Как применять «назонекс»

Назонекс: инструкция по применению — Яндекс.Здоровье

Как применять

Как и при любом долгосрочном лечении, пациенты, применяющие назальный спрей Назонекс® в течение нескольких месяцев и дольше, должны периодически проходить осмотр у врача на предмет возможных изменений слизистой оболочки носа.

Необходимо проводить мониторинг за пациентами, получающими интраназальные ГКС длительное время. Возможно развитие задержки роста у детей. В случае выявления задержки роста у детей необходимо снизить дозу интраназальных ГКС до наименьшей, позволяющей эффективно контролировать симптомы.

Кроме того, следует направить пациента на консультацию к педиатру.

В случае развития местной грибковой инфекции носа или глотки может потребоваться прекращение терапии назальным спреем Назонекс® и проведение специального лечения. Сохраняющееся в течение длительного времени раздражение слизистой оболочки носа и глотки также может служить основанием для прекращения лечения назальным спреем Назонекс®.

При проведении плацебо-контролируемых клинических исследований у детей, когда назальный спрей Назонекс® применялся в суточной дозе 100 мкг в течение года, задержки роста у детей не отмечалось.

При продолжительном лечении назальным спреем Назонекс® признаков подавления функции гипоталамо-гипофизарно-надпочечниковой системы не наблюдалось. Пациенты, которые переходят к лечению назальным спреем Назонекс® после длительной терапии ГКС системного действия, требуют к себе особого внимания.

Отмена ГКС системного действия у таких пациентов может привести к недостаточности функции надпочечников, последующее восстановление которой может занять до нескольких месяцев.

В случае появления признаков надпочечниковой недостаточности следует возобновить прием системных ГКС и принять другие необходимые меры.

При применении интраназальных ГКС возможно развитие системных побочных эффектов, особенно при длительном применении в высоких дозах. Вероятность развития этих эффектов значительно меньше, чем при применении пероральных ГКС. Системные побочные эффекты могут различаться как у отдельных пациентов, так и в зависимости от применяемого ГКС.

Потенциальные системные эффекты включают в себя синдром Кушинга, характерные признаки кушингоида, подавление функции надпочечников, задержку роста у детей и подростков, катаракту, глаукому и реже ряд психологических или поведенческих эффектов, включая психомоторную гиперактивность, нарушение сна, тревогу, депрессию или агрессию (особенно у детей).

Во время перехода от лечения ГКС системного действия к лечению назальным спреем Назонекс® у некоторых пациентов могут возникнуть начальные симптомы отмены системных ГКС (например, боли в суставах и/или мышцах, чувство усталости и депрессия), несмотря на уменьшение выраженности симптомов, связанных с поражением слизистой оболочки носа. Таких пациентов необходимо специально убеждать в целесообразности продолжения лечения назальным спреем Назонекс®. Переход от системных к местным ГКС может также выявить уже существовавшие, но маскировавшиеся терапией ГКС системного действия аллергические заболевания, такие как аллергический конъюнктивит и экзема.

Пациенты, которым проводится лечение ГКС, обладают потенциально сниженной иммунной реактивностью и должны быть предупреждены о повышенном для них риске заражения в случае контакта с больными некоторыми инфекционными заболеваниями (например, ветряной оспой, корью), а также о необходимости врачебной консультации, если такой контакт произошел. При появлении признаков выраженной бактериальной инфекции (например, лихорадки, упорной и резкой боли с одной стороны лица или зубной боли, припухлости в орбитальной или периорбитальной области) требуется немедленная врачебная консультация.

При применении назального спрея Назонекс® в течение 12 месяцев не возникало признаков атрофии слизистой оболочки носа. Кроме того, мометазона фуроат проявлял тенденцию способствовать нормализации гистологической картины при исследовании биоптатов слизистой носа.

Эффективность и безопасность мометазона не изучена при лечении односторонних полипов, полипов, связанных с муковисцидозом и полипов, которые полностью закрывают носовую полость.

В случае выявления односторонних полипов необычной или неправильной формы, особенно изъязвленных или кровоточащих, необходимо провести дополнительное медицинское обследование.

Влияние на способность к управлять транспортными средствами и работать с механизмами

Нет данных о влиянии препарата Назонекс® на способность к управлению автомобилем или движущимися механизмами.

Источник: https://health.yandex.ru/pills/nazoneks-1160

Назонекс: инструкция по применению

Самолечение может быть вредным для вашего здоровья.
Необходимо проконсультироваться с врачом, а также ознакомиться с инструкцией перед применением.

