«Аугментин» (порошок для приготовления суспензии) для детей: дозировка, инструкция по применению
«Аугментин» — известный и относительно безопасный антибиотик. Его часто назначают детям для лечения различных бактериальных инфекций. Сегодня расскажем про «Аугментин» в виде суспензии, выясним, как правильно разводить порошок, дадим инструкцию по применению для детей, опишем возможные побочные эффекты.
Состав и форма выпуска
Лекарство представляет собой белесое вещество порошкообразной формы. После добавления воды получается суспензия. Из-за длительного хранения суспензия разделяется и порошок выпадает в осадок.
Препарат выпускается в нескольких вариантах:
- таблетки (с разным содержанием антибиотика — 250, 375, 875 мг);
- инъекции;
- порошок для приготовления суспензии (с разным содержанием действующих веществ 125 мг, 200 мг, 400 мг).
В состав лекарства входят амоксициллин и клавулановая кислота в соотношении 4 : 1 или 7 : 1.
Знаете ли вы? Пенициллин, первый антибиотик, был открыт случайно А. Флемингом в 1929 году.
Фармакологические свойства
Амоксициллин разрушающе действует на множество микроорганизмов. Но это вещество разрушается под действием бета-лактамаз, поэтому его действие не распространяется на бактерии, производящие такие ферменты.
По этой причине в состав лекарства включается клавулановая кислота. Она угнетает такие организмы, что позволяет суспензии действовать и на устойчивые к амоксициллину бактерии.
Лекарство может не подействовать на некоторые виды микробов, поэтому, прежде чем применять препарат против них, следует сделать анализ на чувствительность этих микроорганизмов. «Аугментин» бесполезен при заражении цитробактером, энтеробактером, морганеллами, провиденциями, легионеллами, гафниями, псевдомонадами, иерсиниями, хламидиями, коксиеллами, микоплазмами и серрациями.
Показания к применению
«Аугментин» назначают при различных заболеваниях:
- бактериальные болезни органов дыхания, например, средний отит, синусит и тонзиллит;
- коклюш и скарлатина;
- болезни мочеполовой системы, вызванные бактериями;
- сифилис и гонорея;
- заболевания мягких тканей, вызванные стафилококками и стрептококками;
- прочие бактериальные инфекции разных органов и тканей.
«Аугментин» для детей обычно применяют при осложнениях дыхательной системы, возникающих после острых респираторных заболеваний. Помимо этого, этот препарат хорошо показал себя при лечении скарлатины.<\p>
Способ применения и дозировка
Поскольку лекарство выпускается с разным содержанием действующих веществ, то и способы их применения и дозировки несколько отличаются.
Важно! Приведенные дозировки являются ориентировочными, последнее слово в назначении необходимого количества лекарства всегда остается за лечащим врачом.
400 мг
При таком содержании амоксицилина прием препарата назначают два раза в сутки. Дозу подбирают индивидуально в зависимости от состояния и веса больного, течения болезни.
В целом, при применении «Аугментина» с содержанием антибиотика 400 мг в виде суспензии рекомендовано рассчитывать дозировку для детей исходя из нормы 25 мг (3,6 мг действующего вещества) на килограмм веса в сутки.
Но не больше 45 мг (6,4 мг действующего вещества) на килограмм веса в сутки. Точную информацию о том, как рассчитать «Аугментин» 400 для ребенка, вам должен сообщить ваш лечащий врач.
Данный вид суспензии может применяться как взрослым, так и детям разного возраста и веса.
200 мг
Рекомендации по назначению суточной дозы такие же, как и для препаратов с содержанием антибиотика 400 мг, — не ниже 25 мг (3,6 мг) на килограмм веса в сутки и не более 45 мг (6,4 мг) на килограмм веса в сутки. Общая доза амоксициллина в сутки 1000–2800 мг, а клавулановой кислоты — 143–400 мг в сутки.
Принимают определенное количество лекарства два раза в сутки.
Если суспензию с дозой 400 мг можно принимать как взрослым, так и детям, то «Аугментин» 200 рекомендован детям до 12 лет и весом до 40 кг.
Взрослым и детям старше 12 лет лучше применять другую форму лекарств.
125 мг
Суспензия «Аугментин» 125 назначается к приему три раза в сутки, поэтому назначенная дозировка для детей делится на три приема с промежутком между приемами в 8 часов.
Назначают его обычно маленьким детям, поэтому суточная дозировка препарата несколько ниже — 20–40 мг действующего вещества на килограмм веса ребенка.
Знаете ли вы? В переводе с греческого «антибиотик» значит «против жизни».
Правила приготовления суспензии
Теперь о том, как правильно разводить порошок и приготовить суспензию «Аугментин» для лечения детей.
- В пузырек с порошком добавляют прохладной кипяченой воды до нижней черты, указанной на баночке.
- Закройте и несколько раз сильно встряхните, чтобы порошок растворился.
- Оставьте емкость на 5 минут для отстаивания.
- Осмотрите суспензию, если на дне заметен осадок из нерастворенного порошка, бутылочку следует встряхнуть еще раз и опять оставить для отстаивания.
- После отстаивания и полного растворения порошка долейте воды до верхней метки.
Важно! Для приготовления раствора с дозировкой 125 мг необходимо влить примерно 90–92 мл воды. Для суспензий с более высокой дозировкой понадобится меньше жидкости — около 60 мл.
Для наглядности, информация о том, как принимать «Аугментин», сведена в таблицу дозирования лекарства для детей.
Противопоказания и побочные явления
От приема «Аугментина» стоит отказаться при высокой чувствительности к пенициллинам и цефалоспоринам, нарушениях работы печени, перенесенном гепатите любого вида.
