Основные симптомы аппендицита

Аппендицит — симптомы и первые проявления воспаления, признаки и локализация болей

Ежегодно проводится около миллиона хирургических операций по удалению червеобразного отростка. Самой распространенной патологией является воспаление аппендикса, которое чаще наблюдается у женщин от 20 до 40 лет. Среди мужчин такого же возраста заболеваемость в два раза ниже.

Симптомы аппендицита у женщин

Аппендикс – это отросток прямой кишки длиной 7-10 см, строение которого содействует его закупориванию. Со временем это приводит к воспалению. Аппендикс вырабатывает желудочный сок, но для полноценного процесса пищеварения его мало. Риски, сопровождающие воспаление, существенно превышают пользу от данного органа, поэтому при аппендиците его удаляют.

Первые признаки аппендицита у женщин появляются, как правило, вечером или ночью. Если патология протекает в острой форме, то с первых минут боль становится невыносимой. При атипичном расположении аппендицита, боль локализуется в следующих местах:

• при забрюшинной локализации болевые ощущения захватывают зону мочеточников, паховую область, правую часть поясницы;
• при тазовом расположении – промежность, участок лобка, слева внизу живота;
• при подпеченочном положении – правое подреберье.

Продолжается болевой синдром до тех пор, пока нервные окончания живы. После их омертвления боли прекращаются, но это не решение проблемы, а сигнал к незамедлительной госпитализации и лечению. При обследовании пациентки врач должен исключить возможность выкидыша, внематочную беременность, воспаление придатков и яичников, поскольку признаки заболеваний похожи.

Во время беременности женщина постоянно чувствует дискомфорт и боли в брюшной полости – это связано с развитием ребенка. Ожидание ребенка может легко спровоцировать воспаление червеобразного отростка. Вызывается патология ростом матки, которая сдавливает аппендикс, нарушая кровоснабжение. Как определить аппендицит у беременной женщины?

Все признаки, характерные для воспаления отростка у взрослых, подростков и детей, у беременных женщин выражаются слабее или проявляются позднее. Определяет заболевание доктор по анализу мочи и с помощью УЗИ. Основные симптомы аппендицита у беременных:

• высокая температура;
• тошнота;
• болезненность в правой части живота;
• расстройство желудка;
• рвота.

Чтобы воспалительный процесс не дал осложнений в виде аппендикулярного инфильтрата у ребенка, следует вовремя распознать заболевание. Детская патология несет в себе еще большую угрозу, чем взрослая, поскольку малышам сложнее поставить диагноз.

Спровоцировать признаки аппендицита у детей может вирусная инфекция, неправильное питание, переохлаждение или ослабленный иммунитет. Даже небольшое недомогание, которое замаскировалось под расстройство желудка, может означать внутреннее воспаление.

Как проявляется аппендицит у ребенка:

• чувство тяжести и боль в правом боку;
• слабость, тошнота, рвота;
• повышенная температура;
• первая волна болевых ощущений локализуется под пупком, смещаясь ниже.

Симптомы аппендицита у мужчин

Диагностика заболевания у взрослого мужчины не составляет труда. Патология у сильного пола имеет характерные симптомы, независимо от причин. Основные признаки аппендицита у мужчин:

• нарушение стула;
• тахикардия;
• сухость во рту;
• ухудшение аппетита;
• на языке белый налет;
• боли в животе;
• рвота (нередко однократная);
• температура тела поднимается до 39 градусов.

Первые симптомы аппендицита

Как будет проявляться воспаление червеобразного отростка, зависит от возраста и пола пациента. Однако существуют общие первые признаки аппендицита, которые подходят для всех случаев:

• болезненность поясничного отдела позвоночника;
• слабость;
• высокая температура тела;
• повышенное потоотделение;
• увеличение частоты сердечного ритма;
• часто повторяющая рвота, после которой не наступает улучшение.

Какие боли при аппендиците

Появление болезненных ощущений бывает связано с проникновением в аппендикс инфекции с последующим ее распространением на близлежащие ткани. Боль, как правило, резкая, которая постепенно становится интенсивнее.

Продолжительность приступа – от минуты до нескольких часов. Локализация и характер боли при аппендиците – размытые, поскольку охватывают почти всю брюшину.

Утихшая болезненность может означать перфорацию стенки участка кишечника, что требует срочной доставки человека в больницу.

При остром

При остром течении заболевания боли усиливаются при любом движении больного, физическом напряжении или кашле. Иногда болезненность проходит схватками.

Другие клинические показатели воспаления – рвота, тошнота, задержка стула, возникают часто, но не являются регулярными.

Дальнейшее обследование позволяет выявить другие признаки острого аппендицита: неподвижность или отставание передней брюшной стенки, повышение лейкоцитов в крови, высокая температура. Для постановки окончательного диагноза проводится выявление симптомов по авторам.

При хроническом

Не один год подряд человека может беспокоить хроническое течение заболевания.

В домашних условиях определить наличие воспаления червеобразного отростка сложно, поскольку клиническая картина напоминает ощущения тяжести при погрешностях в питании.

Когда присутствует хронический аппендицит — признаки усиливаются при физической нагрузке, чихании, кашле, во время дефекации. У большинства присутствует расстройство кишечника в виде регулярных поносов или запоров.

При подозрении на аппендицит

Самое первое проявление воспаления отростка кишечного отдела – тяжесть в середине живота или справа в повздошно-паховой области. Если надавить на этот участок, а затем резко отпустить, то пациент ощущает резкую боль.

Если после таких действий у человека не удается походка с выпрямленной спиной, а максимально удобно ему только лежа в согнутом положении, то прогрессирование патологии подтверждается.

Подобные симптомы при аппендиците являются поводом для вызова скорой помощи.

Симптомы аппендицита по авторам

Современной медицине известно множество признаков воспаления слепого отростка. Самой эффективной диагностикой патологии считается определение болевых симптомов при пальпации. Каждый из способов носит имя автора, который описал его.

1. Симптом Образцова. Появляется резкая боль при пальпации правого бока у пациента, который находится в лежачем положении с прямой правой ногой.
2. Кохера-Волчковского. Болезненные ощущения наблюдаются над пупком, затем переходят в подложечку, после мигрируют в паховую область (правый бок).
3. Воскресенского. При резком проведении кончиками пальцев по брюшной стенке по направлению правого подреберья, а затем вниз в повздошную область, у пациента возникает боль.
4. Щеткина-Блюмберга. При медленном надавливании на брюшную полость больной не испытывает ничего, но если резко руку отпустить, то появляется боль. Признак характерен и для перитонита.
5. Ровзинга. При одновременном прижатии одной рукой нисходящую толстую кишку, а другой – участок выше, пациент испытывает боль.
6. Ситковского. Появление сильных болей при положении человека на левом боку. Нередко симптом возникает при наличии спаек в брюшине.
7. Раздольского. При постукивании брюшной стенки чувствуется раздражение и болезненность в правом боку.

Видео

Читайте также

Источник: http://vrachmedik.ru/511-appenditsit-simptomyi.html

Признаки и симптомы аппендицита

Аппендикс — червеобразный отросток слепой кишки, который расположен практически на границе между тонким и толстым кишечником.

Червеобразный отросток имеется у многих грызунов, некоторых хищников, обезьян и, разумеется, у человека. Длина человеческого аппендикса в среднем составляет 5 — 15 см, диаметр — около 1 см. Предположительно, его основная задача состоит в том, чтобы защищать тонкий кишечник от бактерий, населяющих слепую кишку.

Аппендицитом называют воспаление аппендикса. Это заболевание встречается чрезвычайно часто и требует проведения экстренной хирургической операции. В подавляющем числе наблюдений отмечаются такие признаки острого аппендицита, как боль, диспептические явления, дизурические расстройства, нарушение функций кишечника.

Аппендицит может случиться у каждого человека, независимо от возраста.

В традиционной медицине принято рассматривать симптомы аппендицита в такой последовательности:

• болезненные ощущения в эпигастральной зоне или около пупка;
• потеря аппетита, чувство тошноты, рвотные позывы;
• при пальцевом обследовании правого нижнего квадранта живота наблюдается локализованная болезненность; мышцы пациента напрягаются в непроизвольной защитной реакции;
• возникновение лихорадки (повышенной температуры);
• развитие лейкоцитоза.

Во врачебной практике различают острый и хронический аппендицит. Классификация морфологических форм острой разновидности выглядит следующим образом:

• простой аппендицит;
• поверхностный (катаральный);
• различные варианты деструктивной формы – флегмонозный и флегмонозно-язвенный, апостематозный и гангренозный.

Данное классифицирование соответствует фазам развития болезни, вплоть до разрушения и отмирания тканей аппендикса. Чаще всего приступ продолжается от 2-х до 4-х суток.

Во врачебной хирургической практике выделяют клинические признаки аппендицита:

• болезненность в правой подвздошной области при пальпации,
• повышенная болезненность в точке McBurney (точка между наружной и средней третью воображаемой линии соединяющей переднее-верхний угол подвздошной кости с пупком),
• симптом Щёткина-Блюмберга (обратная чувствительность при надавливании и резком отпускании руки),
• симптом Ровзинга (боль в правой подвздошной области при надавливании на левый отдел толстого кишечника),
• усиление боли в правой подвздошной области при пальпации в положении больного на левом боку,
• усиление боли в правой подвздошной области при попытке поднять выпрямленную правую ногу в положении больного на спине.
• болезненность в дугласовом пространстве при ректальном исследовании

При первых признаках аппендицита нужно не откладывая в долгий ящик, обратиться к врачу для исключения опасных и угрожающих жизни больного последствиям.

Симптомы аппендицита. Клинические проявления острого аппендицита зависят от характера морфологических изменений в отростке, его расположения, возраста больных, характера присоединившихся осложнений.

Начальный симптом заболевания — внезапно возникающая тупая боль без четкой локализации в верхней половине живота или области пупка. Через А-6 ч (с колебаниями от 1 до 12 ч) боль перемещается в правую подвздошную область.

Изменение локализации болей с возникновением болезненности в правой подвздошной области указывает на тревожное появление соматических болей, обусловленных раздражением висцеральной брюшины (т. е. воспаление захватило все слои стенки отростка).

Локализация боли зависит от расположения червеобразного отростка: при типичном положении его больной ощущает боль в правой подвздошной области, при высоком положении — почти в правом подреберье, при ретроцекальном положении- на боковой поверхности живота или в поясничной области, при тазовом положении — над лобком.

Тошнота — частый симптом острого аппендицита, иногда, особенно в начале заболевания, возможна рвота. Стул в большинстве случаев не нарушен. При расположении отростка рядом со слепой или прямой кишкой или среди петель тонкой кишки воспаление может распространяться на кишечную стенку, что приводит к скоплению жидкости в просвете кишки и поносу.

Язык в начале заболевания влажный, часто обложен белым напетом. Вольной лежит на спине или правом боку; изменение положения тела, кашель, смех, чиханье резко усиливают боль в животе. При осмотре живота может отмечаться отставание правого нижнего квадранта брюшной стенки при дыхании.

При пальпации обнаруживают напряжение мышц и резкую болезненность в правой подвздошной области. Здесь же могут определяться положительные симптомы раздражения брюшины (симптом Щеткина — Блюмберга, Раздольского, Воскресенского).

Патогномоничных симптомов острого аппендицита нет, вся симптоматика обусловлена явлениями местного перитонита Боль, как правило, усиливается при положении больного на левом боку (симптом Ситковского), особенно при пальпации (симптом Бартомье — Михельсона).

При ретроцекальном расположении отростка может быть положительный симптом Образцова -усиление болезненности при поднимании выпрямленной правой ноги. Этот симптом следует проверить очень осторожно, так как при грубом давлении на брюшную стенку возможна перфорация отростка. Температура часто повышена до субфебрильных цифр.

В крови — лейкоцитоз со сдвигом формулы влево. При пальцевом исследовании прямой кишки или влагалищном исследовании отмечается болезненность при пальпации правой стенки таза (особенно при тазовом положении отростка). Наличие эритроцитов и лейкоцитов в моче не исключает острого аппендицита.

Диагноз острого аппендицита в типичных случаях несложен, однако атипичность расположения и особенности течения воспалительного процесса иногда чрезвычайно затрудняют диагностику заболевания. Дифференциальный диагноз проводят с пиелитом, почечной коликой (см.