международное и химическое названия: mometasone; 9,21 -дихлоро-17 [(2- фуранилкарбонил) окси]-11 Я-гидрокси-1 ба-метилпрегна-1,4-диене-3,20-дионе моногидрат. Основные физико-химические свойства: белого или практически белого цвета непрозрачная суспензия;

состав: 1 доза спрея содержит мометазона фуроата моногидрат в количестве, эквивалентном 50 мкг мометазона фуроата (безводного);

вспомогательные вещества: целлюлоза дисперсная, глицерин, натрия цитрата дигидрат, кислота лимонная, полисорбат-80, бензалкония хлорид, вода очищенная.

состав: 1 доза спрея содержит мометазона фуроата моногидрат в количестве, эквивалентном 50 мкг мометазона фуроата (безводного);

Фармакологическое действие

Мометазона фуроат — синтетический кортикостероид для местного применения, обладающий выраженным противовоспалительным действием. Локальное противовоспалительное действие мометазона фуроата проявляется в таких дозах, при которых не возникает системных эффектов.

В основном механизм противовоспалительного и противоаллергического действия мометазона фуроата связан с его способностью угнетать выделение медиаторов аллергических реакций. Мометазона фуроат значительно уменьшает синтез/высвобождение лейкотриенов из лейкоцитов пациентов, страдающих аллергическими заболеваниями.

Мометазона фуроат продемонстрировал на культуре клеток в 10 раз большую активность, чем другие стероиды, включая беклометазона дипропионат, бетаметазон, гидрокортизон и дексаметазон в угнетении синтеза/высвобождения IL-1, IL-6 и TNF6. Он также является мощным ингибитором продукции Th2 цитокинов, IL-4 и IL-5 из человеческих CD4+ Т-клеток.

Мометазона фуроат также в 6 раз более активен, чем беклометазона дипропионат и бетаметазон, в отношении угнетения продукции IL-5.

В исследованиях с провокационными тестами с нанесением антигенов на слизистую оболочку носа была выявлена высокая противовоспалительная активность водного назального спрея НАЗОНЕКС как в ранней, так и в поздней стадии аллергической реакции.

Это было подтверждено снижением (по сравнению с плацебо) уровня гистамина и активности эозинофилов, а также уменьшением (по сравнению с исходным уровнем) числа (количества) эозинофилов, нейтрофилов и белков адгезии эпителиальных клеток.

Выраженный клинический эффект в первые 12 ч применения водного назального спрея НАЗОНЕКС был достигнут у 28 % пациентов с сезонным аллергическим ринитом. В среднем (50 %) облегчение наступало в течение 35,9 ч. Кроме того, НАЗОНЕКС проявил значительную эффективность в ослаблении глазных. зуд) у пациентов с сезонным аллергическим ринитом.

В клинических исследованиях при участии пациентов в возрасте от 12 лет НАЗОНЕКС по 200 мкг два раза в день продемонстрировал высокую эффективность в ослаблении симптомов риносинусита по сравнению с плацебо.

В течение 15 дней лечения симптомы риносинусита оценивались по шкале выраженности симптомов (MSS — Major Symptom Score) (боль в области лица, ощущение давления в пазухах, боль при надавливании, боль в области пазух, ринорея, стекакие слизи по задней стенке глотки и заложенность носа).

Эффективность применения амоксициллина по 500 мг три раза в день значительно не отличалась от плацебо в ослаблении симптомов риносинусита по шкале MSS.

В течение периода дальнейшего наблюдения после завершения лечения количество рецидивов в группе НАЗОНЕКСа было низким и сравнимым с группой амоксициллина и плацебо. Длительность лечения острых риносинуситов более 15 дней не оценивалась

Фармакокинетика

Биодоступность мометазона фуроата при применении в форме назального спрея составляет < 1 %, в плазме крови, при использовании метода количественного определения с порогом чувствительности (LLOQ) 0,25 пг/мл.

Суспензия мометазона фуроата очень слабо абсорбируется из желудочно-кишечного тракта, и то небольшое количество, которое может быть проглоченным и абсорбированным, подвергается активному первичному метаболизму еще до экскреции преимущественно в виде метаболитов с мочой и, в какой-то мере — с желчью.

Показания к применению

Лечение сезонного или круглогодичного аллергического ринита у взрослых и детей в возрасте от 2 лет. Профилактическое лечение аллергического ринита среднего и тяжелого течения рекомендуется начинать за 2-4 недели до предполагаемого начала сезона пыления.

• Лечение симптомов острого риносинусита без Признаков тяжелой бактериальной инфекции у взрослых и детей в возрасте от 12 лет.

• Лечение назальных полипов и связанных с ними симптомов, включая заложенность носа и потерю обоняния, у пациентов в возрасте от 18 лет.