Лекарство в целом переносится хорошо. Но иногда встречаются и побочные явления: Для предотвращения проблем с пищеварением рекомендуют принимать лекарство только после еды. Сочетайте прием препарата с лекарствами, восстанавливающими микрофлору кишечника, либо кефиром.
При любых негативных изменениях в самочувствии из-за лекарства прием препарата следует приостановить.
Срок и условия хранения
Готовое лекарство хранят в холодильнике не дольше недели. По истечении этого срока неиспользованный раствор необходимо выбросить, использовать его дольше категорически запрещено.
«Аугментин» — мощный и безопасный антибиотик, направленный против большинства болезнетворных бактерий. Его применение не сложно, редко вызывает нежелательные реакции и часто назначается даже новорожденным.
Источник: https://agu.life/bok/1542-suspenziya-augmentin-kak-razvodit-i-davat-rebenku.html
Аугментин: инструкция по применению — Яндекс.Здоровье
Порошок для приготовления суспензии для приема внутрь белого или почти белого цвета, с характерным запахом; при разведении образуется суспензия белого или почти белого цвета; при стоянии медленно образуется осадок белого или почти белого цвета.
| 5 мл готовой сусп. | |
| амоксициллин (в форме тригидрата) | 200 мг |
| клавулановая кислота (в форме калиевой соли) | 28.5 мг |
Вспомогательные вещества: ксантановая камедь — 12.5 мг, аспартам — 12.5 мг, янтарная кислота — 0.84 мг, кремния диоксид коллоидный — 25 мг, гипромеллоза — 79.65 мг, ароматизатор апельсиновый 1 — 15 мг, ароматизатор апельсиновый 2 — 11.25 мг, ароматизатор малиновый — 22.5 мг, ароматизатор «Светлая патока» — 23.75 мг, кремния диоксид — до 552 мг.
7.7 г — флаконы стеклянные (1) в комплекте с мерным колпачком — пачки картонные.
Амоксициллин — полусинтетический антибиотик широкого спектра действия, обладающий активностью против многих грамположительных и грамотрицательных микроорганизмов. В то же время, амоксициллин подвержен разрушению β-лактамазами, и поэтому спектр активности амоксициллина не распространяется на микроорганизмы, которые продуцируют этот фермент.
Клавулановая кислота — ингибитор β-лактамаз, структурно родственный пенициллинам, обладает способностью инактивировать широкий спектр β-лактамаз, обнаруженных у микроорганизмов, устойчивых к пенициллинам и цефалоспоринам.
Клавулановая кислота обладает достаточной эффективностью в отношении плазмидных β-лактамаз, которые чаще всего обуславливают резистентность бактерий, и менее эффективна в отношении хромосомных β-лактамаз 1 типа, которые не ингибируются клавулановой кислотой.
Присутствие клавулановой кислоты в препарате Аугментин® защищает амоксициллин от разрушения ферментами — β-лактамазами, что позволяет расширить антибактериальный спектр амоксициллина.
Ниже приведена активность комбинации амоксициллина с клавулановой кислотой in vitro.
Бактерии, обычно чувствительные к комбинации амоксициллина с клавулановой кислотой
Грамположительные аэробы: Bacillus anthracis, Enterococcus faecalis, Listeria monocytogenes, Nocardia asteroides, Streptococcus pyogenes1,2, Streptococcus agalactiae1,2, Streptococcus spp.
(другие бета-гемолитические стрептококки)1,2, Staphylococcus aureus (чувствительный к метициллину)1, Staphylococcus saprophyticus (чувствительный к метициллину), Staphylococcus spp.
(коагулазонегативные, чувствительные к метициллину).
Грамотрицательные аэробы: Bordetella pertussis, Haemophilus influenzae1, Helicobacter pylori, Moraxella catarrhalis1, Neisseria gonorrhoeae, Pasteurella multocida, Vibrio cholerae.
Прочие: Borrelia burgdorferi, Leptospira icterohaemorrhagiae, Treponema pallidum.
Грамположительные анаэробы: Clostridium spp., Peptococcus niger, Peptostreptococcus magnus, Peptostreptococcus micros, Peptostreptococcus spp.
Грамотрицательные анаэробы: Bacteroides fragilis, Bacteroides spp., Capnocytophaga spp., Eikenella corrodens, Fusobacterium nucleatum, Fusobacterium spp., Porphyromonas spp., Prevotella spp.
Бактерии, для которых вероятна приобретенная резистентность к комбинации амоксициллина с клавулановой кислотой
Грамотрицательные аэробы: Escherichia coli1, Klebsiella oxytoca, Klebsiella pneumoniae1, Klebsiella spp., Proteus mirabilis, Proteus vulgaris, Proteus spp., Salmonella spp., Shigella spp.
Грамположительные аэробы: Corynebacterium spp., Enterococcus faecium, Streptococcus pneumoniae1,2, Streptococcus группы Viridans2.
Бактерии, обладающие природной устойчивостью к комбинации амоксициллина с клавулановой кислотой
Грамотрицательные аэробы: Acinetobacter spp., Citrobacter freundii, Enterobacter spp., Hafnia alvei, Legionella pneumophila, Morganella morganii, Providencia spp., Pseudomonas spp., Serratia spp., Stenotrophomonas maltophilia, Yersinia enterocolitica.
Прочие: Chlamydia pneumoniae, Chlamydia psittaci, Chlamydia spp., Coxiella burnetti, Mycoplasma spp.
1 — для данных видов микроорганизмов клиническая эффективность комбинации амоксициллина с клавулановой кислотой была продемонстрирована в клинических исследованиях.
2 — штаммы этих видов бактерий не продуцируют β-лактамазы. Чувствительность при монотерапии амоксициллином позволяет предполагать аналогичную чувствительность к комбинации амоксициллина с клавулановой кислотой.