Мочекаменная болезнь), острым аднекситом, внематочной беременностью, острым энтеритом, мезаденитом, дивертикулитом, острым холециститом, острым панкреатитом, прободной язвой желудка и двенадцатиперстной кишки, правосторонней пневмонией, опоясывающим лишаем и др.

Различают острый простой и деструктивный аппендицит. В последнем случае симптоматика острого аппендицита более выражена: сильнее боль, более четки симптомы раздражения брюшины, выше лейкоцитоз и температура.

Однако полного соответствия клинической картины заболевания характеру выявляемых морфологических изменений в отростке все же не наблюдается.

Течение острого аппендицита у детей, стариков и беременных имеет свои особенности. У детей недоразвитие большого сальника и гиперергическая реакция организма приводят к быстрому прогрессированию воспалительного процесса и развитию перитонита.

Диагностика острого аппендицита у детей в начальной стадии заболевания трудна: тошнота, многократная рвота, высокая температура, разлитая боль в животе, в связи с чем нередко допускаются диагностические ошибки.

У стариков снижение реактивности организма обусловливает стертость клинических симптомов заболевания, что может быть поводом к запоздалой диагностике и госпитализации. Отсюда превалирование деструктивных форм острого аппендицита и нередко — аппендикулярных инфильтратов.

У беременных смещение купола слепой кишки и червеобразного отростка маткой приводит к изменению типичной локализации болей, а расположение отростка за маткой — к снижению выраженности перитонеальных симптомов.

Признаки острого аппендицита

Признак №1
Боль в животе – один из первых и основных симптомов острого аппендицита. Чаще всего, боль при аппендиците не локализована, и больной не может точно указать, в каком месте у него болит.

Через некоторое время боль переходит в правую нижнюю часть живота – этот симптом чаще всего свидетельствует именно об аппендиците, вы не встретите его ни в одном другом заболевании. Однажды возникнув, боль может усиливаться, а может уменьшаться, но окончательно так и не проходит.

Боли в животе могут усиливаться при ходьбе, кашле или чихании, смехе, изменении положения тела. Характерной особенностью аппендицита может стать боль в ногах, чаще всего, в правой.Медленно надавите рукой в область правой нижней части живота и резко отпустите.

Если пациент при этом чувствует резкую боль именно при быстром снятии руки, это может означать только одно – скорее вызывайте скорую, это аппендицит. Такая проверка носит название симптома Щёткина-Блюмберга.

Признак №2

Повышение температуры также является одним из симптомов аппендицита. Температура при этом заболевании не высокая, обычно 37-38°С, но присутствие температуры помогает отличить аппендицит от других заболеваний с похожими симптомами. Температуры при аппендиците может и не быть, но это не значит, что нет и аппендицита. Будьте осторожны и не пропустите другие признаки.

Признак №3

Тошнота, рвота, общая слабость, потеря аппетита. Чувство боли в первые часы часто сопровождается реакциями желудочно-кишечного тракта, например, может возникнуть расстройство желудка у детей и взрослых. Рвота чаще однократная, и если она повторяется, это может свидетельствовать о серьезных осложнениях и угрозе жизни для заболевшего. У детей возможна многократная рвота.

Источник: https://krasgmu.net/publ/priznaki_i_simptomy_appendicita/7-1-0-624

Основные признаки и симптомы аппендицита у женщин

Аппендикс (червеобразный отросток) – рудиментарный орган пищеварительного тракта, в который открывается просвет слепой кишки. Функции и задачи его в организме до конца не изучены, однако отмечена связь с системами иммунитета и лимфообращения. Особенности анатомического строения и физиологии аппендикса являются причинами высокого риска воспалений.

Острый аппендицит – одно из самых распространенных хирургических заболеваний в мире. Оно может развиться у любого человека, независимо от возраста, пола, национальной принадлежности.

А каковы признаки аппендицита у женщин, и какими особенностями патология обладает у представительниц прекрасного пола? Основы клинической диагностики воспаления червеобразного отростка – в нашем обзоре.

Где болит?

Многие знают, что при аппендиците живот болит справа. Всегда ли это справедливо?

Червеобразным отростком, длина которого составляет 7-9 см, а диаметр – 1-1,5 см, слепо заканчивается начальный отдел тонкого кишечника. В норме этот орган находится в правой илеоцекальной области – примерно на середине расстояния между пупком и гребнем подвздошной кости с правой стороны. В классическом варианте течения патологии боль здесь достигает своего максимума.

При нетипичном расположении, которое встречается с одинаковой частотой, как у мужчин, так и у женщин, аппендикс может локализоваться:

• медиально (ближе к средней линии живота) – 8-10%;
• в полости малого таза – 9-11%
• в области правого подреберья – 2-5%;
• в левой подвздошной области – крайне редко.

Если червеобразный отросток расположен медиально, аппендицит проявляется интенсивными нелокализованными болями по всей поверхности живота. Затем они мигрируют и интенсивнее всего отмечаются в области пупка и центральной нижней части живота.

Тазовое расположение аппендикса проявляется болью в паху и нижней части живота. Так как активный воспалительный процесс развивается в непосредственной близости от прямой кишки, для этой формы заболевания характерны расстройство стула и тенезмы – позывы опорожнить кишечник.

При подпеченочном аппендиците симптомы могут имитировать клинику острого холецистита или желчнокаменной болезни. Боль, начинающаяся в эпигастральной области, быстро распространяется на правое подреберье в проекции печени и желчного пузыря.

Левосторонний аппендицит диагностируется крайне редко. Он развивается при излишне подвижной правой ободочной кишке или врождённой аномалии развития – зеркальном расположении внутренних органов. В этом случае боль, начинающаяся в средней части живота, спускается в левую подвздошную область.

Первые признаки заболевания

Кроме болевого синдрома острый аппендицит у женщин имеет и другие проявления. Обычно болезнь проявляется внезапно, чаще в вечернее и ночное время. К первым ее признакам относятся:

• потеря аппетита;
• повышение температуры тела до 37,5-38 °С (у взрослых женщин старше 40 лет этот симптом может отсутствовать, напротив, температура может снижаться);
• озноб, увеличение ЧСС – общие симптомы воспаления и интоксикации;
• сухость во рту;
• жёлтый налет на языке;
• вздутие живота;
• расстройство желудка, жидкий стул;
• частые позывы на мочеиспускание.

В некоторых случаях симптомы аппендицита у женщин могут имитировать пищевое отравление, приступ холецистита и другие заболевания пищеварительного тракта. Кроме того, проявления этой хирургической патологии схожи с клиникой внематочной беременности, разрыва кисты яичника, воспаления придатков.

Особую категорию пациенток с аппендицитом представляют беременные. Сдавливание органов брюшной полости растущей маткой создаёт предпосылки для развития воспалительных процессов в кишечнике. Часто будущие мамы связывают дискомфорт и болезненные ощущения со своим особым положением, что в случае аппендицита может быть очень опасно.

У беременных женщин болезнь протекает по стандартному сценарию. В большинстве случаев боль развивается в эпигастрии, и лишь спустя несколько часов «спускается» в правую подвздошную область (симптом Кохера).

Большинство пациенток характеризует ее как острую, умеренной интенсивности. При первых признаках патологии важно обратиться к врачу, которых проведет комплексную диагностику и лечение заболевания.

Аппендектомия (операция по удалению воспалённого червеобразного отростка) хорошо переносится беременными и не вредит будущему ребенку.

Виды аппендицита и их особенности

По характеру воспаления острый аппендицит бывает:

• катаральным (при нем воспален слизистый слой аппендикса) – развивается в первые часы от начала заболевания;
• гнойным или флегмонозным (характеризуется сильным отеком стенок органа и образованием гнойного экссудата) – в первые сутки от начала заболевания;
• гангренозным (сопровождается некрозом – отмиранием тканей аппендикса) – в течение нескольких дней после развития воспаления.

Прободение стенки червеобразного отростка и попадание воспалительного экссудата в свободную брюшную полость сопровождается развитием перитонита – угрожающего для жизни состояния.

В редких случаях в женском организме развивается хронический аппендицит – заболевание, при котором воспалённый червеобразный отросток ограничивается плотным аппендикулярным инфильтратом. В результате первый приступ боли в животе проходит, но через некоторое время появляется вновь. Патология характеризуется волнообразным течением, при котором обострение сменяется ремиссией.

Принципы диагностики аппендицита

Диагностика аппендицита строится на данных клинического обследования и специфических клинических симптомов (Щеткина-Блюмберга, Образцова и др.). Определить тип воспаления и подтвердить диагноз можно с помощью дополнительных методов – УЗИ, лабораторных анализов. В сложных диагностических случаях назначается лапароскопия.

Самодиагностика и самолечение аппендицита недопустимо. Однако проверить в домашних условиях, действительно ли у вас эта хирургическая патология, можно. Для этого:

1. Слегка согните указательный палец и постучите им по гребню подвздошной кости. При аппендиците боль в животе усилится.
2. Попробуйте громко закашлять: усиление боли также говорит о развитии воспаления червеобразного отростка.
3. Слегка надавите ладонью на кожу в больном месте. Держите 5-10 секунд: в это время неприятные ощущения уменьшаются. Затем резко отпустите руку: возвращение острой боли – один из признаков аппендицита.
4. Лягте на правый бок и примите позу эмбриона. Боль в этот момент ослабнет. Аналогичная поза на левом боку, напротив, приведет к усилению неприятных ощущений.

Проводить пальпацию (ощупывание) живота при подозрении на аппендицит может только врач. Несоблюдение техники процедуры может привести к разрыву воспалённого червеобразного отростка.

Несмотря на то, что аппендицит является одной из самых распространенных хирургических патологий, и техника операции по его удалению отточена врачами до совершенства, летальные исходы заболевания все же встречаются.

Чаще всего они связаны с несвоевременно оказанной медицинской помощью.

Не затягивайте обращение в больницу, если у вас болит живот: чем раньше от начала воспаления будет проведена аппендектомия, тем выше шансы на быстрое восстановление и возвращение к активной жизни уже спустя несколько дней после операции.

Источник: http://ZhktInfo.ru/appendicit/osnovnye-priznaki-i-simptomy-appendicita-u-zhenshhin/

Какие признаки у аппендицита?

Какие признаки у аппендицита?

Появление боли в животе – показание срочно обратиться за медицинской помощью. Ведь такие признаки аппендицита, как болезненные ощущения в животе, подташнивание вплоть до рвоты, высокая температура тела – не являются обязательными. Все может начаться и с дискомфорта около пупка, желудка или над лобком.

Чтобы не пропустить серьезное заболевание, разберемся в отличиях и особенностях проявления симптомов.

Основные признаки аппендицита

Основные признаки аппендицита

Если болезнь развивается типично, то классическим предвестником при аппендиците, как считает ПроКишечникРу, являются болевые ощущения около пупка, потом однократный жидкий стул, после которого все ощущения смещаются вправо, в низ живота.

При острой форме

При острой форме

При остром течении симптомы аппендицита включают в себя:

• Усиление боли во время надавливания на живот;
• Температура тела 37-38о С, симптомы интоксикации, признаки воспаления: сухость во рту, частый пульс, заостренные черты лица;
• Характерным является симптом «рубашки», при котором даже задевание рукой по одежде над животом вызывает дискомфорт;
• Лежать на левом боку пациент не может;
• Лежа на спине, пациент не может поднять выпрямленную в колене правую ногу;
• Напряженность брюшных мышц не позволяет пощупать живот;
• Попытка покашлять и натужиться вызывает усиление боли.

При хронической форме

При хроническом течении, отмечает ProKishechnikRu, боль и чувство тяжести внизу живота справа регулярно возникают после физической нагрузки, погрешности в диете.

Есть склонность к запорам или жидкому стулу. Температура тела нормальная, или эпизодически незначительно повышается до 37,0-37,2о С в вечернее время.

Анализы крови и мочи меняются только при обострении, между приступами изменений нет.

Хронический вид может быть последствием острой формы, или протекать, как самостоятельное заболевание. При несвоевременной диагностике, неправильном лечении, немотивированном назначении антибиотиков воспаление приобретает хроническое течение с периодическими обострениями.

