Как выглядит манту, если туберкулез

Манту на туберкулез: норма, фото как она выглядит

Сегодня туберкулез у малышей явление достаточно распространенное. Организм воспринимает такое заболевание как тяжелый стресс. Главной опасностью, с которой сталкивается ребенок, это то, что во время болезни, не наступают явные признаки проявления и симптомы болезни. Даже на начальной стадии существует ряд опасностей.

Первые признаки начинают проявляться, когда иммунная система человека и ребенка немного ослаблена. Малышам делают прививку в родильном доме, обычно ее необходимо сделать через несколько дней после рождения. Если такая прививка сделана вовремя, можно обезопасить ребенка от заражения бактериями.

Инфекции для новорожденного несут огромную опасность.

Реакция Манту у детей

Если вы хотите понять, для чего делают Манту, какое она оказывает воздействие на организм, поговорим о ее главных моментах и нюансах. Также необходимо более детально познакомиться и узнать, как выглядит Манту при туберкулезе. Перед тем как вы поставите Манту, которая, несомненно, позволит осуществить выработку антител к туберкулезу, необходимо в обязательно порядке пройти вакцинацию.

Ее часто рекомендуют проводить в профилактических целях, потому что ребенок постепенно начинает привыкать к лекарственным препаратам, из-за чего заболеть может в короткие сроки. Поэтому и ввели вакцинирование повсеместное, которое проходят груднички, в случае отсутствия противопоказаний. Бывают ситуации, когда детям вводят более щадящую вакцину, обычно это происходит если:

  • ребенок слабый;
  • недоношенный;
  • маленький вес у грудничка.

В составе данной прививки количество антигена в разы уменьшено.

Прививаем грудничков

Детям, которые родились раньше срока и у которых небольшой вес вакцинируют БЦЖ-М. Для взрослого человека и здорового ребенка используется, читая вакцина – БЦЖ. Необходимо учитывать то, что у детей прививку от туберкулеза, никогда не делают вместе с другими вакцинами.

Когда вы придете с ребенком на плановый месячный осмотр, педиатр выпишет направление на прививку. Видов вакцин огромное множество, хотя большая часть из них имеет штамм микробактерий – «Гласко».

Не стоит обращать внимание на штамм, прививка будет эффективной на протяжении длительного периода времени.

Во время первой вакцинации доза препарата не превысит 0,05 мг. Если в родильном доме малышу не сделали прививку, ее необходимо будет сделать на очередном приеме у врача. После осмотра, если малыш здоров и не будет выявлено отклонений, педиатр выписывает направление на вакцинацию. В медицинской карте обязательно должна появиться запись с датой прививки.

Помимо всего прочего, там еще указывается паспортные данные вакцины – серия и ее номер. Данные записываются сразу после введения малышу препарата в организм. Когда врачом прививка сделана правильно, может появиться белесый нарост, размеры не будут превышать 10 мм. Данное новообразование полностью исчезнет через 30 минут. Период ревакцинации у ребенка наступает в возрасте 7-14 лет.

Туберкулез, тяжелая и серьезная болезнь, поэтому родители, которые преднамеренно отказываются от прививка, часто теряются в догадках, нужна ли им туберкулиновая проба. Как организм на нее может отреагировать. Что позволит узнать тест на туберкулез?

Реакция манту у маленьких детей

Манту на туберкулез, нельзя назвать процедурой вакцинирования, ведь она не защищает от болезни, ее назначение совсем другое. Реакция Манту позволяет узнать, как происходит в организме ребенка выработка антител к туберкулезу.

Шарль Манту начал использовать туберкулин с двадцатого века, это вещество вырабатывается организмом человека, который болеет туберкулезом. И сегодня этот компонент используется для того, чтобы определить, болен человек или нет.

Манту – так называется тест, определяющий наличие микробактерий туберкулеза при этом не доставляет негативных симптомов. Еще иногда он может называться аллергопроба.

Это проба для определения состояния здоровья ребенка и взрослого.

Если вы получили отрицательный результат, следовательно, организм не смог выработать к данной вакцине антител, именно антитела не позволяют заразиться ребенку.

Если результат отрицательный, родители должны взять это себе на заметку и проводить его аллергопробу не реже двух раз в течение года. Это позволит:

  • минимизировать риск развития заболевания;
  • препятствует осложнениям.

  • Принцип действия пробы

    Проба Манту заключается в том, что в состав туберкулина добавляют палочки Коха. Если вы посмотрите реакцию Манту на фото, то увидите все типы реакций. Если говорить о положительной реакции тогда размеры окружности находятся в пределах от 5 до 16 мм. При этом возможно появление слабого уплотнения. Такая норма, как у взрослых, так и у детей.

    Если степень слабая, тогда размеры меняются и диаметр 5-9мм. Если средняя реакция, то размеры от10 до 14 мм. При сильной реакции – 16 мм. Врачи констатируют такую реакцию, когда на коже появляются воспалительные очаговые участки. Возможно увеличение лимфоузлов.

    Описание отрицательной реакции

    Как говорилось ранее, норма Манту на туберкулез находится в пределах от 5 до 16 мм.

    А какая реакция считается отрицательной, и можно ли делать выводы о заболевании человека по таким данным? Если через три дня на теле не произойдет никаких изменений, можно ли говорить об отрицательной реакции? Ответ конечно утвердительный. Бывают еще и сомнительные проявления на Манту, в чем они заключаются:

    • небольшое вздутие;
    • покраснение;
    • небольшое уплотнение;
    • размеры не превышают 4 мм.