Всасывание
Оба активных компонента препарата Аугментин®, амоксициллин и клавулановая кислота, быстро и полностью всасываются из ЖКТ после перорального приема. Абсорбция действующих веществ оптимальна в случае приема препарата в начале приема пищи.
Таблетки Аугментин® 250 мг/125 мг (375 мг), Аугментин® 250 мг/125 мг (375 мг), Аугментин® 500 мг/125 мг (625 мг), Аугментин® 875 мг/125 мг (1000 мг)
Ниже показаны данные фармакокинетических параметров амоксициллина и клавулановой кислоты, полученные в разных исследованиях, когда здоровые добровольцы принимали натощак:
— 1 таблетку препарата Аугментин® 250 мг/125 мг (375 мг);
— 2 таблетки препарата Аугментин® 250 мг/125 мг (375 мг);
— 1 таблетку препарата Аугментин® 500 мг/125 мг (625 мг);
— 500 мг амоксициллина;
— 125 мг клавулановой кислоты;
— 2 таблетки препарата Аугментин® 875 мг/125 мг (1000 мг)
Основные фармакокинетические параметры представлены в таблице.
| Препараты | Доза (мг) | Сmax (мг/л) | Tmax (ч) | AUC (мг×ч/л) | T1/2 (ч) |
| Амоксициллин в составе препарата Аугментин® | |||||
| Аугментин® 250 мг/125 мг | 250 | 3.7 | 1.1 | 10.9 | 1.0 |
| Аугментин® 250 мг/125 мг, 2 таб. | 500 | 5.8 | 1.5 | 20.9 | 1.3 |
| Аугментин® 500 мг/125 мг | 500 | 6.5 | 1.5 | 23.2 | 1.3 |
| Амоксициллин 500 мг | 500 | 6.5 | 1.3 | 19.5 | 1.1 |
| Аугментин® 875 мг/125 мг | 1750 | 11.64±2.78 | 1.5 (1-2.5) | 53.52±12.31 |
Источник: https://health.yandex.ru/pills/augmentin-92
Аугментин: инструкция по применению, дозировка для детей суспензии 200, 400
Аугментин – это комбинированный препарат, содержащий антибиотик широкого спектра действия. Он назначается при заболеваниях, вызванных микрофлорой, чувствительной к амоксициллину.
Оглавление: Биологически активные компоненты и лекарственные формы Показания Кому нельзя принимать Аугментин? Схема приема и оптимальные дозы Побочные эффекты Передозировка Взаимодействие Аугментина с прочими ЛС Дополнительно Аугментин при беременности Фармакологическое действие Условия хранения и отпуска из аптек Аналоги Аугментина
Действующими компонентами Аугментина являются амоксициллин (антибиотик из группы полусинтетических пенициллинов) и клавулановая кислота (ингибитор бета-лактамаз).
Лекарство выпускается в таблетированной форме и в виде порошка. В состав 1 таблетки входит 250, 500 или 875 мг амоксициллина тригидрата и 125 мг калиевой соли клавулановой кислоты.
5 мл суспензии, которую получают при разведении порошка, содержат 125, 200 или 400 мг амоксициллина и 31,25, 28,5 или 57 мг соли клавулановой кислоты соответственно.
Таблетки поставляются в блистерах (по 7 или 10 шт.).
Показания
Аугментин назначается при инфекционных заболеваниях, вызванных некоторыми видами стрептококков, гемофильной палочкой, моракселлами, эшерихиями (кишечной палочкой) и гонококками.
Препарат назначается при следующих патологиях:
- тонзиллит (воспаление миндалин с рецидивирующим течением);
- воспаления носовых синусов (в т. ч. гаймориты);
- воспаление среднего уха (отит);
- долевая пневмония;
- гонорея;
- воспаления мочевого пузыря и мочеиспускательного канала;
- инфекции органов репродуктивной системы (у женщин);
- пиелонефрит;
- инфекционные дерматиты;
- дентальные абсцессы;
- острый гнойный периодонтит;
- остеомиелит (для длительной терапии);
- послеродовые септические осложнения;
- сепсис после искусственного прерывания беременности (для ступенчатой терапии).
Важно
Чувствительность патогенной микрофлоры к пенициллинам может варьировать, поэтому целесообразно предварительно проведение посевов и лабораторных тестов с антибиотиком.
Кому нельзя принимать Аугментин?
Абсолютное противопоказание к применению Аугментина – это гиперсенситивность к активным веществам таблеток и суспензии, а также повышенная чувствительность к другим β-лактамам, включая цефалоспорины и пенициллины.
Лекарственное средство противопоказано при диагностированной фенилкетонурии, а также если у пациента были эпизоды печеночной дисфункции или желтухи на фоне приема Агументина или лекарств с такими же действующими веществами.
Обратите внимание
Таблетированные формы не дают детям и подросткам до 12 лет (или с массой тела < 40 кг). Суспензия разрешена к применению с 3-месячного возраста.
Схема приема и оптимальные дозы
Аугментин принимают непрерывными курсами, минимальная продолжительность которых – 5 дней. Терапия более 2 недель подряд только после объективной оценки лечащим врачом клинической картины и динамики процесса.
Обычная дозировка для больных от 12 лет и старше при относительно легком течении инфекции составляет 250 мг амоксициллина 3 раза в сутки. При осложненном процессе показан прием 500 мг 3 раза в день или 875 мг 2 раза.
1 таб. 875 мг соответствует 11 мл суспензии.
Важно
2 таб. по 250/125 мг не являются эквивалентом 1 таб. 500/125 мг.
Для получения суспензии к порошку добавляют 60 мл воды. Флакон с жидкостью нужно взбалтывать до полного растворения препарата, после чего выдержать 5 мин., долить водой до специальной риски и вновь взболтать.
