угнетения кроветворения после выполнения лабораторных анализов.

Лечение

Что делать, если температура после химиотерапии появилась внезапно и не сопровождается никакими другими симптомами? В таком случае нельзя откладывать визит к врачу.

Нейтропеническая лихорадка отражает агрессивное течение инфекционного процесса.

Назначается антибактериальная терапия, используются колониестимулирующие факторы (препараты, способствующие увеличению количества моноцитов и нейтрофилов в костном мозге).

При цитостатической болезни лечение зависит от варианта поражения, выраженности проявлений.

Что делать, если температура после химии не падает в течение нескольких дней? Показаны антибактериальные средства, дезинтоксикационная терапия, а также симптоматические препараты, влияющие на моторику желудочно-кишечного тракта (церукал), ферменты (панкреатин) и др. Пациентам необходимо соблюдать диету.

При поражениях кишечника, сопровождающихся перфорацией и риском развития перитонита, требуется неотложное хирургическое вмешательство. Вопрос об отмене цитостатических препаратов рассматривается индивидуально в каждом случае.

Источник: https://prostudnik.ru/proyavleniya/temperatura/posle-himioterapii.html