    При Манту, узнать результат помогут фото прививок. Если в организме присутствуют микробактерии, врач назначает незамедлительное лечение. Если реакция сделана правильно, тогда вы получите достоверные сведения. Если плохо, тогда не паникуйте раньше времени. Чтобы получить от Манту правильный результат, необходимо соблюдать ряд правил.

    Правила подготовки к проведению аллергопробы

    Перед проведением процедуры пробы многие родители задаются вопросами.

    Что нельзя есть при Манту? Можно мочить или нет? Через сколько времени ребенок сможет мочить Манту? Место укола никогда не обрабатывайте антисептиками, в течение некоторого времени нельзя мочить место укола, вы должны это понимать и следить за ребенком. Ни в коем случае, когда проходит тебуркулинодиагностика, не используйте пластырь, потому что под ним место укола будет постоянно потеть.

    После того как проведете оценку пробы, можно будет место укола обработать. Противотуберкулезный тест может иногда ошибаться. А также намоченный результат прививки не скажет о наличии бактерий в организме. Если вы боитесь, лишний раз намочить, тогда просто следите за вашим ребенком и не подпускайте одного к воде. Лучше в случае необходимости через определенное время его повторить.

    Диагностика и осмотр Манту

    После того как прошло три дня с момента вакцинирования, врач проводит осмотр и диагностирует как противотуберкулезный тест справился с заданием. У больных и здоровых детей реакция на вакцину будет значительно отличаться. Если реакция в норме:

    • место прививка немного увеличивается;
    • слегка уплотняется;
    • приобретает красноватый оттенок.

    Чтобы дать окончательное заключение, врач измеряет папулу. Для этого ему понадобится линейка и поперек руки.

    Если у ребенка возникла аллергия, необходимо подождать один месяц и посоветоваться с лечащим врачом какие шаги предпринять. Можно сдать дополнительные анализы в Инвитро.

    Все родители должны быть бдительными и помнить, что во время проведения туберкулиновой пробы исключаются другие прививки.

    Источник: https://tuberkulezkin.ru/mantu/reakciya-proby.html

    Проба Манту при туберкулезе, что показывает?

    Туберкулез является крайне актуальной проблемой для многих стран мира. Он приобретает характер эпидемии, поэтому важнейшее значение отводится ранней диагностике.

    А одним из методов, позволяющих выявить болезнь, является постановка туберкулиновых проб, в особенности реакция Манту. Она применяется уже достаточно давно, но и до сих пор не утратила своей актуальности.

    Что показывает проба, какая должна быть в норме у ребенка и как выглядит Манту при туберкулезе – это основные вопросы, волнующие людей.

    Общие сведения

    С помощью туберкулинодиагностики можно выявить сенсибилизацию организма к микобактериям (палочкам Коха), которая наблюдается у инфицированных лиц или детей после вакцинации БЦЖ. Попав в организм человека, возбудитель не сразу инициирует изменения в легочной ткани, однако иммунная система уже реагирует на его присутствие.

    С патофизиологической точки зрения, проба Манту на туберкулез – это аллергическая реакция замедленного типа. Она основана на комплемент-опосредованном взаимодействии антигена с чувствительными к нему клетками – лимфоцитами. Аллергеном в данном случае является туберкулин, вводимый во время исследования.

    Туберкулин

    Субстратом реакции Манту является туберкулин. Он представляет собой вытяжку инактивированной культуры микобактерий, который очищен ультрафильтрацией и ультрацентрифугированием.

    Это вещество по своему составу представляет собой сложный комплекс протеинов, полисахаридов, липидов и нуклеиновой кислоты.

    Белковые молекулы как раз и имеют самые сильные антигенные свойства, необходимые исследователю для выявления гиперчувствительности.

    Сам туберкулин не способен инициировать иммунологическую перестройку в организме, поскольку является так называемым гаптеном (моновалентным антигеном). Однако в предварительно сенсибилизированном организме он вызывает аллергическую реакцию. Эффект от введения туберкулина определяется не дозой, а степенью повышенной чувствительности к микобактериям.

    Выпускается туберкулин в растворе для инъекционного введения. Ампула содержит 3 мл, что соответствует 30 дозам. А в 0,1 мл содержится две туберкулиновые единицы, как раз необходимые для постановки пробы Манту одному человеку. Но есть и другие диагностические реакции, проводимые с помощью этого вещества: накожная (Пирке), подкожная (Коха).

    Показания

    Как уже стало ясно, туберкулин вводят для того, чтобы узнать, заражен организм микобактериями или нет. Это необходимо в следующих ситуациях:

    • Скрининговое обследование детей и подростков.
    • Выявление групп риска в отношении туберкулеза.
    • Оценка инфицированности контингентов.
    • Отбор лиц для повторной вакцинации БЦЖ.

    Иными словами, проводится проба Манту как при туберкулезе, так и в качестве метода массового контроля в детских коллективах или среди людей с факторами риска.

    К последним относят контактировавших с больными активной формой инфекции, заключенных или освободившихся из мест ограничения свободы, бездомных, мигрантов, алкоголиков и наркоманов, пациентов с сопутствующей патологией (опухоли, ВИЧ, сахарный диабет), получающих лучевую терапию и принимающих лекарства с иммуносупрессивным эффектом (кортикостероиды, цитостатики).