Обратите внимание
Готовую жидкость можно держать в холодильнике не дольше 1 недели. Не допускать замораживания во избежание инактивации препарата!
Для детей от 3 мес. до 12 лет средняя суточная дозировка определяется из расчета 30 мг амоксициллина на 1 кг веса. Высокие дозы – это 40-45 мг, а низкие – 20-25 мг/кг веса.
Низкие дозировки эффективны при инфекционных дерматитах и воспалениях миндалин, а высокие назначаются при отитах, воспалениях придаточных носовых пазух, инфекционных заболеваниях мочеполовой системы и остеомиелите.
Суспензию 125 мг/5 мл дают детям трижды в день с 8-часовыми интервалами, а раствор с содержанием амоксициллина в 200 или 400 мг на 5 мл – 2 раза в сутки, выдерживая 12-часовые временные промежутки.
Побочные эффекты
При индивидуальной гиперсенситивности к активным веществам возможны анафилактоидные реакции, которые для пациента могут закончиться фатально.
К числу побочных действий относятся:
Передозировка
При значительном превышении возрастных дозировок возможны расстройства пищеварения и нарушения водно-солевого равновесия. Не исключено также развитие функциональной недостаточности почек.
При передозировке показано очищение желудка и симптоматическая терапия. В тяжелых ситуациях может потребоваться госпитализация пострадавшего и проведение аппаратного очищения крови – гемодиализа.
Обратите внимание
Дозы в пределах 250 мг/кг веса не вызывают у детей серьезных нарушений.
Взаимодействие Аугментина с прочими ЛС
Плазменная концентрация антибиотика возрастает на фоне приема Пробенецида. При сочетании с Аллопуринолом возрастает риск кожных аллергических реакций.
Аугментин увеличивает общую токсичность метотрексата за счет замедления его экскреции.
Антибиотик способен снижать эффективность оральных противозачаточных препаратов, поскольку нарушает их абсорбцию.
Дополнительно
Особую осторожность нужно соблюдать больным со снижением функциональной активности печени.
Продолжительная антибиотикотерапия приводит к дисбактериозу и размножению штаммов нечувствительной к бета-лактамам микрофлоры.
Целесообразно принимать таблетки во время еды для снижения вероятности нежелательного воздействия компонентов на органы пищеварительного тракта.
На время курсовой терапии желательно воздержаться от управления транспортными средствами и работы с другими потенциально опасными механизмами, т. к. одним из возможных побочных эффектов является головокружение.
Важно
Во время лечения запрещается принимать алкоголь и лечебные спиртовые настойки.
Аугментин при беременности
Установлено, что существует небольшой риск некротизирующего энтероколита у новорожденных, чьи матери принимали данный антибиотик. Применение Аугментина в период вынашивания малыша допускается только по строгим медицинским показаниям.
В период лактации прием препарата допускается, так как в молоке амоксициллин обнаруживается только в минимальных (следовых) объемах.
Обратите внимание
Если у грудничка развивается кандидоз слизистых полости рта, нужно временно перевести его на искусственное вскармливание.
Фармакологическое действие
Амоксициллин проявляет высокую активность в отношении многих представителей патогенной и условно-патогенной микрофлоры. Клавулановая кислота инактивирут вырабатываемые бактериями β-лактамазы, способные разрушать молекулы антибиотика.
После приема внутрь действующие компоненты абсорбируются в пищеварительном тракте очень быстро и практически в полном объеме. Они равномерно распределяются в тканях и оказывают системное воздействие на очаги инфекции.
С протеинами сыворотки конъюгируется примерно 25% амоксициллина и чуть менее 20% солей клавулановой кислоты. Аккумулирование и депонирование для компонентов Аугментина нехарактерно.
Биотрасформация протекает в печени, а неизмененные вещества, их конъюнгаты и метаболиты экскретируются с желчью.
Условия хранения и отпуска из аптек
Для приобретения Аугментина рецепт врача не потребуется.
Таблетки и порошок для разведения нужно держать в сухом и экранированном от солнечных лучей месте. Температура хранения не должна превышать +25 °C.
Допустимый срок хранения препарата – 2 года.
Аналоги Аугментина
Аналогами Аугментина являются следующие препараты:
- Экоклав;
- Амоксиклав;
- Рапиклав;
- Флемоклав Солютаб.
Плисов Владимир, врач, медицинский обозреватель
Источник: http://OkeyDoc.ru/augmentin-instrukciya-po-primeneniyu-dozirovka/
Суспензия Аугментин 400: дозировка для детей
«Аугментин» является антибиотиком на основе пенициллина, который борется с большинством инфекций и разрешен к приему, как взрослыми, так и детьми.
Однако с подбором правильной дозировки суспензии «Аугментин 400» для детей, как оказалось, немало проблем у тех молодых родителей, которые действуют без рекомендаций педиатра или же пытаются данным средством заменить то, что было прописано врачом.
Именно с таких ошибок и рождаются многочисленные негативные отзывы о препарате. Как разобраться во всех тонкостях и не навредить себе и ребенку?
«Аугментин»: общие характеристики препарата
Главные компоненты «Аугментина», вне зависимости от формы его выпуска, это антибиотик амоксициллин и ликвидатор лактамазы — клавуллиновая кислота. Основная нагрузка лежит на амоксициллине: именно благодаря ему препарат оказывает антибактериальный эффект в отношении практически любой инфекции.
Однако у него есть существенный недостаток — большинство патогенных микроорганизмов быстро привыкают к нему и перестают реагировать, вследствие чего необходим дополнительный компонент, который будет уничтожать устойчивость вирусов. Таким компонентом является клавуллиновая кислота.