Противопоказания

Повышенная чувствительность к активному веществу или какому-либо неактивному компоненту.

Беременность и период лактации

Специальных исследований действия препарата у беременных женщин не проводилось.

Однако, как и другие кортикостероиды для интраназального применения, НАЗОНЕКС применяется у беременных и женщин, кормящих грудью, только если ожидаемая польза от его применения оправдывает потенциальный риск для матери, плода или ребенка.

Младенцев, матери которых во время беременности применяли кортикостероиды, следует тщательно обследовать на предмет возможной гипофункции надпочечных желез.

Побочное действие

Во время клинических исследований при сезонном и круглогодичном аллергических ринитах отмечались такие нежелательные явления, связанные с применением НАЗОНЕКСа: головная боль (8 %), носовые кровотечения (т.е.

явное кровотечение, а также выделение кровянистой слизи или сгустков крови) (8 %), фарингит (4 %), чувство жжения в носу (2 %), раздражение (2 %) и язвенные изменения (1 %) слизистой оболочки носа. Развитие подобных нежелательных явлений является типичным при применении любого другого назального спрея, содержащего кортикостероиды.

Носовые кровотечения прекращались самостоятельно и были умеренными, возникали несколько чаще, чем при применении плацеио (5 %), но реже, чем при применении других интраназальных кортикостероидов, которые исследовались и применялись как активный контроль (у некоторых из них частота возникновения носовых кровотечений составляла до 15 %). Частота возникновения других нежелательных явлений была сравнима с частотой возникновения при применении плацебо.

У детей частота развития нежелательных явлений, в том числе носовых кровотечений (6 %), головной боли (3 %), ощущение раздражения в носу (2 %) и чихания (2 %), была сравнима с частотой возникновения при применении плацебо (4 %).

После интраназального применения мометазона фуроата иногда может наблюдаться аллергическая реакция немедленного типа (например, бронхоспазм, диспноэ). Очень редко возникали анафилактическая реакция и ангионевротический отек.

Сообщалось об единичных случаях нарушения вкуса и обоняния.

При применении назального спрея НАЗОНЕКС как вспомогательного средства в лечении острых эпизодов синуситов отмечались такие нежелательные явления, частота возникновения которых была сравнима с таковой при применении плацебо: головная боль (2 %), фарингит (1 %), чувство жжения в носу (1 %) и раздражение слизистой оболочки носа (1 %). Носовые кровотечения были умеренно выражены, и частота их возникновения при применении спрея НАЗОНЕКС была также сравнима с частотой носовых кровотечений при применении ппяцебо (5 % и 4 % соответственно).

У пациентов с назальными полипами, острым синуситом при общее количество приведенных выше нежелательных явлении применении плацебо и подобно количеству, которое наблюдалось у пациентов с аллергическим ринитом.

Очень редко при интраназальном применении кортикостероидов отмечались случаи перфорации носовой перегородки или повышения внутриглазного давления.

Системные эффекты могут возникнуть при применении назальных кортикостероидов, особенно при назначении в высоких дозах и при длительном применении. Эти эффекты менее вероятны, чем при применении оральных кортикостероидов, и могут отличаться у различных пациентов, а также при использовании различных кортикостероидных средств.

Потенциальные системные эффекты могут включать в себя синдром Кушинга, подавление функции надпочечников, задержку роста у детей и подростков, катаракту, глаукому и, реже, психиатрические или поведенческие расстройства, включая психомоторное возбуждение, гиперактивность, нарушения сна, тревогу, депрессию или агрессию (особенно у детей).

В случае возникновения каких-либо из указанных выше или любых других реакций, не указанных в данной инструкции, обязательно посоветуйтесь с врачом относительно дальнейшего применения препарата!

Передозировка

Вследствие того, что системная биодоступность препарата Назонекс составляет

Источник: https://apteka.103.by/nazoneks-instruktsiya/

Назонекс – подробная инструкция по применению

Назонекс – это глюкокортикостероидный назальный спрей, местного воздействия. Оказывает выраженное противоаллергическое и противовоспалительное действие. Использование препарата согласно аннотации, предотвратит появление реферативного действия.

После применения Назонекса происходит торможение медиатора воспаления. Снижается скопление жидкости в месте воспаления, приостанавливаются развивающиеся аллергические реакции. На практике препарат доказал свою эффективность в борьбе с воспалительными процессами и аллергией. Правильное применение предотвращает попадание препарата в кровоток.

Форма выпуска

Назонекс производят в Бельгии. Выпускается во флаконах объемом 60 и 120 доз с дозатором для ингаляции. Упакован в коробку сине-белого цвета. Лекарственное средство белого цвета находится под давлением во флаконе.