    Противопоказания

    Несмотря на необходимость широкого охвата населения скрининговыми методами, есть несколько состояний, при которых реакцию Манту делать противопоказано. К ним относят:

    • Острые инфекционные заболевания.
    • Хроническую патологию в период обострения.
    • Кожные изменения (в месте инъекции).
    • Аллергические реакции.
    • Эпилепсию.
    Читайте также:  Что такое форма слова

    Поэтому перед выполнением пробы ребенок должен осматриваться врачом на предмет подобных состояний. Ведь, в противном случае, можно ожидать негативной реакции на туберкулин. Проведенная вакцинация должна отсрочить исследование на 4–8 месяцев, чтобы не было ложноположительных результатов.

    Методика проведения

    С диагностической целью проба Манту делается всем детям и подросткам. Тем, кому в роддоме вводилась противотуберкулезная вакцина, реакцию исследуют спустя 12 месяцев ежегодно.

    А не привитым ее ставят с 6-месячного возраста дважды в год. Туберкулин вводится медицинским работником внутрикожно на внутренней поверхности предплечья в ее средней трети.

    Перед этим кожные покровы обрабатываются антисептиком (этиловым спиртом).

    В стерильный одноразовый туберкулиновый шприц набирают 0,2 мл раствора, а половину выпускают через иглу. Оставшуюся дозу (2 единицы) вводят ребенку. При этом на предплечье должна образоваться «лимонная корочка». Это небольшая папула диаметром до 7 мм, которая быстро рассасывается.

    Виды реакций

    При попадании туберкулина в организм, зараженный микобактериями, наблюдается ряд реакций: локальные, очаговые и системные. Если же проба проводится здоровому человеку, то никаких изменений не будет. Поэтому несложно предположить, какая будет Манту при туберкулезе и в норме.

    Локальная реакция предполагает появление на месте инъекции туберкулина покраснения и инфильтрации (папулы). Инфицированный организм может ответить лихорадкой, ухудшением самочувствия, головными болями и ломотой в суставах.

    Иногда отмечаются изменения в биохимических показателях крови (лейкоциты, белковые фракции).

    А со стороны легких, где находится инфекционный очаг, бывают симптомы в виде усиления кашля и болей в грудной клетке, повышения объема мокроты, появления кровохарканья, интенсификации аускультативной картины (хрипов), нарастании рентгенологических изменений.

    Оценка результата

    Многих родителей волнует вопрос о том, какого размера должна быть так называемая прививка Манту. Туберкулиновая реакция оценивается медиком спустя 72 часа после ее постановки. Проводится проверка путем измерения образовавшегося инфильтрата (папулы) с помощью прозрачной миллиметровой линейки. Результаты пробы записываются следующим образом:

    • Отрицательная – покраснение или инфильтрат отсутствуют.
    • Сомнительная – диаметр инфильтрата до 4 мм или только покраснение любого размера.
    • Положительная – инфильтрат от 5 мм и более.
    • Гиперэргическая – размеры инфильтрата более 17 мм (для детей и подростков) и свыше 21 мм (для взрослых); появление других элементов (пузырьков, булл), лимфангиита и лимфаденита.

    Если организм не заражен микобактериями, то реакции на туберкулин не будет. Следовательно, абсолютная норма у детей – это отрицательная Манту. При инфицировании палочками Коха происходит «вираж». Суть в том, что после отрицательной (при прошлом исследовании) появляется положительная реакция Манту. Но это еще не говорит о развитии болезни.

    При активном инфекционном процессе чувствительность к туберкулину резко возрастает. У больных реакция становится гиперэргической. Поэтому все люди с таким результатом должны дополнительно обследоваться на туберкулез в соответствующем диспансере.

    Но реактивность организма при заражении может быть совершенно различной. Усилить ее или, наоборот, ослабить могут внутренние или внешние факторы. Повышение сенсибилизации отмечается весной или при сопутствующей патологии:

    • Бронхиальная астма.
    • Ревматизм.
    • Диффузный токсический зоб.
    • Грипп и ОРВИ.
    • Тонзиллит.
    • Пневмония.

    Такой же эффект дают осложнения после вакцинации.

    А вот снижение или же полное отсутствие чувствительности к туберкулину наблюдается у лиц с саркоидозом, гипотиреозом, лимфогранулематозом, вирусными гепатитами, детскими инфекциями (корь, скарлатина, краснуха) или во время белкового голодания.

    Отрицательная реакция может присутствовать при тяжелом туберкулезе, когда снижается выраженность иммунного ответа (милиарный, казеозная пневмония, менингит). И ответить на вопрос о том, какая должна быть Манту в конкретном случае, без учета всех факторов сложно.

    Туберкулинодиагностика, несмотря на появление более новых методов, все еще сохраняет определяющую роль в массовом исследовании на инфицирование микобактериями. Этот метод широко доступен, прост в применении и оценке результатов. Но в каждом из случаев необходимо практиковать индивидуальный подход.

    Источник: http://elaxsir.ru/zabolevaniya/tuberkulez/proba-mantu-pri-tuberkuleze.html

    Туберкулез симптомы первые признаки у взрослых и детей, манту

    Это опасное заболевание с грозным названием имеет богатую историю. Врачи начали обнаруживать туберкулез симптомы и первые признаки его присутствия были найдены еще в позвоночниках египетских мумий.

    Туберкулез лечится или нет

    Туберкулез – это заболевание инфекционной природы, которое чаще поражает легкие. Специалистами выделяются два вида инфекции:

    При второй форме бактерии присутствуют в теле человека, но находятся в «спящем» состоянии. В данном случае заболевание не передается другим людям.

    Туберкулез симптомы первые признаки не проявляются, это не позволяет заподозрить его присутствие. Однако микобактерии способны переходить в активную стадию.