Видео о симптомах аппендицита

В видеоролике перечислены важные симптомы, которые нельзя пропускать.

Какие симптомы схожи с признаками аппендицита

Аналогичный болевой синдром бывает, по данным прокишечникру, при острых и обострениях хронических заболеваний органов брюшной полости и забрюшинного пространства, отхождении желчных, мочевых камней, приступах острого панкреатита, воспалении придатков матки (сальпингоофорите), везикулите у мужчин и т.д. Вот некоторые из симптомов:

Язва и гастриты

Боль в области пупка, в верхней половине живота иногда проявляется при язве желудка и двенадцатиперстной кишки, может стрелять в спину. Носит сезонный характер, обострения наблюдаются в весеннее и осеннее время. Боль и изжога, как отмечает prokishechnik, связаны с приемом пищи. Могут уменьшаться или усиливаться после еды. Рвота на некоторое время приносит облегчение;

Колики

При почечной или желчной колике боль острая, возникает внезапно после приема жирной пищи, длительной езде по тряской дороге. Стреляет в область паха, поясницу, правое или левое плечо. Больной мечется, не может найти себе места. При почечной колике в моче выявляются эритроциты, и она может быть красной по внешнему виду. При желчной колике отмечается вздутие живота, тошнота и рвота.

Панкреатит

Приступ острого панкреатита развивается после приема алкоголя или погрешности в диете. Подобрать положение тела для облегчения боли невозможно, усиливается в положении лежа на спине.

Постепенно боль, отмечает прокишечникru, распространяется из левого подреберья по всему животу. Стреляет в левое плечо. Живот становится как доска.

В анализах крови и мочи отмечается повышение ферментов поджелудочной железы.

Если есть хронический панкреатит, возможно, он мог перейти в стадию обострения.

Гинекологические болезни

При остром воспалении придатков матки появляется тянущая боль внизу живота, которая симулирует болевые ощущения при месячных. При этом график месячных нарушается, появляются выделения из влагалища, повышается температура тела до 38о, дискомфорт во время мочеиспускания, жидкий, но не частый стул. Рвота, головокружения появляются при нарастании симптомов интоксикации.

Урологические проблемы

По большому счету, эти проблемы проявляются у мужчин. Боли могут возникать внизу живота по причине воспаления органов мочеполовой системы, например, семенников, предстательной железы и так далее.

Видео про отличительные признаки других болезней

Также будет полезным просмотреть видео, где врач все подробно рассказывает об отличиях аппендицита.

Признаки Аппендицит по группам

У мужчин

У мужчин  на особенности проявления болезни, считает рrоkishechnik-ru, влияет возраст, анатомическое расположение аппендикулярного отростка, время, прошедшее от начала заболевания.

Боль возникает остро после однократного жидкого стула, повышается температура, появляются тошнота и изнуряющая рвота, которая не приносит облегчения.

Аппетит отсутствует, язык сухой, обложен бело-серым налетом.

У женщин

У женщин аппендицит может быть замаскирован недавно перенесенным воспалением придатков, погрешностями в диете и даже стрессами. Начинается с боли в животе, расположение которой зависит от анатомического строения слепой кишки.

Если аппендикс расположен в тазу, то боль будет в промежности, если под печенью, то в правом подреберье. Может располагаться в левой половине живота. Сопровождается повышением температуры тела до 37,7 оC. Тошнота и рвота редко бывают упорными.

Язык обложен у корня белым налетом, сухой.

У детей

У детей на особенность течения влияет несовершенство иммунной системы, следовательно, смазанная картина заболевания. Ситуация осложняется неспособностью маленького ребенка четко объяснить, что его беспокоит и где болит. Поведение ребенка, считает ПpoкишечниkPy, становится нехарактерно плаксивым, аппетит отсутствует, язык сухой, сон беспокойный. Повышение температуры бывает не всегда.

Осложнения и опасность при аппендиците

Какие симптомы самые грозные и свидетельствую о развитии осложнений? При разрушении стенки червеобразного отростка и попадании каловых масс в полость живота, возникает внезапная интенсивная боль, появляются симптомы местного перитонита. При отсутствии адекватного лечения, развивается разлитое воспаление брюшины, которое, порой, заканчивается смертью. Может произойти генерализация инфекции по всему организму и разовьется сепсис.

Неправильное лечение острого аппендицита, отказ от операции и назначение антибиотиков, по данным пpokишечниk.

ру, приводит не к генерализации инфекции, а к хроническому воспалительному процессу в животе или формированию аппендикулярного инфильтрата.

Тогда воспаление вовлекают близко расположенные петли кишечника, брюшину, что сопровождается интоксикацией и требует многоэтапного оперативного вмешательства.

Диагностика аппендицита

Диагностика аппендицита

Выявить признаки аппендицита бывает сложно даже опытному врачу, т. к. заболевание имеет очень много вариантов течения, маскируется другими проблемами живота.

Диагностика включает: опрос, осмотр пациента, в анализах крови повышается количество лейкоцитов, увеличивается СОЭ, в моче – лейкоциты. УЗИ – неспецифический метод, позволяющий выявить явления местного перитонита.

Боль, усиливающаяся при надавливании на правый боковой канал, свидетельствует о вероятном аппендиците.

Правильно поставить диагноз при хроническом процессе, считает prokishechnik.ru, еще сложнее.

На помощь приходят инструментальные исследования: ФГДС, колоноскопия,  контрастирование кишечника, компьютерная томография или МРТ брюшной полости. Если удается увидеть отросток при динамическом ультразвуковом исследовании, то заметна его неподвижность при смене положения тела пациента. Это признак далеко зашедшего спаечного процесса.

Что делать при подозрении на аппендицит?

Поведение родственников и больного, когда возникли симптомы аппендицита, должны быть следующими, по мнению прокишечникРу:

• Вызвать скорую помощь;
• Лед положить на переднюю брюшную стенку в проекции максимальной боли;
• Избегать всех тепловых процедур, ванн, прогреваний, слабительных, клизм;
• Запрещено давать обезболивающие средства и спазмолитики, т. к. они замаскируют клиническую картину, что приведет к несвоевременной диагностике, нежелательным последствиям, осложнениям.
• Несмотря на имеющуюся сухость во рту, запрещено пить воду;
• Если боль в животе уменьшилась обратиться к врачу, т. к. бывает период мнимого благополучия, после которого развиваются жизнеугрожающие осложнения.

Источник: https://prokishechnik.ru/zabol_gkt/appendicit/380-priznaki-i-simptomy-appendicita.html

Симптомы аппендицита у взрослых

Аппендицит – это воспалительное заболевание червеобразного отростка слепой кишки (аппендикса). Среди патологических состояний брюшной полости в плане распознания может быть как самым легким, так и наиболее сложным. Рассмотрим самые типичные симптомы аппендицита у взрослых.

Острый аппендицит

Тонкая, слепая и толстая кишка, червеобразный отросток (аппендикс). Слева — норма, справа — аппендицит.

При остром аппендиците воспаление червеобразного отростка развивается поэтапно, переходя с одной стадии в другую:

• Катаральный аппендицит. Воспалительный процесс протекает только в слизистой оболочке отростка.
• Поверхностный.  Воспаление прогрессирует, в результате чего образуются первичные повреждения слизистой оболочки. В просвете отростка на этой стадии обнаруживают не только лейкоциты, но и кровь.
• Флегмонозный. Воспаляются все слои аппендикса, вплоть до наружной оболочки.
• Флегмонозно-язвенный. На слизистой оболочке отростка образуются язвы.
• Гангренозный. Омертвение стенки червеобразного отростка, зачастую – прорыв содержимого в брюшную полость и развитие последующего  перитонита. На этой стадии наиболее высока смертность от данного заболевания.

В большинстве случаев от первой до последней стадии проходит около 2 суток, поэтому острый аппендицит является тем заболеванием, при котором нельзя откладывать визит к хирургу: начиная с флегмонозного аппендицита риск осложнений резко увеличивается.

Рассмотрим некоторые из признаков острого аппендицита более подробно.

Боль. Как правило, с самого начала возникает тупая постоянная боль в области пупка или верхней половины живота. В некоторых случаях она может распространяться по всему животу или сразу появиться в правой подвздошной области. Обычно усиливается при ходьбе, наклонах туловища, а также при смехе, кашле, чихании. Пожилые люди могут вообще ее не ощущать.

Если аппендикс расположен нетипично, то боль может быть где угодно: в надлобковой области, в правом подреберье, в районе проекции почек или мочеточников, с иррадиацией в правое бедро, наружные половые органы или поясницу. Иногда болит даже слева.

Через несколько часов боль постепенно перемещается в то место, где непосредственно располагается червеобразный отросток. Если же она вдруг исчезла совсем, то это может указывать на гибель нервных окончаний и развитие гангренозного аппендицита.

Тошнота и рвота. Очень часто сопровождают возникшую боль, но не предшествуют ей. В большинстве случаев рвота однократна и носит рефлекторный характер.

Язык. Как правило, обложен белым налетом, в начале заболевания – влажный. Сухость языка появляется позже и свидетельствует о воспалении брюшины.

Повышение температуры. У большинства заболевших температура невелика и держится в пределах 37–38 0С. Иногда она нормальная, изредка – выше 38 0С. Более высокие цифры свидетельствуют о прогрессировании и нарастании тяжести воспалительного процесса.

Прочие симптомы аппендицита у взрослых людей:

• Стул: как правило, обычный. У пожилых могут возникать запоры, а при расположении червеобразного отростка в районе петель тонкой кишки может быть диарея (понос), из-за чего пациента могут ошибочно госпитализировать в инфекционное отделение.
• Сон: нарушается из-за боли и общего дискомфорта.
• Аппетит: зачастую снижен или отсутствует.

Хронический аппендицит

Встречается очень редко (около 1 % случаев заболевания аппендицитом) и проявляется периодическими болями в правой подвздошной области, если червеобразный отросток располагается типично. Заподозрить наличие хронического аппендицита может только врач после проведенного обследования (УЗИ, компьютерная томография, лапароскопия и т. п.).

Данная форма аппендицита по внешним проявлениям часто напоминает другие заболевания органов брюшной полости и забрюшинного пространства: хронический холецистит, пиелонефрит, язвенную болезнь.

Ведущим симптомом данной формы аппендицита является периодически повторяющаяся боль, которая усиливается при движении туловища.

В период обострения признаки напоминают течение острого аппендицита, но на фоне нормальной или слегка повышенной температуры. Основная опасность во время обострения – развитие перитонита.

Поэтому нужно срочно показаться врачу, который поможет адекватно оценить тяжесть состояния.

Заключение

Ведущие симптомы аппендицита.

В связи с тем, что главное в лечении аппендицита – это своевременность, необходимо срочно обратиться к врачу в следующих случаях:

1. Боль в животе, которая не проходит и усиливается при кашле, движении, ходьбе. Со временем она может переместиться в правую подвздошную область или локализоваться в любой части живота или поясницы.
2. Повышение температуры, запор или диарея, тошнота или рвота.
3. При осторожном прикосновении  к мышцам живота можно ощутить их непроизвольное напряжение.

Источник: https://myfamilydoctor.ru/simptomy-appendicita-u-vzroslyx/

Симптомы и признаки аппендицита

Ярко выраженные симптомы аппендицита появляются чаще всего на стадии, когда воспалительный процесс проникает в глубокие слои слизистой червеобразного отростка, а так же охватывает близлежащие структуры.

Признаки аппендицита могут различаться и зависят от анатомического расположения аппендикса, возраста и пола пациента, длительности течения патологии. Чаще развивается острая форма болезни.

Хронический аппендицит составляет всего 1% от всех случаев данной патологии.

Общая симптоматика при остром аппендиците

Чтобы вовремя распознать патологию, необходимо знать, какие признаки аппендицита указывают на начавшееся в червеобразном отростке воспаление. Симптомы острого аппендицита определяются в четыре основных синдрома.

Болевой синдром

Такой симптом при аппендиците как боль, говорит об имеющем место очаге воспаления. Болевые ощущения локализуются в разных местах и различаются по интенсивности.

Если данный признак острого аппендицита появляется у беременной женщины, он обычно возникает под ребрами справа, Связано это с тем, что растущая матка давит на окружающие ее органы, и они смещаются.