Активное вещество – мометазона фуроат, относиться к группе синтетических глюкокортикостероидных гормонов. В одной дозе содержится 50 мкг активного вещества, а также вода и стабилизаторы.

Применять Назонекс следует только в виде аэрозоля, для орошения слизистой носа. Если использовать его как капли, то дозировка будет значительно превышена.

Показания к применению и фармакологические свойства

Мометазона фуроат синтетическое кортикостероидное вещество, предназначенное для местного лечения, имеет выраженное противовоспалительное действие. Тормозит выделение медиатора аллергических реакций, вследствие чего оказывает противоаллергическое и противовоспалительное действие. Снижает высвобождение лейкотриенов из лейкоцитов, у человека, страдающего аллергическими заболеваниями.

При исследованиях была отмечена высокая противовоспалительная эффективность, независимо от степени тяжести проявления аллергии. После первого применения, у людей, страдающих от сезонного аллергического ринита, было отмечено улучшение состояния в 30% случаев. Эффективен при заложенности носа, восстанавливает обоняние, уменьшает размер полипов.

Препарат местного воздействия. После проведения ингаляции, риск попадания действующего вещества в кровь минимален. Не оказывает влияние на организм в целом. Безвреден. Назонекс может применяться даже пациентами с нарушением функционирования работы почек и печени.

Показания к применению лекарства:

аллергический ринит сезонного или круглогодичного характера. Можно использовать взрослым и детям с 2х лет;
при гайморите, остром и хроническом синусите, используют в качестве вспомогательного препарата для достижения лучшего лечебного результата в комплексе с антибактериальной терапией;
синусит, риносинусит, фронтит с умеренной или легко выраженной симптоматикой, без признаков бактериальной инфекции. Можно применять детям с 12 лет;
в качестве профилактики сезонного аллергического ринита. Назонекс начинают использовать за один месяц до начала сезона цветения;
наличие полипов в носовой полости, которые препятствуют нормальному дыханию, снижают обоняние. Можно использовать после 18 лет.

Способ использования и рекомендованные дозировки

После вскрытия нужно произвести калибровку, путем нажатия на дозатор спрея 5 раз, пока не появятся брызги. Перед использованием необходимо хорошо потрясти флакон. Одно впрыскивание содержит 10 мкг вещества, половина приходится на мометазона фуроат.

Наклоните немного голову вниз, впрыскивайте средство сначала в один носовой ход, затем в другой. После использования промойте насадку.

Инструкция по применению Назонекса расскажет о дозировке препарата и схемах лечения.

При аллергическом рините. Взрослым и детям от 12 лет, для устранения симптоматики аллергического ринита будет достаточно использовать препарат один раз в сутки, по два впрыскивания в каждый носовой проход. Разовая доза не должна быть более 200 мкг. После снижения проявления симптомов, дозы уменьшают в два раза и продолжают пользоваться Назонексом с целью поддержания результата, который появится спустя 12 часов.
При обострении хронического насморка. Назонекс применяют два раза в сутки по 2 впрыскивания в каждый носовой канал. После наступления улучшения дозировку снижают.
При аденоидах и полипах. Орошать слизистую носа дважды в день, по два впрыскивания, со временем дозировку уменьшают.
Лечение Назонексом детей. Можно использовать с 2-летнего возраста. Для маленьких детей достаточно однократного впрыскивания, раз в сутки. Результат будет заметен не ранее, чем через 14 часов. При соблюдении дозировки, не оказывает негативного воздействия на детский организм. Запрещено использовать Назонекс для лечения детей до 2х лет.

Противопоказания, передозировка и побочные эффекты

В соответствии с инструкцией по применению Назонекса, выделяют такие противопоказания:

травмы носа, с повреждением слизистой оболочки;
детский возраст до 2х лет;
повышенная чувствительность к одному из компонентов.

Осторожно использовать назальный глюкокортикостероид должны взрослые больные туберкулезом, бактериальными и вирусными инфекциями, местными заболеваниями, сопровождающимися воспалением слизистой оболочки носа.

Передозировка Назонекса при разумном применении не наблюдалось. Если в совокупности со спреем, вы принимаете другие глюкокортикостероиды, то возможно угнетение функций надпочечников, гипофиза и гипоталамуса.

К побочным реакциям относятся:

кровотечения из носа;
головная боль;
жжение в носу;
чихание.

Очень редко, возможно проявление бронхоспзмов, одышки, повышения внутриглазного давления, анафилактический шок.

К частым осложнениям относятся кровотечения из носа, слабые головные боли, воспаление горла.