- Амоксициллин входит в группу пенициллинов и в большинстве случаев хорошо переносится, вследствие чего может быть использован в терапии у маленьких детей и беременных женщин, однако имеет ряд побочных эффектов. Кроме того, он не разрешен к применению у больных фенилкетонурией, почечной недостаточностью и нарушениями функций печени.
Основными показаниями к приему суспензии «Аугментина» являются:
- Инфекционные заболевания дыхательных путей в любой форме, включая рецидив хронических состояний;
- Инфекционные заболевания мочеполовой системы;
- Кожные болезни, вызванные инфекцией;
- Остеомиелит;
- Профилактика инфекций после хирургического вмешательства.
Для приема суспензию «Аугментина» готовят по следующему алгоритму:
- Порошок высыпается во флакон, после чего заливают теплой (не горячей!) водой, обязательно прокипяченной перед этим;
- Флакон встряхивается, чтобы гранулы максимально растворились, и ставится на 4-5 мин. до полного растворения частиц вещества. Если этого не произошло, емкость нужно вновь встряхнуть и отставить;
- Долить воду до риски на внутренней стороне флакона;
- После этого суспензия готова к употреблению. Ее можно хранить в холоде, если не подвергать заморозке, на протяжении 7 суток, однако рекомендовано использовать в более короткие сроки. Употреблять суспензию на 8 день запрещено, даже если визуально она не изменила своих свойств;
- Перед употреблением флакон с жидкостью встряхивается, и нужный объем отливается в мерную ложку или набирается шприцем. Любой из предметов обязательно после использования хорошо вымыть, не допуская скопления частичек препарата на поверхности;
- При необходимости разрешено разбавить жидкость теплой кипяченой водой в равном соотношении, однако выпить ребенку придется увеличенный объем, а не его половину;
Ориентировочная цена суспензии «Аугментин 400» колеблется в пределах 380-460 руб.
Дозировка суспензии «Аугментин 400» для детей: инструкция по самостоятельному расчету
Основная сложность заключается в том, что, поскольку активных действующих вещества в препарате 2, на упаковке указывается концентрация каждого из них. Таким образом, в аптеках представлены следующие варианты порошкообразного «Аугментина»:
- 125 мг + 31,35 мг;
- 200 мг + 28,5 мг;
- 400 мг + 57 мг.
Каждая пропорция ориентирована на 5 (!) мл готовой суспензии. В рецептах врача и обычном упоминании медикамента «Агументин» называют по большему числу — 125, 200 или 400. Следовательно, дозировка для детей и взрослых рассчитывается по концентрации антибиотика, а не клавулиновой кислоты.
Таким образом, «Агументин 125» и «Агументин 200» не взаимозаменяемы из-за не идентичного соотношения активных компонентов. Для правильного лечения требуется подобрать именно тот вариант, который был назначен врачом.
- «Аугментин 400» рассчитан на взрослых и детей старше 12-ти лет и массой тела от 40 кг, при этом запрещено использование препарата в данной концентрации активных компонентов у детей до 2-х лет. Им рекомендован «Аугментин 125».
- Расчет индивидуальной дозировки препарата осуществляется при помощи значений массы тела, возраста и сложности заболевания. Клавулиновую кислоту в расчете не учитывают и ориентируются только на амоксициллин.
- Количество «Аугментина 400» детям младше 12-ти лет должно подбираться так, чтобы на каждый кг массы тела приходилось не более 45 мг амоксициллина. Минимальная дозировка — 25 мг на 1 кг веса.
- Выбор значения в указанных рамках происходит с оглядкой на чувствительность организма и/или на степень заболевания. Так, минимальные значения подходят для лечения инфекций кожи, тонзиллита в хронической стадии и дающего рецидивы; максимальные ориентированы на обострения любых инфекционных заболеваний, а также на лечение пневмонии, бронхита и т.д. Важно понимать, что приведенные выше алгоритмы — расчет общей (не разовой!) дозировки. Помимо нее существуют и нюансы построения графика терапии при помощи «Аугментина»: он также зависит от концентрации активного вещества и возраста ребенка.
- Детям до 12-ти лет «Аугментин 400» дают не чаще 2-х раз в сутки, соблюдая между приемами перерыв в 12 ч.
Таким образом, если малышу возрастом 7 лет и весом 26 кг для лечения отита необходимо 45 мг «Аугментина 400» на каждый кг веса, то общая дозировка составит 1170 мг, разбитые на 2 приема — по 585 мг в каждом.
С учетом того, что в 5 мл готовой суспензии будет только 400 мг, потребуется сделать 7,3 мл на 1 прием, или 14,6 мл на сутки. Точный расчет дозировки «Аугментина 400» для детей по инструкции непрост из-за нескольких математических действий, в которых легко запутаться.
Чтобы облегчить данный процесс, производитель предлагает усредненные значения, однако подойдут они не каждому организму и могут лишь служить подсказкой для тех, кто пытается понять, верно ли самостоятельно рассчитал все.
- Детям от 1 г. и весом от 10 до 18 кг можно использовать не более 5 мл готовой суспензии;
- Детям старше 6 лет и весом от 19 кг разрешено 7,5 мл суспензии;
- Детям от 10 лет и весом более 29 кг для лечения используют 10 мл суспензии.
Значения указаны для разового приема (для суточного умножить на 2), но в них не учитывается степень тяжести заболевания.
Суспензия «Аугментин»: отзывы потребителей
Как и ко всем антибиотикам, к «Аугментину» отношение пациентов (особенно молодых родителей) крайне спорное: ни у кого нет сомнений в том, что к данному медикаменту стоит прибегать лишь в случае крайней необходимости, но порой даже эта необходимость не покрывает недостатков препарата.