У стариков чувство боли, и другие первые признаки аппендицита притупляются по причине угасания функциональных способностей организма, в том числе и ответной реакции на воспаление. У деток боль обычно не имеет определенной локализации и охватывает весь живот.

С какой стороны симптомы аппендицита появятся, зависит от анатомического расположения аппендикса. Классическая локализация червеобразного отростка: низ живота справа. Но имеют место и иные варианты:

1. внизу живота слева (при зеркальном расположении органов);
2. в области пупка;
3. в забрюшинном пространстве (в этом случае боль схожа с почечной коликой);
4. в малом тазу (у женщин болевые ощущение при этом схожу с таковыми при заболеваниях половой сферы);
5. в боковом канале справа («наружная» локализация);
6. в глубине кишечных петель («внутренняя» локализация).

В некоторых случаях болевые ощущения вначале могут появляться в эпигастральной области, как, например, при остром гастрите. Это связано с иннервацией червеобразного отростка.В этом месте проходят нервные стволы, посылающие импульсы от аппендикса к главному нервному сплетению.

При первых симптомах аппендицита необходимо вызвать врача.

Воспалительный синдром

Основной процесс, который происходит при аппендиците в отростке – это воспаление. Оно сопровождается гипертермией (около 38 градусов) и ознобом. У детей температурный показатель может подниматься до более высоких отметок. Так же наблюдается повышенное потоотделение.

Диспепсический синдром

Проявляется в виде тошноты, рвоты (у взрослых – однократной, у деток – многократной), нарушений в работе ЖКТ (вздутия живота, запора, поноса).

Перитониальный синдром

Появляется при тяжелом течении болезни. Является признаком при аппендиците опасного осложнения – перитонита. При осмотре отмечается напряжение мышц передней брюшной стенки.

У пациента сухой язык, обложенный налетом (можно посмотреть этот характерный симптом аппендицита на фото в интернете). Температура повышается, появляется одышка, тахикардия. Одновременно понижается интенсивность болевых ощущений.

Такая клиническая картина вызывает у больного ложное ощущение улучшения состояния. Это происходит по причине отмирания нервных окончаний, находящихся в зоне воспаления.

Дополнительная симптоматика при остром аппендиците (по авторам)

Среди специфических проявлений при воспалении червеобразного отростка выделяют симптомы аппендицита по авторам.

Симптом Ровзинга

Если врач совершает толчкообразные надавливания на нижний левый квадрат живота, пациент ощущает боль. Это происходит из-за «миграции» газообразного содержимого из одной части толстого кишечника в другую.

Симптом Ситковского

Характеризуется усилением боли при принятии больным лежачего положения (на левом боку). Это происходит по причине натяжения брюшины вследствие того, что слепая кишка и аппендикс занимают иное положение.

Симптом Воскресенского

При пальпации врач перемещает руку от подложечной области вниз и вправо. Эти действия приводят к появлению у пациента боли с правой стороны.

Симптом Образцова

В горизонтальном положении (лежа на спине) человек выпрямляет ноги и поднимает одну из них – правую. При выполнении данного действия боль нарастает.

Симптом Бартомье-Михельсона

Пациент ложится на левый бок. При надавливании на зону проекции слепой кишки болезненные ощущения усиливаются.

Как аппендицит проявляется у взрослых

Симптомы аппендицита у взрослых различаются в зависимости от пола пациента.

Общие для мужчин и женщин:

1. Вначале болевые ощущения возникают в подложечном пространстве, постепенно перемещаясь в нижнюю правую область живота.
2. Когда больной ложится на левый бок, боль становится сильнее при надавливании на область проекции слепой кишки (на низ живота справа).
3. Врач натягивает к низу рубашку больного левой рукой. При вдохе пациента врач кончиками пальцев совершает поверхностно-скользящие движения вниз и вправо. После окончания данного действия болезненные ощущения усиливаются. Такая реакция получила название «симптом рубашки».
4. При перкуссии области живота, внизу справа прослушивается тупой звук.

К признакам аппендицита у взрослых так же относится положительный симптом Ситковского.

Клиника острого аппендицита у женщин

Симптомы аппендицита у женщин схожи с клиникой ряда гинекологических патологий. Это создает определенные трудности при диагностике, прочитайте статью «как определить аппендицит» на нашем сайте.

Поэтому необходимо изучить все признаки аппендицита у женщины, так как некоторые из них (расстройство стула, тошнота и т.д.) чаще всего при заболеваниях женской половой сферы не встречаются.

У женщин имеют место специфические проявления воспаления червеобразного отростка.

При проведении влагалищного исследования врач, аккуратно захватив пальцами шеечную часть матки, перемещает ее кпереди, затем – кзади. Появление болезненных ощущений в момент выполнения данной манипуляции говорит о воспалительном процессе в половых органах. При аппендиците боль отсутствует (симптом Промптова).

Кроме вышеперечисленных признаков воспаления аппендицита, определяется так же симптом Жендринского.

В случае наличия очага воспаления в половых органах, в момент надавливания на точку Кюммеля (на два сантиметра вниз от пупка) возникают болезненные ощущения.

Они значительно уменьшаются при принятии пациенткой вертикального положения (давление на область живота не прекращается). Если имеет место острый аппендицит, после вставания боль наоборот – усиливается.

Особенности клинической картины острого аппендицита у мужчин

При воспалении червеобразного отростка у мужчин симптомы аппендицита возникают как общие, так и специфические. К последним относят:

1. Симптом Ларока – проявляется в том, что яичко (правое) само подтягивается вверх.
2. Симптом Хорна – характеризуется появлением в правом яичке резких болезненных ощущений. Они возникают при раздражении (надавливании, потягивании) мошонки.
3. Симптом Бриттена – врач надавливает на низ живота справа и ощущает напряжение мышц. Одновременно яичко с этой стороны подтягивается к верху мошонки. Когда врач убирает руку, яичко возвращается на место.

При появлении вышеперечисленных признаков аппендицита у мужчин, необходима срочная госпитализация.

Аппендицит в детском возрасте

Симптомы аппендицита у детей младенческого возраста несколько отличаются от таковых у представителей старшей возрастной группы.

Родителей должны насторожить следующие моменты: плохой аппетит или отказ ребенка от пищи, постоянный плач или крик, тошнота и рвота (многократная), гипертермия. Кроме того, малыш плохо спит, у него нарушается стул (чаще – в виде поноса), ему больно мочится. При осмотре ребенок не дает врачу до себя дотронуться, принимая вынужденное положение – подтягивает правую ножку к животу.

Если малыш чуть взрослее, при беге или во время игры он внезапно приседает и начинает плакать.

У детей признаки аппендицита в большинстве случаев появляются не все сразу. Например, температура на начальных стадиях может быть нормальной или вовсе понижаться. И если при этом малыш все время кричит, отказывается кушать и не дает трогать себя за животик, необходимо срочно отвезти его в стационар.

Аппендицит в подростковом возрасте

Первые признаки аппендицита у подростков: постоянная боль ноющего характера, небольшая гипертермия (обычно не превышает 38 градусов), влажный обложенный язык. Чтобы снизить интенсивность болевых ощущений, ребенок ложится на спину или на правый бок.

К более поздним симптомам аппендицита у подростков относят рвоту (однократную), учащенный пульс, задержку стула, частое мочеиспускание, сухой язык.

Хронический аппендицит — симптомы и признаки

Для хронического аппендицита симптомы характерны следующие:

• тупая боль ноющего характера, которая локализуется в нижней правой части живота;
• при физическом перенапряжении болевые ощущения усиливаются;
• понос или запор;
• в области эпигастрия ощущается постоянное давление и дискомфорт.

Течение болезни не сопровождается поднятием температуры. При лабораторной диагностике в крови и моче больного явных изменений нет.

Признаки хронического аппендицита схожи с симптоматикой пиелонефрита, язвы желудка и других патологий органов, расположенных в брюшной полости.

Зная о том, какие симптомы при аппендиците могут развиваться, необходимо при их появлении вызвать врача, и не заниматься самолечением.

Видео сайта gastros.ru про симптомы аппендицита и операцию по удалению:

Источник: http://gastros.ru/appendicit/simptomy-i-priznaki-appenditsita

Приступ аппендицита

Приступ аппендицита может возникнуть у человека любого пола, возрастной категории и с разным физиологическим состоянием. Аппендицит – это воспаление придатка прямой кишки — аппендикса.

В основном недуг разделяется на два типа: острый и хронический. Острая форма делится на несколько подвидов болезни, которые являются стадиями формирования патологии – катаральный, флегмонозный, гангренозный, перфоративный и гнойный.

Задуматься о развитии аппендицита человек может в тот момент, когда его одолевают сильные боли в зоне живота.

Как правило, болевой синдром при воспалении червеобразного отростка размешается с правой стороны или в области пупка. Однако он может перемещаться от центра живота в разные стороны, но не локализоваться возле костей таза.

Во время беременности у женщин локализация боли может быть в совершенно других местах и зависит от срока беременности.

Если больной ощущает сильную боль в зоне живота при лёгком нажатии в лежачем положении, то ему нужна срочная консультация доктора. Облегчить состояние больного можно, если прилечь, подтянув ноги к груди. Такой способ купирования боли самый эффективный до приезда медиков. Никакие обезболивающие таблетки самостоятельно не рекомендуется принимать.

Также пациенту стоит обратить внимание и на другие проявления недуга. Все признаки воспаления отростка могут проявляться в разное время, но каждый показатель важен для составления общей клинической картины. Больного могут одолевать такие симптомы:

• высокая температура тела – до 39 градусов;
• озноб;
• усиленное выделение пота;
• нарушенный или учащённый стул;
• рвотные приступы;
• боль в спине.

Симптомы воспаления аппендикса

При ощущении первых признаков острого аппендицита нужно сразу вызвать скорую помощь для госпитализации больного в хирургическое отделение.

Некоторые доктора не сразу могут определить аппендицит, потому что он по своей клинической картине и болевому синдрому похож на другие заболевания. Похожие признаки встречаются при таких патологиях:

• поражения яичников, маточных труб и матки;
• пиелонефрит;
• почечная колика;
• болезнь Крона;
• язва желудка или 12-перстной кишки;
• энтероколит.

Признаки хирургического заболевания могут быть и опасными в том случае, если они отвлекают от основного заболевания или указывают на формирование перитонита. У женщин болевой синдром может сопровождаться различными гинекологическими недугами, а у детей кишечными инфекциями и коликами.

При сборе анамнеза доктор сможет установить причину боли диагностическими методами. Однако его работу можно упростить и намного быстрее установить недуг, если больной расскажет обо всех необычных и странных проявлениях, которые отмечались до болезни. К ним относятся:

• продолжительное отсутствие месячных у женского пола;
• каловые массы тёмного оттенка;
• частая отрыжка и изжога, повышенное газообразование;
• рвота без желчи.

Тяжесть этих признаков в том, что они затрудняют диагностику и отвлекают внимание доктора от основной проблемы и симптоматики. Также клиницистами выделено несколько показателей, которые несут особенную угрозу жизни и здоровью пациента:

• утихание болевого признака – может указывать на такое осложнение, как разрыв стенок органа;
• рвотные позывы без улучшения;
• критическое повышение или понижение температуры тела;
• спутанность сознания.

Провести обследование и поставить точный диагноз может только доктор. Диагностика начинается со сбора анамнеза и проведения обследования состояния органов брюшной полости. Оперативное вмешательство назначается после установления точного диагноза. Как правило, у больных благоприятный прогноз после своевременно проведённой операции.

У людей нормальной весовой категории и молодого возраста проявляются симптомы аппендицита с типичным расположением органа. Острая форма недуга характеризуется такими проявлениями:

• болевой синдром – возникает в области живота, не имеет выраженного характера, и может утихать после дефекации. Спустя несколько часов после начала воспаления, больного одолевает тупая и постоянная боль в правой подвздошной области;
• усиливается болезненность при передвижении, напряжении мышц живота, кашле или чихании. Пациентам рекомендуется выбирать оптимальную позу, в которой не будет давления на подвздошную зону;
• интоксикация – проявляется в слабости, ознобе, повышенной температуре, плохом аппетите;
• постоянная тошнота, которая сопровождается рвотой;
• нарушение стула в виде диареи.