    В этом случае они вызывают ряд характерных симптомов, а также могут передаваться другим.

    В 80-х годах начался стремительный рост заболеваемости туберкулезом в мире. В результате чего в 1993 это заболевание было объявлено одной из глобальных проблем человечества. Как понять туберкулез лечится или нет?

    Количество зараженных значительно уменьшилось за последние годы, но проблема все еще остается. Ввиду отсутствия надлежащего лечения умирает около 2/3 людей, больных туберкулезом.

    Как можно заразиться туберкулезом

    Предположительно, носители латентного туберкулеза составляют около одной трети мирового населения. Вероятность перехода заболевания в активную форму составляет около 10%. Этот риск значительно возрастает для людей, имеющих ослабленный иммунитет:

    • Курильщиков;
    • Людей, страдающих от недоедания;
    • При ВИЧ-инфекции.

    Доказано, что табакокурение способствует увеличению вероятности перехода туберкулеза в активную форму. Как свидетельствует статистика, более 20% случаев заболевания по всему миру связаны с этой вредной привычкой.

    Риску заболевания как можно заразиться туберкулезом подвержены люди всех возрастов, проживающие в любых регионах мира. Туберкулез симптомы первые признаки чаще всего затрагивают молодежь и жителей развивающихся стран. Выше мы прочитали что на вопрос туберкулез лечится или нет однозначный ответ да.

    Но общие неблагоприятные условия жизни также являются фактором, во многом определяющим вероятность приобретения заболевания.

    Как передается туберкулез от человека к человеку

    Туберкулез вызывает бактерия Mycobacterium tuberculosis, имеющая свойство передаваться через воздух при кашле, смехе, чихании или разговоре. Болезнь является контагиозной (заразной) инфекцией.

    Но бактерия не так легко приживается в организме в случае, если иммунитет человека в норме. Так или иначе, шансы заразиться от коллеги или домочадца гораздо выше, чем от незнакомого человека. Большинство пациентов, получивших соответствующее лечение, больше не заразны.

    После того как антибиотики начали использоваться для борьбы с туберкулезом, определенные штаммы стали резистентны к ним.

    Множественная лекарственная устойчивость (МЛУ) возникает в случаях, когда антибиотик не в состоянии справиться со всеми бактериями, на которые он направлен. После чего оставшиеся развивают устойчивость к нему, а иногда и ко всем препаратам данной группы.

    Заболевание с МЛУ может быть излечено только с использованием специфических труднодоступных противотуберкулезных препаратов, количество которых часто ограничено.

    Туберкулез легких симптомы у взрослых

    Тогда, как латентная стадия никак не проявляет себя, при активном туберкулезе  легких симптомы у взрослых и детей проявляются следующим образом:

    • Кашель, в некоторых случаях в мокроте обнаруживаются примеси крови или слизи;
    • Озноб;
    • Усталость;
    • Лихорадка;
    • Потеря веса;
    • Снижение аппетита;
    • Потливость во сне.

    Данная инфекция обычно поражает легкие, но встречаются случаи ее проявления в других частях тела.

    При развитии вне легких туберкулез симптомы первые признаки у взрослых и детей меняются соответственно.

    В случае отсутствия надлежащей терапии возможен переход туберкулеза на другие органы через кровь:

    • Поражение кости микобактерией способно привести к болям в спине и разрушению суставов;
    • Поражение мозга вызывает менингит;
    • Следствием заражения почек и печени является ухудшение их функции;
    • Поражение сердца может привести к перикардиту и тампонаде сердца.

    Диагностика туберкулеза легких на ранних стадиях у взрослого

    Сначала врач прослушивает легкие с помощью стетоскопа, ощупывает лимфатические узлы на предмет их увеличения. Также проводится сбор анамнеза, оценка риска заболевания туберкулезом.

    Манту на туберкулез норма фото

    Наиболее распространенной диагностической пробой на туберкулез является туберкулиновый тест, известный как реакция Манту. Для этого делается небольшая инъекция туберкулина типа PPD, через несколько дней место инъекции проверятся на наличие реакции. К сожалению, туберкулиновый тест не является стопроцентной гарантией выявления заболевания.

    Манту на туберкулез норма фото у детей

    Манту на туберкулез норма фото у взрослых

    Манту на туберкулез норма размеров в таблице

    Манту на туберкулез норма у детей Комаровский видео

    Доктор Комаровский делится опытом о норме манту на туберкулез для детей

    Существуют иные пути диагностировать туберкулез симптомы первые признаки у взрослых и детей:

    1. Анализы крови;
    2. Рентгенография грудной клетки;
    3. Диагностика мокроты.

    Наиболее трудно выявить туберкулез у детей, а также тип заболевания с МЛУ.

    Туберкулез легких лечение

    Хорошая новость состоит в том, что большая часть случаев туберкулез симптомы первые признаки у взрослых и детей поддается лечению, при условии правильно подобранной и своевременной терапии.

    Методика и продолжительность антибактериального лечения зависит от формы заболевания (латентная или активная).  А также и других факторов (состояние здоровья, возраст пациента, потенциальная устойчивость к лекарственным препаратам).

    Имеет значение и то, какие органы поражены болезнью.

    Источник: http://womaninc.ru/tuberkulez-simptomy-pervie-priznaki/

    Реакция Манту — Норма у взрослых, размеры и оценка результата, фото

    Для определения зараженности организма туберкулезными микобактериями проводят диагностическое обследование в виде постановки пробы Манту. Не следует путать проведение этой процедуры с прививанием.