Инна: «Аугментин» используем только при бронхите, с которым не получается бороться никакими менее болезненными способами, причем, делаем его компонентом комплексной терапии.
Суспензию «Аугментина» принимаем на протяжении 4-х суток с частотой 1 раз в день, по 5 мл (ребенку 3,5 года).
После антибиотика начинаем восстановление микрофлоры (важно не делать это одновременно с антибиотиком.
Ольга: Купить «Аугментин» заставила педиатр, когда мы с сыном (6 лет) пришли к ней за справкой и каким-нибудь рецептом, чтобы вылечить тонзиллит. Прописала нам по 5 мл суспензии ежедневно, на протяжении недели.
Я доверилась специалисту и попыталась четко следовать указанию: после первого приема сын жаловался на тошноту, но я не придала этому значения — у него держалась температура, списала все на нее. Но ночью, после второго приема, ребенка затошнило уже сильнее, рвало.
Однако проблемы в «Аугментине» я заподозрила только на следующий день, когда рвота стала постоянной (мы продолжили пить суспензию). Пришлось отменить лечение и вновь наведаться к врачу. Выяснилось, что это довольно частая побочная реакция.
Источник: http://lucky-girl.ru/zdorove/lekarstva/suspenziya-augmentin-400-dozirovka-dlya-detej.html
Как принимать аугментин
Внутрь.
Режим дозирования устанавливается индивидуально, в зависимости от возраста, массы тела, функции почек пациента, а также от степени тяжести инфекции.
Для оптимальной абсорбции и уменьшения возможных побочных эффектов со стороны ЖКТ препарат Аугментин® рекомендуется принимать в начале еды.
Минимальный курс антибактериальной терапии составляет 5 дней. Через 2 нед после начала лечения рекомендуется оценить клиническую ситуацию для принятия решения о продолжении курса антибактериальной терапии. Продолжительность лечения острого неосложненного среднего отита составляет 5–7 дней, у детей до 2 лет — 7–10 дней.
При необходимости возможно проведение ступенчатой терапии (в начале парентеральное введение препарата с последующим переходом на пероральный прием).
Порошок для приготовления суспензии для приема внутрь
Таблица 4
Соотношение активных компонентов в суспензии
| Лекарственная форма | Соотношение активных компонентов | Амоксициллин (в виде амоксициллина тригидрата), мг | Клавулановая кислота (в виде калия клавуланата), мг |
| Порошок для приготовления суспензии 125 мг + 31,25 мг в 5 мл | 4:1 | 125 | 31,25 |
| Порошок для приготовления суспензии 200 мг + 28,5 мг в 5 мл | 7:1 | 200 | 28,5 |
| Порошок для приготовления суспензии 400 мг + 57 мг в 5 мл | 7:1 | 400 | 57 |
Суспензия приготавливается непосредственно перед первым применением. Порошок следует растворить кипяченой водой, охлажденной до комнатной температуры, постепенно встряхивая флакон и добавляя воду до метки на флаконе. Затем дать постоять суспензии около 5 мин, чтобы обеспечить полное разведение.
Флакон следует хорошо встряхивать перед каждым использованием. Для точной дозировки препарата следует использовать мерный колпачок-крышку, который нужно хорошо споласкивать водой после каждого использования. После разведения суспензию следует хранить не более 7 дней в холодильнике, но не замораживать.
Для правильного дозирования объема суспензии у детей младше 3 мес рекомендуется пользоваться шприцем с градуировкой. Для удобства приема суспензии у детей младше 2 лет можно ее разводить вдвое водой.
Дети
Расчет дозы производят в зависимости от возраста и веса, указывают в мг/кг массы тела в сутки (расчет по амоксициллину) либо в мл суспензии в сутки. Детям с массой тела 40 кг и более следует назначать такие же дозы, как и взрослым.
Дети от рождения до 3 мес: вследствие незрелости выделительной функции почек рекомендуемая доза препарата Аугментин® (расчет по амоксициллину) составляет 30 мг/кг/сут в 2 приема в виде суспензии 4:1.
Применение суспензии 7:1 у данной популяции не рекомендовано.
Дети в возрасте от 3 мес до 12 лет: рекомендуемый режим дозирования и кратность приема представлены в Таблице 5.
Таблица 5
Режим дозирования препарата Аугментин® (расчет дозы произведен по амоксицилину)
| Дозы | Суспензия 4:1 (125 мг + 31,25 мг в 5 мл); кратность приема — 3 раза в сутки | Суспензия 7:1 (200 мг + 28,5 мг в 5 мл или 400 мг + 57 мг в 5 мл); кратность приема — 2 раза в сутки |
| Низкие дозы | 20 мг/кг/сут | 25 мг/кг/сут |
| Высокие дозы | 40 мг/кг/сут | 45 мг/кг/сут |
Низкие дозы препарата Аугментин® применяются для лечения инфекций кожи и мягких тканей, а также рецидивирующего тонзиллита.
Высокие дозы препарата Аугментин® применяются для лечения таких заболеваний, как средний отит, синусит, инфекции нижних дыхательных путей и мочевыводящих путей.
Недостаточно клинических данных для рекомендации применения препарата Аугментин® в дозе более 40 мг/кг 3 раза в сутки (суспензия 4:1) или 45 мг/кг 2 раза в сутки (суспензия 7:1) у детей в возрасте младше 2 лет.
Взрослые: рекомендуемый режим дозирования — 20 мл суспензии в дозировке 125 мг + 31,25 мг в 5 мл 2–3 раза в сутки или 11 мл суспензии в дозировке 400 мг + 57 мг в 5 мл 2 раза в сутки.