При нестандартном расположении органа, признаки патологии напоминают клиническую картину иных болезней. Червеобразный отросток может находиться рядом с мочеточником, что спровоцирует признаки почечной колики.

Если воспалённый орган рядом с мочевым пузырём, то у больного можно диагностировать заболевания мочеполовой системы.

А вот боли внизу живота у женского пола могут указывать как на поражение придатков, так и на острую форму аппендицита.

У взрослых людей болезнь развивается с последовательностью:

• болевой синдром в зоне живота;
• ухудшение аппетита, тошнота и рвота;
• напряжение мышц в правой подвздошной области;
• лихорадка.

Вместе с общими признаками недуга, аппендицит может проявляться в дополнительной симптоматике у людей различных возрастных категорий.

В детском возрасте и юношестве не слишком развит большой сальник, поэтому и процесс прогрессирования воспаления аппендикса происходит в несколько раз быстрее. В связи с этим дети быстрее жалуются на боли в зоне живота. Чтобы аппендицит развился в перитонит достаточно нескольких часов, поэтому в детском возрасте как никогда важна оперативность докторов.

В пожилом возрасте у человека также проявляются индивидуальные физиологические особенности. В этой возрастной категории болезнь тоже очень быстро развивается, так как ухудшаются все реакции.

При этом симптоматика недуга размывается и мало ощущается больным.

Из-за такой клинической картины пожилые пациенты реже обращаются за помощью доктора, а если недуг и диагностируется, то уже в деструктивной форме.

Во время беременности болевой синдром ощущается в нетрадиционных местах. Смещение симптома происходит по причине увеличения матки и смещения купола прямой кишки.

С перемещением месторасположения органов изменяется и локализация боли при обострении аппендицита.

Источник: https://OkGastro.ru/kishechnik/637-pristup-appenditsita

Как обычно проявляется аппендицит

Воспаление червеобразного отростка слепой кишки, известное всему миру как аппендицит, является основной причиной всех срочных хирургических операций.

Признаки острого аппендицита известны почти каждому взрослому человеку, но у этой патологии есть несколько стадий и разновидностей, каждая из которых имеет свои особые симптомы.

Как же распознать воспаление аппендикса у детей и взрослых вовремя и не допустить опасных осложнений этого простого на первый взгляд заболевания?

Проявления аппендицита у взрослых

Чтобы понять, как проявляется у взрослых пациентов аппендицит, достаточно знать несколько основных симптомов. Однако у каждого человека воспаление аппендикса может протекать по-разному, в зависимости от возраста, иммунитета, анатомического расположения самого червеобразного отростка.

У большинства людей острый аппендицит начинается с таких признаков:

• Боль – это первый и основной симптом кишечного воспаления. Она возникает неожиданно и без видимых причин в верхней части живота или в зоне пупка, постепенно перемещаясь в правую повздошную область. Первоначально болевые ощущения притуплены, затем усиливаются.
• Слабость и вялость, потеря аппетита, проблемы со сном из-за дискомфорта в животе.
• Температура может подниматься до 37-38°С, пульс больного учащается до 80-90 ударов. В отдельных случаях – озноб.
• Пациент страдает от тошноты, которая может сопровождаться одно- или двукратной рвотой (у 20-40% пациентов), на языке появляется желто-белый налет.
• В положении лежа на левом боку неприятные ощущения в животе усиливаются, поэтому заболевший инстинктивно укладывается на правый бок.

Проявления аппендицита у детей

Признаки острого аппендицита у ребятишек после 7 лет обычно совпадают с классическими симптомами болезни у взрослых. У маленьких детей заболевание начинается резко и развивается очень стремительно.

Первые признаки воспаления у малышей – крики, плач, отказ от еды, плохой сон, мгновенное повышение температуры до 38-40°С. В редкие моменты затишья дети стараются лежать в одном положении, не двигаясь.

У детей постарше распознать воспаление аппендикса можно по таким симптомам:

• Боли в животе разной локализации (в верхней части, в области пупка, справа или по всему животу).
• Беспокойство (слабость, капризы, плохой аппетит, проблемы со сном).
• Температура мгновенно подскакивает до высоких цифр.
• Синдром «токсических ножниц» (при повышении температуры на 1 градус пульс учащается на 8-10 ударов в минуту).
• Нарушения стула (запор или диарея), животик вздувается.
• Тошнота, рвота, белый налет на языке.
• У маленьких детей до 3 лет воспаление аппендицита может вызвать резь при мочеиспускании.

Проявления аппендицита на разных стадиях

Воспаление червеобразного отростка имеет прогрессирующий характер: признаки острой патологии во многом обусловлены стадией, в которой находится заболевание.

Катаральная стадия длится первые 6-12 часов от начала воспаления

Главный признак этой формы аппендицита – дискомфорт и боли в животе, которые усиливаются в ночное время, при кашле/чихании и в позиции лежа на левом боку. Пациенты страдают от тошноты, может быть однократная рвота. Температура поднимается редко, обычно не выше 38°С.

Гнойная флегмонозная форма развивается до окончания первых суток болезни

Боль окончательно локализуется в правой нижней части живота, больного постоянно тошнит, пульс учащается, температура стабильно держится на отметке 37-38°С.

Живот сильно напряжен, при пальпации легко обнаружить все основные диагностические симптомы воспаления аппендикса.

Гангренозная стадия продолжается вторые-третьи сутки

Боль утихает из-за отмирания нервных клеток аппендикса, начинается сильная интоксикация: тошнота, рвота, сухость во рту, тахикардия. Живот вздувается, стул полностью отсутствует.

Перфоративная стадия

Прорыв стенки аппендикса сопровождается сильнейшей болью, которая стремительно нарастает. Рвота не останавливается, живот вздут и напряжен, стула нет, температура поднимается до 40°С и выше.

Проявления атипичных форм аппендицита

Атипичные формы острого аппендицита обычно связаны с нестандартным расположением червеобразного отростка в брюшной полости и встречаются достаточно редко. Постановка диагноза в таких случаях затруднительна, поэтому высок риск развития гнойных форм и тяжелых осложнений.

Ретроцекальная разновидность встречается у 10-12% пациентов. При таком диагнозе болезненность чувствуется в правой части живота, может перемещаться в поясницу и отдавать в правое бедро при ходьбе. Тошноты и рвоты практически нет, стул полужидкий, с примесью слизи. Температура поднимается уже с первых часов воспаления.

Тазовый аппендицит диагностируют у 5-20% пациентов, в основном взрослых женщин. Боль концентрируется в низу живота, может отдавать в пах или в пупок. Мочеиспускание частое и болезненное, несколько раз возникает жидкий стул со слизью, температура и признаки интоксикации организма почти не выражены.

При медиальном аппендиците (8-10% случаев) все симптомы ярко выражены – мучительная боль справа или в зоне пупка, лихорадка, многократная рвота, сильное напряжение мышц брюшины, непроходимость кишечника.

Хроническая форма характеризуется периодическими приступами боли, в моменты обострения могут проявляться все классические признаки острого воспаления.

Боль при остром аппендиците

Дискомфорт и болезненность в области живота считаются основными симптомами острого воспаления аппендикса. Боль при такой патологии есть всегда, но может различаться интенсивностью, местом локализации и характером (тупая, ноющая, приступообразная).

Обычно классический острый аппендицит начинается с сильного приступа разлитой боли в животе, которая постепенно переходит в правую повздошную область. Болевые ощущения то уменьшаются, то снова усиливаются, но полностью не исчезают.

Если боль начинается затихать через 2-3 суток после начала болезни, это может говорить о гангрене аппендикса. Резкий приступ к концу третьего дня заболевания способен сигнализировать о прободении аппендикса и привести к перитониту.

В каком месте обычно проявляется боль при воспалении аппендикса:

• В области пупка – начало болезни, впоследствии болевые ощущения охватывают всю брюшную полость;
• Внизу живота, в правой повздошной области – обычный катаральный острый аппендицит;
• В правом боку или в пояснице – ретроцекальное воспаление аппендикса;
• Над лобком и в области таза – тазовый аппендицит.

Температура при остром аппендиците

При постановке диагноза аппендицита важную роль играет температура тела. Первые 6-12 часов, на катаральной стадии, температура обычно держится на нормальной отметке, в отдельных случаях поднимается до 37,2-37,8°С.

По мере развития воспаления температура повышается до 38,3-38,5°C, при гангренозной форме возможно возвращение ее до нормальных отметок и даже понижение до 36°С. На стадии перфоративного аппендицита температура обычно подскакивает до 40°C, это служит одним из симптомов начинающегося перитонита.

Высота температура и тяжесть воспалительного процесса при аппендиците не всегда соответствуют друг другу. В большинстве случаев заболевание в первые часы протекает при нормальной температуре тела, лишь у некоторых пациентов (чаще у детей) развивается лихорадка. При тяжелых гнойных формах патологии температура также бывает непостоянной, поднимаясь до высоких цифр или опускаясь ниже нормы.

Диагностика аппендицита

Поскольку признаки аппендицита разнообразны и проявляются у всех пациентов неодинаково, поставить точный диагноз сумеет только врач. Основные анализы для определения характера воспаления – это сбор анамнеза и осмотр, общий анализ крови, исследование мочи, УЗИ, в сложных случаях – лапароскопическое исследование.

Существуют также и домашние методы, которые помогут выявить аппендицит и ускорить госпитализацию пациента. Обратите внимание – использовать такие приемы самодиагностики надо очень аккуратно, чтобы не спровоцировать новый приступ боли, а на поздних стадиях – прорыв аппендикса.

1. Осторожно постучите подушечкой указательного пальца в правой и левой повздошной областях – при аппендиците в первом случае появится боль, во втором – никакого дискомфорта.
2. Лягте на правый бок и примите позу эмбриона. Если в этом положении боль стихает, а при повороте на левый бок усиливается, это наверняка аппендицит.
3. Попробуйте кашлянуть и чихнуть: при остром воспалении аппендикса болевые ощущения резко усилятся.
4. Надавите слегка ладонью на больное место и подержите секунд 10-15. Когда боль чуть утихнет, снимите руку. Если болезненность усилилась, это сигнал аппендицита.

Симптомы острого аппендицита известны человечеству уже несколько веков, но даже сегодня, при самых современных методах диагностики, постановка диагноза может быть затруднена.

Поэтому каждому человеку важно знать, как проявляется аппендицит, чтобы вовремя обратиться к доктору, провести комплексную диагностику и предотвратить такие опасные для здоровья и жизни осложнения, как абсцесс и гнойный перитонит.

Источник: https://appendicit.net/simptomy/proyavlenie-appendicita.html

Признаки при аппендиците: что должен знать каждый

Воспаление аппендикса, которое чаще всего называют просто аппендицитом, занимает одно из лидирующих мест среди всех заболеваний, для лечения которого требуется хирургическое вмешательство. Несмотря на то, что практически каждый думает, что он знает о первых симптомах и признаках аппендицита, иногда они оказываются ложными и не позволяют точно определить истинную причину.
Содержание:

Прежде чем перейти к основным симптомам и признакам аппендицита, необходимо узнать, по каким же причинам это происходит.

Очень давно аппендикс играл большую роль в организме человека. Но сегодня это рудиментарный орган, который располагается в правом боку просто так и не выполняет никаких важных функций. Именно потому его удаление не приносит человеку никакого дискомфорта в будущем и не заставляет менять свой образ жизни.

Многих детей родители в детстве пугали, что если кушать семечки с кожурой или виноградинки с косточками, то воспалится аппендикс. И, хотя это просто страшилки, в них есть доля правды. К основным причинам относят:

• Закупорку просвета аппендикса. Это может произойти из-за проникновения каловых масс, появлению опухоли, увеличению близлежащих лимфатических узлов  и т.д.
• Проблемы со стулом, а именно запор
• Неправильное питание, а именно употребление в пищу продуктов, насыщенными белками
• Воспаление стенок сосудов
• Инфекция

Это самые основные причины, почем может воспалиться аппендикс и его необходимо будет удалить.