    Манту не является прививкой, это лишь провокационное действие, чтобы вызвать аллергическую реакцию на коже человека в виде покраснения в месте введения в слой кожи Туберкулина, смеси органических веществ, полученных из бактерий Коха, очищенных от белков и питательных субстратов.

    Реакция манту у взрослых проверяется при подозрении на общение с больными людьми с открытой формой туберкулеза, а так же перед вакцинацией БЦЖ.

    В данном случае, сама проба является только дополнительным исследованием, и если реакция сомнительная, то прибегают к проведению дополнительных, расширенных анализов крови, мокроты, а так же флюорографическому обследованию состояния бронхов и легких.

    Читайте также:  Какие игры чм-2018 по футболу пройдут в сочи

    Как проводят пробу манту у взрослых

    Проба манту проводится у взрослых гораздо реже, чем детям и подросткам, но техника проведения стандартная для всех.

    Технология ее проведения заключается в следующем: ниже локтевого сгиба левой руки взрослого человека внутрь кожи вводят вещество изготовленное из культуры туберкулезных бактерий ППД-Л в количестве 2 ТЕ (туберкулиновые единицы) это 0,1 мг раствора.

    Вообще существует несколько видов туберкулина, но в России чаще всего применяют стандартный очищенный туберкулин в ампулах по 2 мл. Вещество абсолютно безвредно, не содержит живой культуры и не вызывает заражения.

    Процедуру проводят одноразовым стерильным инсулиновым шприцем с очень тонкой иглой, безболезненно проникающей в слой кожи (ни в коем случае не внутримышечно и не подкожно). После инъекции шприц обеззараживается и в дальнейшем утилизируется.

    Результат пробы записывают через три дня после инъекции туберкулина. В течение трех дней у человека место, куда было введено вещество не должно намокать, расчесываться, закрываться лейкопластырем или обрабатываться антисептиками, чтобы не исказить показания пробы на туберкулез.

    Время проведения туберкулиновой пробы планируется таким образом, чтобы за месяц до ее проведения человеку не делали никаких прививок, в противном случае результаты исследования могут быть не достоверными, ввиду индивидуальных особенностей и реакций организма на проведенные прививки. Особое внимание уделяется дате проведения последней постановки прививки БЦЖ.

    Как оценивается реакция манту

    Если человек находился в окружении больных туберкулезом, то в его организме должна быть информация об этом контакте, она заложена в памяти клеток крови, носящих название лимфоциты.

    Когда для проведения реакции манту в кожу человека вводят туберкулин, содержащий остатки бактерий Коха, иммунная система сразу отвечает на вторжение, и к месту прокола устремляются клетки Т-лимфоциты, запомнившие эту инфекцию и готовые её уничтожить.

    Тогда проявляется реакция покраснения кожи, уплотнения около места проникновения, иногда выделение инфильтрата. Если человек не сталкивался с туберкулезом, то через три дня не будет видно ярких следов от введения вещества.

    Сама оценка результатов производится с помощью линейки, так как показательным является диаметр папулы, образовавшейся, или не образовавшейся как ответ на введение раздражителя.

    Отрицательный показатель: реакция на манту, норма у взрослых считается, если через три дня на месте постановки пробы не осталось никаких следов, ни изменения цвета кожи, ни припухлости; если есть небольшое покраснение и припухлость не более 1мм.
    Сомнительная реакция: когда покраснение и диаметр папулы (припухлости) 3-4 мм.

    Положительный показатель: место прокола и введения туберкулина покраснело и опухло, поперечный размер папулы от 5 до 17 мм, информирует о том, что обследуемый инфицирован бактерией Коха.

    Ответ, указывающий на то, что обследуемый заболел туберкулезом: припухлость больше 21 мм, сильное покраснение, иногда поверхность это эрозированная гнойная рана.

    Реакция манту является только индикатором сигнализирующим о том, что в организме есть микобактерии туберкулеза, но не определяет место ее локализации и как долго по времени она пребывает. После выявления положительного ответа на тест, человека отправляют на более детальное обследование в туберкулезный диспансер.

    Вираж туберкулинового теста

    Под данным понятием подразумевают переход отрицательного ответа в положительный без видимых причин, без прививки БЦЖ накануне проведения теста. При этом показатели перехода очень велики, доходят до 6 и более мм увеличения припухлости в месте инъекции, по сравнению с предыдущими измерениями.

    Как интерпретировать результаты показателей манту

    Отрицательный ответ сигнализирует о том, что в организме человека отсутствуют клетки, имеющие опыт общения с туберкулезной палочкой, нет ответной реакции на привитие БЦЖ, следовательно, требуется повторное проведение прививки. Сомнительные показатели так же засчитываются как отрицательные показатели.

    Положительный ответ говорит о том, что в организме инфицирован, что имело воздействие вакцины БЦЖ.
    Доказательства того, что организм заражен туберкулезом:

    1. наличие виража реакции;
    2. ярко выраженные гиперемированные ответы на тест с крупными папулами;
    3. свыше 4 лет сохраняемость в ответном показателе на тест увеличение папулы больше 12 мм;
    4. несколько лет подряд увеличивающееся раздражение на туберкулин, с образованием папулы превышающей 12мм и инфильтрата.

    Факторы, влияющие на искажение результата

    Проявление папулы свидетельство того, что в теле есть палочки Коха, однако показатели туберкулиновой пробы бывают искажены из-за аллергии или хронической болезни человека, влияющих на его иммунитет. В случае если обследуемый не так давно переболел инфекционной болезнью, показатель пробы может сместиться в сторону положительного показателя.