Пациенты пожилого возраста: коррекция дозы не требуется, применяется такой же режим дозирования, как у более молодых пациентов. У пациентов пожилого возраста с нарушением функции почек назначаются соответствующие дозы для взрослых пациентов с нарушением функции почек.
Пациенты с нарушением функции почек: корректировки доз основаны на максимальной рекомендуемой дозе амоксициллина и значении Cl креатинина (Таблицы 6 и 7).
Дети
Таблица 6
Режим дозирования суспензии Аугментин® у детей с нарушением функции почек
| Cl креатинина, мл/мин | Режим дозирования препарата Аугментин® суспензия 4:1 (125 мг + 31,25 мг в 5 мл) |
| >30 | Корректировка дозы не требуется |
| 10–30 | 15 мг + 3,75 мг/кг 2 раза в сутки, максимальная доза — 20 мл суспензии в дозировке 125 мг + 31,25 мг в 5 мл 2 раза в сутки |
| 30 | Корректировка дозы не требуется |
| 10–30 | 20 мл суспензии в дозировке 125 мг + 31,25 мг в 5 мл 2 раза в сутки |
| 30 | Корректировка дозы не требуется |
| 10–30 | 1 табл. 250 мг + 125 мг (при легком и среднетяжелом течении инфекции) 2 раза в сутки |
Источник: http://vo-ot.ru/otvet/kak-prinimat-augmentin
АУГМЕНТИН
Клинико-фармакологическая группа
Антибиотик группы пенициллинов широкого спектра действия с ингибитором бета-лактамаз
Форма выпуска, состав и упаковка
Порошок для приготовления раствора для в/в введения от белого до почти белого цвета.
| 1 фл. | |
| амоксициллин (в форме натриевой соли) | 500 мг |
| клавулановая кислота (в форме калиевой соли) | 100 мг |
Флаконы стеклянные (10) — коробки картонные.
Порошок для приготовления раствора для в/в введения от белого до почти белого цвета.
| 1 фл. | |
| амоксициллин (в форме натриевой соли) | 1000 мг |
| клавулановая кислота (в форме калиевой соли) | 200 мг |
Каждый флакон по 1.2 г содержит приблизительно 1 ммоль K+ и 3.1 ммоль Na+.
Флаконы стеклянные (10) — коробки картонные.
Фармакологическое действие
Комбинированный антибиотик широкого спектра действия, устойчивый к действию β-лактамаз, содержащий амоксициллин и клавулановую кислоту.
Амоксициллин — это полусинтетический аминопенициллин, относящийся к группе бета-лактамных антибиотиков, обладающий широким спектром антибактериальной активности в отношении многих грамположительных и грамотрицательных микроорганизмов. Следует отметить, однако, что амоксициллин разрушается под действием β-лактамаз и не действует на микроорганизмы, их продуцирующие.
Клавулановая кислота — бета-лактамное соединение, обладает способностью инактивировать широкий спектр β-лактамаз.
Присутствие клавулановой кислоты в различных лекарственных формах Аугментина защищает амоксициллин от разрушающего действия β-лактамаз и эффективно расширяет спектр активности амоксициллина, который включает многие бактерии, обычно резистентные к амоксициллину, а также к другим пенициллинам и цефалоспоринам. Таким образом, Аугментин сочетает в себе широкий спектр антимикробной активности и способность ингибировать β-лактамазы.
Аугментин оказывает бактерицидное действие. Активен в отношении грамположительных аэробных микроорганизмов: Bacillis anthraсis, Corynebacterium spp.
, Enterococcus faecalis, Enterococcus faecium, Listeria monocytogenes, Nocardia asteroides, Staphylococcus aureus, коагулаза-негативные стафилококки (включая Staphylococcus epidermidis), Streptococcus spp. (в т.ч.
Streptococcus agalactiae, Streptococcus pneumoniae, Streptococcus pyogenes, Streptococcus viridans); грамположительных анаэробных микроорганизмов: Clostridium spp., Peptococcus spp., Peptostreptococcus spp., грамотрицательных аэробных микроорганизмов: Bordetella pertussis, Brucella spp.
, Escherichia coli, Gardnerella vaginalis, Haemophilus influenzae, Helicobacter pylori, Klebsiella spp., Legionella spp., Moraxella catarrhalis (Branhamella catarrhalis), Neisseria gonorrhoeae, Neisseria meningitidis, Pasteurella multocida, Proteus mirabilis, Proteus vulgaris, Salmonella spp., Shigella spp.
, Vibrio cholerae, Yersinia enterocolitica; грамотрицательных анаэробных микроорганизмов: Bacteroides spp., (включая Bacteroides fragilis), Fusobacterium spp.; других микроорганизмов: Borrelia burgdorferi, Chlamydia spp., Leptospira icterohaemorrhagiae, Treponema pallidum.
Фармакокинетика
Ниже приведены результаты исследований фармакокинетики Аугментина при в/в введении здоровым добровольцам по 500 мг/100 мг или по 1000 мг/200 мг
Болюсная в/в инъекция
| Препарат | Средние значения фармакокинетических параметров | ||||
| Доза | Cmax (мкг/мл) |
T1/2 (ч) |
AUC (ч×мг/л) |
Процент дозы в моче в период 0-6 ч | |
| Аугментин 500 мг/100 мг | амоксициллин 500 мг | 32.2 | 1.07 | 25.5 | 66.5 |
| Аугментин 1000 мг/200 мг | амоксициллин 1 г | 105.4 | 0.9 | 76.3 | 77.4 |
| Аугментин 500 мг/100 мг | клавулановая к-та 100 мг | 10.5 | 1.12 | 9.2 | 46.0 |
| Аугментин 1000 мг/200 мг | клавулановая к-та 200 мг | 28.5 | 0.9 | 27.9 | 63.8 |
Распределение
После в/в введения терапевтические концентрации амоксициллина и клавулановой кислоты создаются в абдоминальных, жировой и мышечной тканях и интерстициальной жидкости, в коже, легких и плевральной жидкости, в желчном пузыре, а также в синовиальной и перитонеальной жидкостях, желче и гное.