Очень часто признаки аппендицита зависят от того, какой возраст у пациента и от его индивидуальных особенностей. Так, например, люди с высоким болевым порогом даже не замечают болевых ощущений, а вот у кого он низкий, говорят, что боль просто невыносима.

Именно поэтому принято выделять четыре признака, по которым можно определить, что у человека воспалился аппендикс:

Первый признак. Боль. Как уже было сказано выше, каждый человек по-разному ощущает боль.

Довольно часто пожилые люди не выделяют среди основных признаков боль, так как в силу возраста, у них снижено восприятие из-за невозможности организма адекватно реагировать на воспалительные процессы.

Также, у каждого человека боль может локализоваться в различных местах. Кто-то будет утверждать, что ему больно около ребер с правой стороны, кто-то, что внизу живота и т.д.

Для болевого синдрома характерна некоторая особенность у беременных женщин и детей. У беременных, из-за того, что практически все органы немного поменяли свое местоположение, боль будет локализоваться в правом подреберье.

Что касается детей, то они будут говорить, что болит весь живот

У каждого человека аппендикс может располагаться в разных местах. В основном его местоположение может быть:

• Слева. Это бывает очень редко и в том случае, если у человека органы располагают зеркально. Такое явление огромная редкость, но все же случается
• Ближе к пупку, тогда боль будет локализоваться именно тут
• В малом тазу. В этом случае многие путают болевые ощущения с началом каких-то гинекологических проблем, особенно у женщин
• Ближе к почкам. В этом случае аппендицит часто путают с почечной коликой
• В глубине кишечника
• Очень часто боль может возникнуть сначала в подложечной области, а  уже затем спуститься вниз

Второй признак. Появление тошноты, рвоты, нарушения стула (особенно у детей), повышенное газообразование. Для взрослых не характерна частая рвота, обычно она случается один раз и в тот момент, когда боль становится невыносимой. Для детей же характерна частая рвота, которая возникает из-за сильной тошноты

Третий признак. Повышение температуры тела. Этот один из главных признаков того, что в организме происходят воспалительные процессы. Обычно, температура повышается примерно до 38 градусов, но в редких случаях она может либо вообще не повышаться, либо же приближаться к критическим значениям

Четвертый признак. Одышка, критическая температура и сухой язык. Обычно эти признаки говорят о том, что начался перитонит, то есть произошел разрыв аппендикса
Несмотря на то, что признаки проявления аппендицита у детей и взрослых практически одинаковые, есть некоторые особенности. Итак, среди основных признаков аппендикса у детей выделяют:

• Прием ребенком определенного положения, из которого он не хочет выходить. Обычно это положение «лежа на правом боку», или же просто на спине
• Боль постоянная и ноющего характера
• Учащенный пульс
• Повышенная температура тела
• Многократная рвота
• Постоянная жажда

Это отличительные признаки аппендицита у детей.
Очень важно знать основные признаки аппендицита для того, чтобы вовремя оказать медицинскую помощь и доставить человека (или ребенка) в больницу.

Среди основных симптомов аппендицита выделяют:

• Боль, которая преимущественно локализуется в правой части живота. Многие пациенты отмечают, что она начинается внезапно, причем с каждой минутой усиливается. Это обусловлено тем, что воспалительный процесс становится все больше и больше. Очень часто боль может проявляться в том случае, если надавить на слепую кишку.
• Усиление боли в том случае, если человек принимает лежачее положение. Также, люди отмечают, что при ходьбе или смене положение боль становится еще сильнее, а иногда и бывает настолько сильной, что можно потерять сознание
• Тошнота. Одним из явных симптомов аппендицита является тошнота, которая может быть как сильной, так и не очень
• Рвота. Она случается очень редко и только тогда, когда боль очень сильная
• Повышение температуры тела
• Учеными было проведено множество исследований, и была выявлены определенная  последовательность того, как начинают проявляться основные симптомы аппендицита. Итак, она примерно такая:
• В самом начале человек начинает ощущать боль в области пупка, которая плавно переходит в правую часть живота
• По истечении некоторого времени у человека пропадает аппетит, появляется тошнота, а иногда даже и рвота
• Если надавить человеку в области расположения аппендикса, то боль станет очень сильной
• Еще спустя некоторое время начинает повышаться температура тела. Здесь, в зависимости от индивидуальных особенностей она может повыситься до 37, 5- 39 градусов
• В анализе крови будет повышено содержание лейкоцитов, причем в несколько раз

Отдельно стоит сказать о беременных женщинах. В силу тех изменений, которые происходят с организмом на всем сроке вынашивания малыша, симптомы воспаления аппендикса будут немного смытыми. Так, боль будет проявляться не в свойственной для аппендицита области, а тошнота, рвота могут присутствовать и при токсикозе.

Очень часто можно услышать от взрослых, что они который раз возили своего ребенка в больницу с подозрением на аппендицит. Но каждый раз, взяв анализы и проведя основные исследования, их отправляют домой. В таких случаях ставится диагноз – хронический аппендицит.
Среди основных признаков хронического аппендицита принято выделять:

• Дискомфорт в животе, ощущение тяжести
• Боли, которые бывают преимущественно ноющего характера
• Обычно боль отдает в область поясницы, мочевого пузыря, а у женщин в область влагалища
• Расстройства пищеварения, которые проявляются тошнотой, рвотой, проблемами со стулом
• Незначительное повышение температуры тела
• Боли при мочеиспускании

• Обычно, при поступлении больного с признаками хронического аппендицита, ему проводят ряд обследований, на основании которых и ставится такой диагноз:
• Анализ крови, в котором хоть и будет повышен уровень лейкоцитов, но не до критического показателя
• Анализ мочи
• УЗИ, при проведении которого можно увидеть воспаленный отросток, а также рассмотреть, нет ли проблем в других органах человека
• Компьютерная томография, по результатам которой можно точно рассмотреть строение аппендикса, а также увидеть, нет ли опухолей
• Рентген

Обычно, пациентов, которые поступают с признаками хронического аппендицита, держат в больнице не более двух или трех суток.

При таком течении болезни есть одна большая опасность. Так как все-таки имеется воспалительный процесс, то он  в любой момент может перерасти из дремлющей формы в острую. И вот тут многие люди будут думать, что это опять ложный приступ и не поедут в больницу.

Практически каждый человек знает все основные признаки и симптомы аппендицита, и поэтому редко кто запускает ситуацию до перитонита.

Ни в коем случае нельзя ждать того, пока боль станет еще сильнее и только тогда вызывать скорую помощь.

Делать это лучшее сразу, так как чем раньше пациент будет доставлен в больницу, тем раньше ему будет поставлен диагноз и будет проведено необходимое лечение!

Источник: http://MoreHealthy.ru/material/priznaki-pri-appenditsite-chto-dolzhen-znat-kazhdyi-2957.html

Признаки аппендицита и первые симптомы: какие они

Аппендицит является одной из часто встречающихся хирургических патологий. Признаки воспаления могут появиться у человека любого пола, возраста и национальности.

Аппендицит не лечится консервативно, а заболевшему всегда требуется проведение хирургического вмешательства, причем чем раньше оно будет выполнено, тем лучше.

Поэтому знать, какие бывают первые признаки аппендицита, стадии недуга и основные проявления заболевания, не помешает любому взрослому человеку.

Почему возникает недуг

Врачи утверждают, что симптомы аппендицита могут быть спровоцированы множеством причин. Наиболее часто упоминаемыми являются:

• Затруднение оттока содержимого из червеобразного отростка, то есть аппендикса, в результате закупорки его плотными каловыми массами (камнями), скоплением паразитов при глистных инвазиях, случайно проглоченным инородным предметом, опухолью.
• Признаки острого аппендицита чаще наблюдаются у людей, страдающих длительными запорами вследствие нерационального питания, преимущественно белковыми продуктами.
• Приступ аппендицита может случиться на фоне инфекционных заболеваний. Доказано, что брюшной тиф, иерсиниоз, туберкулез в некоторых ситуациях вызывали симптомы воспаления червеобразного отростка.
• Аутоиммунные васкулиты, то есть заболевания, в патогенезе которых лежит поражение сосудистой стенки, также могут быть причиной аппендицита.

Болезнь чаще встречается у взрослых 20-30 лет, а также у детей после 5-летнего возраста. Интересную статистику представили итальянские ученые, проанализировав порядка 3 тыс. случаев аппендицита. В 40 % случаев проявление признаков острого воспаления аппендикса наблюдалось у детей после употребления в пищу чипсов и обжаренных семечек подсолнечника.

Начальный этап

В целом симптомы воспаления червеобразного отростка достаточно типичны, однако выраженность признаков зависит от стадии недуга. Какие бывают стадии аппендицита:

1. Катаральная.
2. Флегмонозная.
3. Гангренозная.
4. Прободение стенки воспаленного червеобразного отростка и перитонит.

Стадии следуют друг за другом, однако четко очертить по времени границы каждой можно только приблизительно. Ощущения и симптомы зависят от индивидуальных особенностей организма человека, как и продолжительность каждой стадии.

Клиника начинается с катарального воспаления аппендикса. На этом этапе всегда появляются первые признаки заболевания. Взрослого, как правило, беспокоят боли или неприятные ощущения (дискомфорт) в околопупочной области.

Клиника часто разворачивается вечером или в ночное время.

Признаки аппендицита первое время нечеткие и могут быть похожи на симптомы других заболеваний желудочно-кишечного тракта, поэтому даже взрослые люди часто принимают аппендицит, например, за симптомы обострения гастрита или холецистита.

Для начального периода воспаления аппендикса кроме боли характерны и другие симптомы со стороны желудка и кишечника. Может наблюдаться тошнота или рвота, носящая рефлекторный характер. Тошнота и рвота при аппендиците не приносят облегчения и могут неоднократно повторяться.

Еще один из первых симптомов аппендицита — температура. В начале воспаления температурная реакция не выражена и достигает 37,5 градусов. В дальнейшем, если лечение не будет проведено, температура тела будет расти. Во время катарального аппендицита может присутствовать общая слабость, недомогание и вялость, а также первыми симптомами иногда становятся учащение стула и мочеиспускания.

Первое время болевой синдром при катаральном аппендиците выражен несильно. Живот при пальпации остается мягким и симптомы раздражения брюшины отсутствуют. Катаральный аппендицит в обычном случае длится первые 12 часов.

Развитие

Если диагностика и лечение катарального воспаления не были проведены, то болезнь из первой стадии переходит во вторую — флегмонозную. Боли постепенно смещаются в типичное место — правую подвздошную область, где находится проекция слепой кишки.

Если заболевание не лечить, болевой синдром нарастает, приобретая постоянный пульсирующий характер. Со стороны сердечнососудистой системы наблюдается тахикардия (пульс более 90 ударов), со стороны желудочно-кишечного тракта может быть повторяющаяся тошнота и рвота, диарея.

Постепенно нарастает температура, достигая 38 градусов и выше.

Живот вздут и резко болезненный при надавливании. При пальпации становятся положительными первые типичные признаки острого аппендицита. Какой признак может указывать на аппендицит при пальпации живота:

• Может определяться положительный симптом Щеткина-Блюмберга: в процессе обследования отмечается, что боль во время пальпации усиливается при резком отнятии руки.
• Ровзинга. Пальпация осуществляется с правой стороны. Правой рукой пальпируют живот в месте предполагаемого расположения нисходящей ободочной кишки, а левой –немного выше. При аппендиците, если присоединяется пальпация левой рукой, боли усиливаются.
• Симптом Бартомье-Михельсона. Абдоминальные боли и неприятные ощущения при пальпации с правой стороны усиливаются, если человек перевернется на левый бок.

Боли на стадии флегмонозного воспаления достаточно сильные, поэтому чаще всего на этом этапе человек обращается к врачу. Если этого не происходит, наступает следующий этап — гангренозный аппендицит.

Первым признаком гангренозного воспаления служит снижение выраженности болей, происходящее вследствие отмирания нервных окончаний в стенке червеобразного отростка. Однако хоть живот и болит значительно меньше, признаки общей интоксикации нарастают.

Какой симптом может еще указывать на переход флегмонозного аппендицита в гангренозный:

1. Падение температуры тела.
2. Ухудшение общего состояния.
3. Нарастающая тошнота.
4. Резкая болезненность и выраженное вздутие живота.