    Кроме того, искажающими факторами могут служить менструальный период у женщины, индивидуальная непереносимость вводимого вещества, возраст пациента.

    Экологическая обстановка в которой живет испытуемый так же может внести искажающие коррективы на проводимые исследования, равно как и качество вводимого туберкулина и условия его хранения и транспортировки, техника и обстановка введение тестирующего препарата (туберкулина).

    У взрослого, а так же и у ребенка, туберкулиновый тест может вызвать как ложно положительный, так и ложно отрицательный ответ если они больны эпилепсией, нейродермитом, псориазом, а так же при заболеваниях желудочно-кишечного тракта, связанных с глистными инвазиями, хроническими воспалениями.

    Противопоказания к проведению туберкулиновой пробы

    Данная проба является ориентировочной для того, чтобы поставить окончательный диагноз, но она удобна для скринингового обследования населения. Для выявления и предотвращения массового заболевания населения туберкулезом.

    С ее помощью выявляется какая настроенность у человека к болезни, вызываемой палочкой Коха. При положительных пробах назначаются дополнительные обследования.

    Однако следует учитывать, что даже для проведения этой тестовой пробы имеются противопоказания у обследуемого. К ним относятся:

    1. острые и хронические заболевания кожи;
    2. острый период или недавно перенесенные инфекционные болезни;
    3. обострение имеющихся хронических болезней у обследуемого;
    4. аллергия, в том числе сезонная аллергия;
    5. заболевания опорно-двигательной системы, ревматоидные состояния, ревматизм;
    6. терапевтические заболевания легких, бронхиальная астма, бронхоэктатическая болезнь;
    7. индивидуальная непереносимость туберкулина и веществ, входящих в его состав.

    Скрининговое обследование с применением постановки манту показывает какая эпидемиологическая обстановка среди населения как детского, подросткового, так и взрослого возраста. Эти меры направлены на поддержание здоровой среды и для раннего выявления, а так же, предупреждения распространения опасного заболевания.

    Источник: https://MedTub.ru/mantu/reaktsiya/reaktsiya-mantu-norma-u-vzroslyh

    Что такое реакция Манту

    В класс заходил суровый врач и требовал, чтобы все ученики закатали один рукав.

    Потом он подходил к каждому и прикладывал к коже (чуть выше запястья) железный приборчик, который вводил под кожу какое-то вещество. Почти не больно.

    «Три дня не мочить и не чесать!» — говорил врач на прощанье. Через три дня он возвращался, но уже с линейкой и смотрел: у кого красноватое пятнышко на месте укола больше.

    Это и есть проба Манту — метод исследования, с помощью которого оценивают реакцию организма на попадание в него антигена возбудителя туберкулеза. Кроме того, реакция Манту используется для подтверждения диагноза туберкулеза и как контрольный анализ при оценке эффективности лечения.

    Этот метод имеет множество названий — проба Манту, туберкулиновая проба, PPD test и т.д. Проводят ее при помощи туберкулина — вытяжки из разрушенных микобактерий (бацилл Коха). Препарат был изобретен в 1890 г. немецким врачом Робертом Кохом, первооткрывателем возбудителя туберкулеза.

    Туберкулин Коха для диагностики впервые стал применять Пирке в 1907 г. Тогда туберкулин наносили на специально поврежденную для этого кожу.

    Несколько позже французский врач Манту (Mantoux) предложил другую модификацию пробы — внутрикожное введение туберкулина. Проба в модификации Манту применяется в России с 1965 года.

    Что при этом происходит?

    Принцип реакции Манту состоит во внутрикожном введении в человеческий организм малых доз туберкулина — антигена, полученного из микобактерии туберкулеза, и наблюдения за местной реакцией.

    В месте введения препарата в кожу возникает специфическое воспаление, вызванное скоплением Т-лимфоцитов – специфических клеток крови, ответственных за противотуберкулезный иммунитет. Фрагменты микобактерий как бы притягивают к себе лимфоциты из ближайших кровеносных сосудов кожи.

    Но в игру вступают не все Т-лимфоциты, а только те, что уже «знакомы» с палочкой Коха. Если организм имел шанс «познакомится» с настоящей микобактерией туберкулеза, то таких лимфоцитов будет больше, воспаление интенсивнее, и реакция станет «положительной». Иными словами, положительная реакция означает, что воспаление превышает естественную реакцию, вызываемую самим уколом.

    Как проводят?

    Исследование необходимо планировать до любых прививок, потому что они могут повлиять на результат реакции. Делают его раз в год, начиная с первого года жизни.

    Через 72 часа после инъекции измеряется диаметр образовавшейся в результате пробы Манту папулы (воспалительной «бляшки» или «пуговки») — результаты измерения позволяют оценить напряженность иммунитета в отношении туберкулезной палочки.

    При этом измеряется только размер самого уплотнения, покраснение вокруг уплотнения не является признаком иммунитета к туберкулезу или инфицированности.

    Чем больше бактерий туберкулеза в организме и чем сильнее реагирует иммунная система человека, тем больше «пуговка», а значит и вероятность заболеть туберкулезом.

    До момента оценки результатов важно не допускать контакта места пробы с водой и другими жидкостями, не разрешать ребенку расчесывать «пуговку». Не надо мазать место пробы зеленкой, перекисью, а также заклеивать ранку лейкопластырем.

    Помните, что эти воздействия на место введения туберкулина могут повлиять на результат пробы, а это не нужно ни пациенту, ни врачу.