Исследования показали, что с белками плазмы связывается 13-25 % общего количества активных ингредиентов Аугментина.
В исследованиях на животных не было обнаружено кумуляции ингредиентов Аугментина в каком-либо органе.
Амоксициллин, как и большинство пенициллинов, проникает в грудное молоко. В грудном молоке обнаружены также следовые количества клавулановой кислоты. За исключением риска сенсибилизации, не известно никаких других негативных влияний амоксициллина и клавулановой кислоты на здоровье младенцев, вскармливаемых грудным молоком.
Репродуктивные исследования на животных показали, что амоксициллин и клавулановая кислота проникают через плацентарный барьер. Эти исследования, однако, не выявили нарушений фертильности или негативного влияния на плод.
Выведение
Как и другие пенициллины, амоксициллин выводится в основном почками, тогда как клавулановая кислота посредством как почечного, так и внепочечного механизмов. Примерно 60-70% амоксициллина и около 40-65% клавулановой кислоты выводятся с мочой в неизмененном виде в первые 6 ч после одной болюсной инъекции 500 мг/100 мг или 1000 мг/200 мг.
Около 10-25% начальной дозы амоксициллина выводится с мочой в виде неактивной пенициллоевой кислоты. Клавулановая кислота в организме человека подвергается интенсивному метаболизму до 2,5-дигидро-4-(2-гидроксиэтил)-5-оксо-1Н-пиррол-3-карбоновой кислоты и 1-амино-4-гидрокси-бутан-2-она и выводится с мочой и калом, а также в виде углекислого газа с выдыхаемым воздухом.
Показания
Аугментин показан для терапии бактериальных инфекций, которые вызваны чувствительными к этому препарату микроорганизмами:
— инфекции верхних отделов дыхательных путей (включая инфекции уха, горла и носа), например, рецидивирующий тонзиллит, синусит, средний отит, вызываемые Streptococcus pneumoniae, Haemophilus influenzae, Moraxella catarrhalis и Streptococcus pyogenes;
— инфекции нижних отделов дыхательных путей, например, тяжелое обострение хронического бронхита, долевая пневмония и бронхопневмония, вызываемые Streptococcus pneumoniae, Haemophilus influenzae и Moraxella catarrhalis;
— инфекции мочеполовых путей, например, цистит, уретрит, пиелонефрит, инфекции женских половых органов, вызываемые бактериями семейства Enterobacteriaceae (преимущественно Escherichia coli), Staphylococcus saprophyticus и Enterococcus spp., а также гонорея, вызываемая Neisseria gonorrhoeae;
— инфекции кожи и мягких тканей, вызываемые Staphylococcus aureus, Streptococcus pyogenes и Bacteroides spp.;
— инфекции костей и суставов, например, остеомиелит, вызываемый Staphylococcus aureus, при необходимости проведения длительной терапии;
— другие инфекции, например, септический аборт, послеродовый сепсис, септицемия, перитонит, интраабдоминальный сепсис, послеоперационные инфекции.
Аугментин показан для профилактики послеоперационных инфекций, которые могут быть связаны с обширными хирургическими вмешательствами на ЖКТ, органах таза, голове и шее, сердце, почках, желчевыводящих путях, а также при имплантации искусственных суставов.
Противопоказания
— нарушение функции печени или желтуха связанные с предыдущим приемом Аугментина;
— повышенная чувствительность к бета-лактамным антибиотикам, например, к пенициллинам и цефалоспоринам.
Дозировка
Доза препарата зависит от возраста, массы тела и функции почек пациента, а также от тяжести инфекции.
Дозы выражают в виде содержания амоксициллина/клавуланата.
Взрослые
Препарат назначают в дозе 1000 мг/200 мг каждые 8 ч, при тяжелых инфекциях — 1000 мг/200 мг каждые 4-6 ч.
Для профилактики инфекций при хирургических вмешательствах продолжительностью менее 1 ч назначают 1000 мг/200 мг во время вводного наркоза.
Для профилактики инфекций при хирургических вмешательствах продолжительностью более1 ч назначают до 4 доз 1000 мг/200 мг в течение 24 ч.
Для профилактики инфекций при хирургических вмешательствах на ЖКТ назначают 1000 мг/200 мг в виде 30-минутной инфузии во время вводного наркоза. При проведении хирургического вмешательства длительностью на ЖКТ более 2 ч указанную дозу можно ввести повторно, только 1 раз, в виде 30-минутной инфузии, через 2 ч после окончания предыдущей инфузии.
При обнаружении во время операции клинических признаков инфекции назначают стандартный курс терапии Аугментином в постоперационном периоде либо в виде в/в инъекций, либо для приема внутрь.
Коррекция доз для пациентов с нарушением функции почек основана на максимальном рекомендуемом содержании амоксициллина.
| Клиренс креатинина | Режим дозирования |
| >30 мл/мин | Коррекция дозы не требуется |
| 10-30 мл/мин | Сначала 1000 мг/200 мг, далее — 500 мг/100 мг 2 раза/сут |
| 30 мл/мин | Коррекция дозы не требуется |
| 10-30 мл/мин | 25 мг/5 мг/кг 2 раза/сут |
| 30 мл/мин | Коррекция дозы не требуется |
| 10-30 мл/мин | Сначала 1000 мг/200 мг, далее — 500 мг/100 мг 2 раза/сут |
Источник: https://health.mail.ru/drug/augmentin_1/
Загрузка...