На любой стадии аппендицита, но чаще всего на последней — гангренозной, если лечение не было проведено, может произойти прободение стенки червеобразного отростка. Какой признак указывает на прободение и начавшийся перитонит, рассмотрим ниже:

• Рвота.
• Резкое повышение температуры тела.
• Обложенный коричневым налетом язык.
• Резкие боли в животе без облегчения и перерыва.

Состояние человека критическое, и в случае отсутствия лечения возможет летальный исход.

Атипичное течение

В некоторых ситуациях аппендицит протекает атипично. Чаще всего это связано с нестандартным расположением червеобразного отростка в брюшной полости.

При подпеченочном расположении аппендикса болевой синдром схож с признаками воспаления желчного пузыря, а при тазовом – первые симптомы похожи на проявления воспалительных процессов в мочевыводящих путях или женских половых органах. Со стороны пищеварительной системы могут беспокоить:

1. Диарея.
2. Вздутие живота.
3. Боли разной степени выраженности, локализующиеся внизу живота.

Иногда встречается левосторонний аппендицит. Ранние первые признаки болезни будут полностью соответствовать классическому течению воспаления, но только ощущаться они будут с левой стороны. Развитие левостороннего процесса связывают с повышенной мобильностью кишечника или транспозицией, то есть обратным расположением органов.

Атипичное течение может наблюдаться и во время беременности. Боль локализуется чаще справа, но не внизу, как при типичном аппендиците, а в подреберной области. Температура нередко отсутствует, а симптомы раздражения брюшины выражены слабо.

Вследствие полной закупорки червеобразного отростка иногда возникает эмпиема, считающаяся частным случаем острого флегмонозного аппендицита. В результате аппендикс заполняется воспалительным содержимым (гноем) и существенно увеличивается в размерах, напоминая визуально булаву. Заболевание развивается медленно, и первые признаки могут быть выражены несущественно.

Самостоятельно выставить диагноз при появлении абдоминальной боли и первых признаков аппендицита достаточно сложно, поэтому если у вас болит живот или беспокоят прочие неприятные ощущения, то лучше проконсультироваться с врачом.

Вспоминая слова великого хирурга прошлого века Мондора о том, что будущее острого воспаления аппендикса не может быть предугадано, лучше своевременно, уже при первых симптомах обратиться за хирургической помощью, тем самым значительно ускорив выздоровление и увеличив шансы на полное излечение.

Источник: http://gastromir.com/kishechnik/pielikums/priznaki-appendicita-i-pervye-simptomy

Аппендицит. Основные причины аппендицита. Стандартные и специфические симптомы аппендицита. Правильная диагностика, профилактика и методы лечения аппендицита

Частью толстого кишечника человека, точнее отростком его слепой кишки, является аппендикс.

Этот червеобразный отросток располагается в правой части брюшной полости человека, буквально на границе толстого и тонкого кишечников.

Длина отростка колеблется от пяти до пятнадцати сантиметров, толщина — в пределах одного сантиметра. Наличие собственной брыжейки обеспечивает ему относительную подвижность и поддержание этого отростка в нужном положении.

Каково назначение этого отростка? Ведь в организме человека все функционально.

Полной ясности нет, но достоверно известно, что на него возложены эндокринная, барьерная и секреторная функции. Доказана связь аппендикса с работой иммунной системы, он признан органом, защищающим от бактерий кишечник человека. А точнее, от бактерий, которыми буквально перенаселена слепая кишка, аппендикс оберегает тонкий кишечник.

Хотя многие по-прежнему продолжают воспринимать его в качестве рудимента — органа, утратившего свою изначальную функцию в связи с эволюцией человеческого рода. Кстати, обладателями аппендикса, наряду с человеком, являются обезьяны, некоторые виды хищников, многие грызуны.

Со строением аппендикса познакомил мир Леонардо да Винчи. Именно он описал этот червеобразный отросток.

Несмотря на призвание аппендикса быть защитником организма, поддержкой его иммунной системы, он способен стать также и угрозой для него. Причина тому — воспаление этого отростка, называемое аппендицитом. Такой медицинский термин появился в 1886 году. Подробное описание признаков и симптомов аппендицита было сделано в Англии еще в самом начале девятнадцатого века.

Этому заболеванию могут подвергнуться люди любого возраста и пола, но чаще всего страдают молодые люди возрастом от 15 до 30 лет. Оно требует незамедлительной госпитализации и хирургического вмешательства. В противном случае может возникнуть серьезное осложнение — перитонит, которое представляет собой смертельную опасность.

Впервые воспаленный аппендикс был успешно удален десятилетнему мальчику в Англии еще в далеком 1735 году. До этого случая большинство заболевших (90%) умирали. Для сравнения, сейчас смертельным исходом заканчивается всего лишь 0,1% заболеваний аппендицитом.

В России аппендэктомия (удаление воспаленного аппендикса) была впервые проведена хирургом Домбровским.

Аппендицит занимает первое место среди заболеваний органов брюшной полости, требующих обязательного хирургического вмешательства.

Каждый год не менее пяти человек из тысячи во всем мире заболевают острым аппендицитом.

Причины аппендицита

Признано, что основной причиной аппендицита считаются два фактора: механический и инфекционный.

Механический заключается в закупорке просвета, соединяющего аппендикс со слепой кишкой.

Поводом для закупорки может стать спазм червеобразного отростка или инородное тело, попавшее из кишечника.

Почти треть из установленных причин закупорки аппендикса приходится на каловые массы, которые после попадания в отросток превращаются буквально в камни.

В детском возрасте часто аппендицит провоцируют какие-либо инородные тела, например, мелкие детали от игрушек, проглоченные ребенком.

К закупорке просвета может привести накопление семян, фруктовых или ягодных косточек.

Воспаление кровеносных сосудов (васкулит) — одна из причин закупорки аппендикса.

Иногда причиной могут быть гиперплазия лимфоидной ткани, опухоль или паразит.

В результате механической блокады червеобразного отростка нарушается кровообращение в его стенке, в просвете скапливается слизь, локальный иммунитет снижается, что способствует чрезмерному размножению микроорганизмов и их внедрению в слизистую оболочку аппендикса. Размер его значительно увеличивается, происходит тромбоз сосудов, возможен некроз стенки.

Вызвать аппендицит способны такие инфекционные заболевания как различные паразитарные инфекции, туберкулез, амебиаз, брюшной тиф.

Склонность организма к запорам, способствуя размножению патогенной флоры, также создает благоприятную обстановку для возникновения аппендицита.

К сожалению, такая прекрасная пора в жизни каждой женщины как беременность, тоже бывает причиной воспаления червеобразного отростка. Перестраивается иммунная система женского организма, меняется кровоснабжение малого таза, возникают запоры. К тому же, причиной может оказаться механическое смещение аппендикса в связи с увеличением матки.

Симптомы аппендицита

Острый аппендицит может проявляться по-разному, это зависит от возраста больного, месторасположения аппендикса в животе, характера его морфологических изменений, наличия и особенностей осложнений.

Основные симптомы аппендицита: боль в животе, повышение температуры, тошнота и рвота.

Остановимся подробнее на каждом из них.

Боль в животе напрямую зависит от расположения аппендикса в брюшной полости.

Чаще всего на начальной стадии острого аппендицита боль бывает тупой и человек не может точно указать место ее возникновения. Неприятные ощущения возникают где-то в верхней части его живота.

Спустя 5-6 часов боль дает о себе знать уже в правом боку. Вот это расположение болевого симптома и является характерным для аппендицита. Больной из-за усиления боли старается принять определенное положение — лечь, согнув ноги в коленях.

Еще через пару часов к сильной боли в животе добавляются еще головная боль и общая слабость.

У больного появляется походка, характерная для человека, страдающего от острого аппендицита — он старается избегать упора на правую ногу.

С людьми пожилого возраста и детьми бывают проблемы в выявлении аппендицита по болевым ощущениям, так как боль у них чаще всего бывает притуплена. Такая боль может длиться в течение нескольких дней.

Стоит подчеркнуть, что, несмотря на сильную боль, давать болеутоляющие препараты до прибытия специалистов скорой помощи нельзя! Во-первых, вы затрудните диагностику болезни. А во-вторых, перестав чувствовать боль, человек может отложить вызов медиков, а это уже чревато тяжелыми последствиями.

Повышение температуры до 38 градусов — очень характерный симптом для аппендицита. Только в очень редких случаях, в основном у людей более пожилого возраста, такой признак воспаления аппендикса может отсутствовать.

Уже в первые часы острого аппендицита человека начинает мучить тошнота. В самый пик болевого чувства возникает однократная рвота. Именно однократная, потому что повторение ее — это уже сигнал о появлении серьезных осложнений.

Диагностика аппендицита

Диагностика в первую очередь предусматривает осмотр живота и пальпацию, причем последняя должна выполняться с предельной осторожностью.

Опытный врач не оставит без внимания и вынужденные позы, которые принимает пациент, и усиление боли, спровоцированное любым спонтанным напряжением мышц (смех, кашель, чихание).

Проводится также ректальная пальпация.

Для женщин обязательно проводится осмотр врачом-гинекологом.

Анализ крови для выявления уровня лейкоцитов является неотъемлемой частью диагностики аппендицита.

Назначается также УЗИ органов брюшной полости.

Лечение аппендицита

Лечение заключается в хирургическом удалении червеобразного отростка. Операция проводится под местным наркозом. Для удаления воспаленного аппендикса делается небольшой разрез в правом боку больного.

Возможен и более современный метод — эндоскопическое удаление, при котором хирург делает не разрез кожи, а всего лишь несколько проколов. Но такой вариант операции возможен только при неразорвавшемся аппендиксе.

Уже спустя неделю после операции пациент может вернуться к обычной жизни.

Профилактика аппендицита

Необходимо избегать попадания в организм инфекции, а для этого требуется соблюдать все правила гигиены.

Очень важно правильно питаться, чтобы избежать заболеваний желудочно-кишечного тракта и запоров.

В свой рацион нужно обязательно включать побольше продуктов, содержащих клетчатку. Это, в первую очередь, бобовые, зерновые, овощи, фрукты, водоросли, грибы, молочнокислые продукты.

Питание должно быть рациональным, не нужно переедать.

Специалисты рекомендуют для профилактики аппендицита употреблять чеснок, лимонный сок, мед, имбирь, так как они улучшают пищеварение.

Источник: http://lifestyleladies.ru/themes/health/appendicitis-symptoms-and-causes-of-the-disease-effective-methods-of-diagnosis-prevention-and-treatment-of-appendicitis/

Аппендицит: как его распознать

Аппендицит — острое воспалительное заболевание червеобразного отростка — является самой распространенной хирургической патологией брюшной полости, требующей оказания срочной и неотложной медицинской помощи.

Встречается заболевание в любом возрасте, однако пик заболеваемости отмечается в возрасте от 20 до 30 лет. Различий между частотой возникновения аппендицита у мужчин и женщин практически нет.

Признаки аппендицита

Клиническая симптоматика аппендицита зависит не только от стадии и продолжительности заболевания, но и от локализации отростка, его структурных изменений и осложнений. В связи с этим целесообразно выделить 2 категории признаков аппендицита: основные, или главные, и дополнительные.

Основные (главные) признаки аппендицита.

• Боль. Она носит ноющий, непрекращающийся характер, возникает остро и может локализоваться во всех отделах живота, начиная от эпигастральной, и заканчивая правой поясничной областью. В 60% случаев у пациента болевой синдром возникает в подложечной (признак Кохера) или околопупочной области, никуда не иррадиирует. Спустя 5-6 часов боль постепенно смещается в правую подвздошную область — это классический вариант течения заболевания. При атипичном расположении аппендикса боль может локализоваться в области таза, над лобком, в правой поясничной области (часто «отдает» в область правого бедра), по правому фланку живота по ходу мочеточника (нередко иррадиация идет в правое яичко у мужчин и промежность у женщин).
• Тошнота и рвота. Наблюдается в 75% случаев аппендицита — возникает однократно, реже — повторно. Практически всегда сперва возникает боль, а в последующем рвота — это связано с местными воспалительными изменениями брюшины.
• Симптом Блюмберга-Щеткина — при давлении и быстром (резком) «отрыве» пальцев в подвздошной ямке справа отмечается резкое усиление болей. В случае дальнейшего прогрессирования аппендицита и распространения воспаления на висцеральную брюшину данный симптом выражен сильнее.
• Симптом Воскресенского — при быстром проведении кистью руки, начиная от эпигастрия до подвздошной области справа, возникает сильная боль в последней.
• Симптом Ровзинга — многократное надавливание пальцами кисти в левой подвздошной области вызывает боли в подвздошной ямке справа.
• Симптом Бартомье — усиление боли в подвздошной ямке справа при пальпации ее на левом боку.
• Симптом Ситковского — при резком повороте на левый бок появляется умеренная боль в области воспаления червеобразного отростка.