    После оценки результатов, если образовался гнойничок или язвочка, ее можно обрабатывать как любую другую ранку, с применением всех традиционных средств.

    Следует помнить, что проба Манту — не прививка. Поэтому если ваш ребенок по каким-либо причинам освобожден от профилактических прививок, проба Манту должна быть произведена.

    Результаты

    Строго говоря, реакция организма на туберкулин сходна с аллергией. Именно поэтому имеющиеся аллергические заболевания могут влиять на результат пробы Манту. Реакция Манту также не является достоверным методом, если у человека имеются кожные заболевания, острые и хронические заболевания в стадии обострения или эпилепсия. Реакция на пробу Манту может быть:

    • Отрицательной : после укола вообще не возникает покраснения и уплотнения или реакция не превышает 1 мм. Это значит, что бактерии туберкулеза никогда не попадали в организм. Реакция также может быть отрицательной при заражении туберкулезом у людей с сильно ослабленным иммунитетом (например, у больных ВИЧ-инфекцией) или если заражение произошло в течение последних 10 недель.
    • Сомнительной : уплотнение не превышает 4 мм или возникает только покраснение.
    • Положительной : возникает уплотнение размером 5-16 мм. Такая реакция указывает на то, что у человека есть иммунитет против туберкулеза. По изменению этой реакции в течение нескольких лет врач оценивает, был ли человек заражен туберкулезом.
    • В случае если реакция у детей превышает 17 мм (у взрослых 21 мм) или в месте укола возникают гнойнички и язвочки, реакция называется гиперергической. Она указывает на явное попадание больших количеств бактерий в организм и заражение туберкулезом. У здорового человека реакция может быть гиперергической, если он недавно перенес какое-либо инфекционное заболевание или имеет склонность к аллергическим реакциям.
    Читайте также:  Для чего пьют "бифидумбактерин"

    Если по пробе Манту школьный врач подозревает, что произошло заражение туберкулезом, он направляет человека в специализированный противотуберкулезный диспансер для проведения дополнительных анализов и консультации фтизиатра — специалиста по лечению туберкулёза.

    Источник: https://medportal.ru/enc/pulmonology/tuberkulez/6/

    Реакция Манту: прививка, проба, зачем делают, состав, как правильно ставят, выглядит

    Все в детстве делали такой тест, как реакция Манту. Так называют основной метод профилактического обследования на туберкулез, он выявляет наличие данного заболевания в организме. Данная реакция имеет также несколько других названий — проба Пирке, туберкулиновая проба.

    Многие интересуются, что такое Манту, какой препарат составляет основу теста. Под кожу вводится туберкулин, который может вызывать реакцию со стороны организма в случае присутствия в нем соответствующих бактерий. Почему необходима прививка — об этом будет говориться ниже.

    Туберкулез и его проявления

    Проба Манту — это иммунологический тест на присутствие болезни в организме. Перед тем как разбирать существующую тему, необходимо выяснить, что собой представляет туберкулез.

    Туберкулез — это хроническое инфекционное заболевание, вызванное деятельностью специфических бактерий, которое является причиной многих смертей на планете Земля.

    Возбудителем болезни является микобактерия туберкулеза, которая именуется палочкой, или бациллой, Коха. Распространяется она в основном воздушно-капельным путем, например, во время чихания или кашля больного человека и даже при разговоре. Чаще всего бацилла перемещается в первую очередь в легкие, но случаются поражения и других органов.

    Даже если инфекция попадет в организм, человек не может считаться больным, т.к. микроб может долгое время находиться внутри в спящем состоянии. Туберкулез активизируется из-за ослабления иммунной системы. Например, при наличии ВИЧ-инфекции. Тогда все барьеры в организме рушатся, и начинается распространение бактерий по всем системам.

    Заразиться туберкулезом можно только от того человека, у которого данная болезнь протекает в активной стадии. Но если лечение было начато вовремя и с момента его начала прошло 2 недели, то уже можно смело сказать, что человек не может заразить окружающих.

    При активном туберкулезе у человека наблюдаются следующие симптомы:

    1. Сильный кашель, который не проходит на протяжении трех и более недель. Это при условии того, что туберкулез локализован в легких.
    2. Грудная боль, при кашле выделяется мокрота, могут наблюдаться и примеси крови.
    3. Быстрая утомляемость и слабость во всем теле.
    4. Снижение веса и аппетита.
    5. Озноб, жар и сильное потоотделение, особенно в ночное время.
    6. Если микробы туберкулеза находятся в легких, то человека можно назвать заразным.
    7. Характерные изменения выявляются при проведении рентгена грудной клетки. Имеется наличие бактерий в биологических жидкостях человека, что показывает проведение анализа.

    При латентной туберкулезной инфекции (так называется спящий режим заболевания) человек не может распространять болезнь. При этом проявляется туберкулез таким образом:

    1. Как таковых симптомов болезни нет.
    2. Ощущение присутствия заболевания отсутствует.
    3. Человек не заразен для окружающих.
    4. Мазок не покажет наличие инфекции, как и рентгенограмма не выявляет изменений в легких.

    Только после перехода инфекции из латентной стадии в активную можно говорить о туберкулезном заболевании и о том, что человек представляет угрозу для окружающих.

    Насколько безвредна туберкулиновая проба

    При проведении прививки Манту в тело вводится вещество туберкулин. Если бактерии в организме существуют, они вступают с ним в реакцию, и это проявляется различными изменениями в месте прививки.