Дополнительные признаки аппендицита:

• Ухудшение общего состояния. У пациентов часто появляется слабость, сонливость, некоторая апатичность. Температура тела повышается до 37,5°C, реже — нормальная. Озноба нет, а его появление говорит о прогрессировании процесса и развитии осложнений.
• Частота сердечных сокращений в норме или слегка увеличена, резкое учащение пульса говорит о выраженной интоксикации на фоне начального развития перитонита.
• Обложенный язык с налетом белесоватого цвета, влажный; при переходе воспаления на брюшину — становится сухим, налет сохраняется.
• Повышение чувствительность кожных покровов в области локализации аппендицита.

Кроме того, ценность могут представлять некоторые лабораторные показатели, которые изменяются при аппендиците, например:

• Общий анализ крови: слабовыраженный лейкоцитоз со сдвигом формулы влево. При обычном, не осложненном аппендиците — повышение количества лейкоцитов до 9,5-10 млрд/л, при деструктивном аппендиците — до 18-19 млрд/л.
• Общий анализ мочи характеризуется появлением умеренного количества эритроцитов и лейкоцитов в мочи — бывает редко и, в большинстве случаев, связано с атипичной топографией отростка — ретроцекальный и тазовый аппендициты.

Если имеется подозрение на аппендицит с наличием микрогематурии и лейкоцитурии — сперва важно исключить урологические заболевания — для этого может применяться ультразвуковое исследование почек и чашечно-лоханочной системы, обзорная и экскреторная урографии.

Лечение аппендицита

Все пациенты с подозрением на острый аппендицит обязательно должны быть госпитализированы в профильный стационар. В случае подтверждения диагноза выполняется срочное оперативное вмешательство — открытая или лапароскопическая аппендэктомия, то есть радикальное лечение аппендицита.

При неустановленном диагнозе пациенты обязательно наблюдаются в течение 4-6 часов и проходят все необходимые диагностические манипуляции. Если симптомы по-прежнему сохраняются, а подтвердить диагноз возможностей нет — показана либо открытая операция, либо диагностическая лапароскопия, которая позволит определить дальнейшую тактику лечения аппендицита.

После операции пациенту показан постельный режим в течение суток и применение анальгетиков. Через 12 часов разрешается прием жидкой пищи и умеренное количество питья. В первые сутки после операции также могут назначаться антибиотики, но в основном их применяют при деструктивных формах аппендицита.

Когда нужна скорая помощь

Скорая помощь необходима при остром появлении болевого синдрома в эпигастрии (подложечной области) и постепенном смещении боли в подвздошную ямку справа, наличии диспепсических расстройств (тошноты и рвоты), умеренном повышении температуры тела (субфебрильная), нарушении общего состояния.

По приезду врачи скорой помощи проведут все диагностические манипуляции, исключат другие патологии и госпитализируют пациента в стационар для определения дальнейшей тактики лечения.

Лечение аппендицита необходимо начинать в кратчайшие сроки. В противном случае высок риск развития тяжелых осложнений.

К самым частым осложнениям аппендицита можно отнести следующие патологии.

• Аппендикулярный инфильтрат — распространение воспалительного процесса на органы и ткани, находящиеся рядом с аппендиксом;
• Абсцесс — нагноение образовавшегося инфильтрата;
• Перфорация — расплавление стенок аппендикса и выход его содержимого в брюшную полость, вследствие чего развивается перитонит.

Данные патологии могут стать причиной летального исхода пациента. Именно поэтому при появлении сильных болей в животе с вызовом скорой помощи затягивать нельзя.

Источник: https://medaboutme.ru/zdorove/publikacii/stati/pervaya_pomoshch/appenditsit_kak_ego_raspoznat/

Какие признаки и проявления характерны для аппендицита у взрослых?

Среди разнообразных заболеваний, требующих срочного, но не слишком сложного оперативного вмешательства, особо выделяется острый аппендицит. Приступ аппендицита может внезапно случиться и у взрослого, и у ребенка, независимо от состояния здоровья человека. Встретить небольшой шрам после операции на аппендиксе можно у многих.

Девушки нередко делают тату на шраме, чтобы скрыть его из эстетических соображений. Лечение заболевания может быть только оперативным. Консервативно его вылечить невозможно. Избежать негативных последствий и осложнений, в число которых входит перитонит, можно только путем хирургической операции.

К счастью, сегодня не так сложно вовремя распознать и вылечить аппендицит – симптомы этого заболевания имеют характерные особенности, которые практически невозможно спутать с чем-либо еще. Очень важно знать, какие первичные признаки характеризуют заболевание, а также важно знать, как отличить аппендицит от воспаления придатков у беременных женщин.

Начальные признаки воспаления аппендикса нередко напоминают это женское заболевание.

Что такое аппендицит?

Для того чтобы понять, как определить признаки острого и скрытого аппендицита, необходимо для начала прояснить этиологию заболевания.

Воспаление аппендицита имеет ярко выраженную клиническую картину, причиной которой является острый воспалительный процесс аппендикса. Аппендикс – придаток прямой кишки, который также называют атавизмом.

Тем не менее, его нельзя назвать абсолютно бесполезным органом, как считалось раньше. Сегодня ученые доказали, что аппендикс играет не последнюю роль в формировании иммунного статуса человека.

Что касается разновидностей заболевания, то существует распространенная классификация, в рамках которой выделяется острая и хроническая форма (вялотекущий аппендицит, симптомы которого могут отличаться от острого). В рамках острой морфологической формы воспалительного процесса выделяют следующие разновидности заболевания:

• Поверхностный катаральный аппендицит;
• Обычный аппендицит;
• Деструктивный аппендицит (флегмонозный, язвенный, гангренозный, апостематозный).

О том, как проявляется аппендицит, какие симптомы бывают, если лопнул аппендикс, знают практически все. Тем не менее, стоит остановиться на клинической картине заболевания более подробно. Если проигнорировать боли при аппендиците и вовремя не обратиться к врачу, чтобы избавиться от проблемы хирургическим путем, третья разновидность может серьезно испортить жизнь любому человеку.

Как проявляется у взрослых острая форма аппендицита?

Первые признаки аппендицита у взрослых обычно заключаются в дискомфорте и болезненных ощущениях в эпигастральной области. Пациент чувствует боли, но их локализация на начальных этапах заболевания остается неясной.

Осложнений эти признаки не дают, они на первых порах даже могут проходить после дефекации. Тем не менее, проявления воспалительного процесса исчезают ненадолго. В течение считанных часов боли в животе усиливаются.

Если поначалу боли были приступообразными и больше напоминали кишечные колики, то через некоторое время они становятся постоянными. Сильное жжение и распирающие боли сохраняются на протяжении длительного времени.

Подозрение на аппендицит должно возникнуть, если болевые ощущения меняют свою локализацию и перемещаются из эпигастральной области (область желудка и пупка) в правую нижнюю часть живота. Именно эта локализация станет ответом на распространенный вопрос, где болит аппендицит.

Особенно важно отметить локализацию боли, когда врач диагностирует болезнь у женщины.

Необходимо понять, каких признаков аппендицита у женщин не бывает при прочих женских заболеваниях (например, воспалении придатков).

Нередко женщинам поставить диагноз бывает сложнее, чем мужчинам, так как симптоматика, напоминающая аппендицит, встречается и при ряде исключительно женских недугов.

Признаки воспаления стремительно усиливаются и становятся все более выраженными. Боли становятся непереносимыми в моменты физического напряжения. Даже незначительное напряжение (кашель, толчок, желание глубоко вздохнуть, резкое движение) может усилить боль в животе.

Обычно среди первых симптомов аппендицита у женщин и мужчин встречается также характерное положение тела. Пациент инстинктивно принимает наиболее комфортную позу, позволяющую уменьшить болевые ощущения. Он ложится на правый бок в позу эмбриона, подтягивая к животу колени.

Если в такой позе не двигаться, переносить боль от воспаленного аппендикса становится легче. Тем не менее, нельзя затягивать с визитом к врачу. Симптомы разрыва аппендикса, который не был вовремя вырезан хирургом, чреваты сильнейшим воспалительным процессом в кишечнике и брюшной полости.

Именно поэтому больной должен не расслабиться, а заподозрить неладное, если боль внезапно начала стихать. Помните о том, что аппендицит не исчезает сам собой. Если боль начинает исчезать, а состояние больного субъективно улучшается, это может значить, что начался гангренозный аппендицит.

При гангренозном процессе нервные окончания начинают отмирать, что и приводит к снижению болевого синдрома.

Диспептические расстройства при аппендиците могут иметь место, но встречаются они далеко не у всех больных.

В частности, более половины пациентов с воспалением аппендикса страдают от тошноты, рвоты и усиленного рефлюкса.

Если у вас болит живот, как при аппендиците, но тошнота появилась еще до возникновения болей, стоит поставить диагноз под сомнение. Вполне вероятно, что первичная рвота и последующая за ней боль является признаком острого отравления.

Кроме того, взрослые и дети нередко отказываются от пищи. Считается, что практически абсолютное большинство больных аппендицитом характеризуется отсутствием аппетита и анорексией. Симптомы у мужчин и женщин в данном случае совпадают. Кроме того, наблюдаются проблемы с дефекацией, моторика кишечника нарушается, в результате чего начинаются нарушения стула.

Температура тела при аппендиците может оставаться на уровне нормы, но в первые сутки она чаще всего повышается до субфебрильной.

Какие симптомы аппендицита у взрослых свидетельствуют о наличии серьезных осложнений? Если температура тела у больного повышается до 38-39 градусов, необходимо срочно показаться врачу, чтобы исключить сопутствующие аппендициту инфекционные заболевания. Также необходимо исключить наличие гнойного перитонита, который часто становится следствием острого аппендицита, не прооперированного вовремя.

Что касается анализов, то они практически не используются для диагностики. Анализ крови может показывать только повышенный уровень лейкоцитов, вызванный воспалительным процессом.

Диагноз врач ставит на основе индивидуальных жалоб пациента, наблюдения за его поведением, а также на основе пальпирования болезненной области.

При пальпации в случае аппендицита боль в локальной области начинает резко усиливаться и распространяться по брюшной полости.

Осложнения и последствия

Помимо перитонита, аппендицит чреват различными патологическими изменениями. В частности, это могут быть спайки после аппендицита, препятствующие нормальной работе кишечника. Если не прооперировать воспаленный аппендикс вовремя, гангренозный процесс может спровоцировать развитие тромбоза и тромбофлебита, представляющего прямую угрозу человеческой жизни.

Если отросток прямой кишки воспаляется до степени саморазрушения, гнойные остатки тканей попадают в брюшную полость. Локальное воспаление брюшины также представляет собой опасность для жизни человека. Отмершие ткани, попадая в организм, способствуют развитию септических процессов. Заражение крови является одним из самых серьезных и опасных последствий заболевания.

Хронический аппендицит можно также назвать осложнением острой формы заболевания. Симптомы хронической формы болезни состоят в дистрофических патологических процессах, происходящих в поврежденном аппендиксе.

На месте повреждений возникает рубцовая ткань, что способствует возникновению спаек, о которых шла речь чуть выше.

Если не начать лечение хронического аппендицита вовремя, можно дождаться возникновения кисты или прочих доброкачественных новообразований.

В медицине существует феномен так называемого ложного аппендицита. За проявления реального заболевания можно принять непроизвольные мышечные сокращения в области аппендикса и увеличение лимфатических узлов.

Источник: http://lechenie-gemorroja.com/appendicit/simptomy-appendicita-i-priznaki-zabolevanija-u-vzroslyh.html