    Несмотря на то что этот компонент уже долгое время применяется с целью профилактического выявления болезни, мнения по поводу теста Манту остаются спорными. До конца ученые не исследовали механизм соприкосновения туберкулина с иммунной системой человека.

    Туберкулин — это не токсин и не антиген, т.к. после его введения в организме не образуются специфические антитела.

    Несмотря на название вещества, не нужно опасаться того, что туберкулин может занести в организм человека бактерии туберкулеза, т.к. он не содержит в своем составе палочки Коха. Туберкулин содержит в себе лишь продукты ее жизнедеятельности.

    Помимо самого туберкулина, в состав пробы Манту входят и другие компоненты. Необходимо отметить, что состав прививки с входящими в него препаратами вполне безопасен для детского организма.

    Манту — состав вакцины следующий:

    • соли фосфатного буферного раствора;
    • хлорид натрия;
    • стабилизатор Твин-80;
    • фенол, входит в состав препарата как консервант.

    Что необходимо знать о реакции Манту

    Многие интересуются, зачем делают Манту. Эта проба нужна для определения туберкулезного заболевания.

    В основном проба ставится детям. У взрослых имеются другие методы определения туберкулеза. Это рентгенограмма, ежегодная флюорография, исследование мокроты, анализ крови, томография. Поэтому делают прививку Манту взрослым не всегда.

    Обычно Манту ставится до 16 лет, иногда до 18-летнего возраста. Взрослым целесообразно пройти тест, если они проживают в экологически неблагоприятных регионах.

    Укол делается 1 раз в год. Но если появилась положительная реакция на Манту или при проживании ребенка в неблагоприятном регионе — пробу повторяют. В этом случае максимальное количество тестов в год — 3.

    Через сколько времени можно делать другую прививку, если тест дал положительную реакцию?

    При положительном результате на пробу Манту повторное проведение делается через несколько суток. После этого, если возникла необходимость, ребенка или взрослого направляют на прием к фтизиатру. После чего проводится углубленное исследование при помощи других методик.

    Препарат туберкулина вводится в предплечье. Взрослым укол может быть произведен в случае поступления человека в больницу с пневмонией в качестве дифференциальной диагностики.

    Если произошло увеличение папулы после реакции Манту, то врачи должны принять соответствующие меры. Проходит Манту обычно без осложнений.

    Манту это прививка или нет? Т.к. Манту не способна вырабатывать иммунитет к болезни, ее нельзя отнести к прививкам. Для этого существует противотуберкулезная вакцина БЦЖ.

    Специфической подготовки к проведению пробы не существует. Но все же некоторые моменты нужно учесть:

    1. Относительно приема пищи до, во время или после теста ограничений не существует. Единственный нюанс относительно сладкой пищи — не стоит слишком много есть, т.к. может начаться кожный зуд, а это исказит данные пробы.
    2. Если у ребенка начались признаки инфекционного заболевания, Манту лучше отложить. Но если возник насморк как реакция на окружающую среду, например слишком сухой или пыльный воздух, повышенная влажность или холод, то проба проводится.
    3. Манту не проводят при кашле и повышенной температуре, что может привести к получению искаженных данных. Врачи рекомендуют сначала подлечиться, а уже потом проходить диагностику.
    4. Проба проводится согласно календарю прививок. Если эта дата была перенесена, то запланированные прививки откладываются на несколько недель.

    Вы знаете, для чего делается Манту, об особенностях проведения инъекции с ней, теперь стоит узнать о ее противопоказаниях.

    Противопоказания

    Существует список заболеваний, при которых прививка Манту не должна проводиться:

    1. Болезни кожи.
    2. Инфекционные процессы острого или хронического течения. Соматические болезни в стадии обострения. В этом случае после лечения и исчезновения симптомов, проба ставится через месяц.
    3. Аллергии в стадии обострения.
    4. Эпилепсия.

    В детском возрасте часто проводятся профилактические прививки, они могут искажать данные пробы Манту, поэтому старайтесь проходить тест до вакцинации. После прививки пробу ставят только по истечении месяца.

    Измерение Манту и заключение

    Чтобы сделать предварительное заключение, можно самостоятельно при помощи обычной линейки измерить диаметр папулы и оценить то, как она будет выглядеть. Папула — это маленький бугорок в виде припухлости в месте укола. Место покраснения измерять не нужно, оно может распространиться на большой участок. Проверяют Манту только путем измерения появившейся припухлости.

    Следующие показатели будут говорить о том, какая реакция возможна после пробы и как выглядит Манту при туберкулезе:

    1. В норме диаметр Манту будет равен 5 мм. Но после проведенной прививки от туберкулеза через 2-3 года данные Манту могут показывать норму — 12 мм в диаметре. Это может быть показателем реакции организма на введенный туберкулин после БЦЖ, которая уже выработала антитела к болезни.
    2. 10 мм в диаметре указывают на возможное присутствие в организме микобактерий туберкулеза и о контакте ребенка с больными людьми.
    3. Уплотнение размером более 15 мм на руке говорит о заражении ребенка или взрослого. О том же самом сигнализирует появление язвочек или корочки на месте укола.

    Туберкулез — опасное заболевание, которое порой несовместимо с жизнью. Чтобы вовремя остановить распространение инфекции, необходимо правильно относиться к диагностике болезни. Одним из вариантов выявления туберкулеза является данная проба. Делайте этот тест перед вакцинацией и сообщите доктору о возможных нарушениях со стороны здоровья.

    Источник: https://tuberkulez.pro/mantu/reaktsiya.html

    Ссылка на основную публикацию
    Adblock
    detector