При беременности и лактации

Активное вещество Назонекса практически не попадает в кровоток, не оказывает ощутимого влияния на организм. Исследования о безопасности применения, его влияния на плаценту и плод, не проводились. Поэтому только специалист, оценив пользу для матери и вред для ребенка, может назначить препарат.

Дополнительно советуем вам ознакомиться с материалами статьи «Лечение аллергического ринита у беременных».

Проникает ли гормон в грудное молоко не известно. Поэтому перед применением необходима консультация у врача.

Аналоги

Известные аналоги Назонекса, это спрей Авамис и Фликсоназе. Препараты высокоэффективны, содержат гормоны, которые оказывают такой же лечебный результат, как и Назонекс. Более дешевый препарат – Назарел. Способствует снижению отека в тканях, запрещено применять детям до 4х лет.

Дополнительную информацию вы сможете почерпнуть в публикации «Авамис — инструкция».

Эффективность и отзывы

Об эффективности препарата Назонекс можно судить о том насколько часто врачи назначают его своим пациентам. Благодаря широкому спектру действия, без него тяжело лечить многие заболевания носа и аллергический ринит.

Определить для себя, нужен ли вам данное лекарственное средство помогут отзывы людей, испытавших на себе лечебное воздействие Назонекса. Количество отзывов в сети просто огромно, большинство из них положительные. Единственным недостатком, который отмечается многими людьми является достаточно высокая стоимость назального спрея.

Ирина пишет: «Сезон цветения трав, который приходился на июль, август, сентябрь, буквально, выбивал меня из жизни. Когда все радуются лету, едут в отпуск я страдала от ужасной аллергии. Постоянно заложенный нос, слезотечение, просто выматывали, мешали работать и нормально спать.

Пойдя на прием к аллергологу, он прописал мне Назонекс. Применять его необходимо за две недели до начала цветения. Несмотря на высокую стоимость, я его купила и начала использовать. Он очень экономный и его надолго хватает. Я была потрясена результатом. Когда все зацвело, я практически не ощущала проявлений аллергии.

Теперь радуюсь жизни и могу спокойно отдыхать на природе».

Источник: http://RinitaNet.ru/meditsinskie-preparaty/nazoneks.html

Назонекс

Препарат применяют интраназально.

Лечение сезонного или круглогодичного аллергического ринита

Взрослые (в т.ч. пациенты пожилого возраста) и подростки с 12 лет

Рекомендуемая профилактическая и терапевтическая доза препарата составляет 2 ингаляции (по 50 мкг каждая) в каждую ноздрю 1 раз/сут (суммарная суточная доза — 200 мкг). По достижении лечебного эффекта для поддерживающей терапии возможно уменьшение дозы до 1 ингаляции в каждую ноздрю 1 раз/сут (суммарная суточная доза — 100 мкг).

Если уменьшения симптомов заболевания не удается достичь применением препарата в рекомендуемой терапевтической дозе, суточная доза может быть увеличена до 4 ингаляций в каждую ноздрю 1 раз/сут (суммарная суточная доза — 400 мкг). После уменьшения симптомов заболевания рекомендуется снижение дозы.

Начало действия препарата обычно отмечается клинически уже через 12 ч после первого применения препарата.

Дети в возрасте от 2 до 11 лет

Рекомендуемая терапевтическая доза — 1 ингаляция (50 мкг) в каждую ноздрю 1 раз/сут (суммарная суточная доза — 100 мкг).

Для применения препарата у детей младшего возраста требуется помощь взрослых.

Вспомогательное лечение острого синусита или обострения хронического синусита

Взрослые (в т.ч. пациенты пожилого возраста) и подростки с 12 лет

Рекомендуемая терапевтическая доза составляет 2 ингаляции (по 50 мкг каждая) в каждую ноздрю 2 раза/сут (суммарная суточная доза — 400 мкг).

Если уменьшения симптомов заболевания не удается достичь применением препарата в рекомендуемой терапевтической дозе, суточная доза может быть увеличена до 4 ингаляций в каждую ноздрю 2 раза/сут (суммарная суточная доза — 800 мкг). После уменьшения симптомов заболевания рекомендуется снижение дозы.

Лечение острого риносинусита без признаков тяжелой бактериальной инфекции

Рекомендуемая доза для взрослых и подростков составляет 2 ингаляции по 50 мкг в каждый носовой ход 2 раза/сут (суммарная суточная доза 400 мкг). При ухудшении симптомов в ходе лечения необходима консультация специалиста.

Лечение полипоза носа

Для взрослых (в т.ч. пациентов пожилого возраста) от 18 лет рекомендуемая терапевтическая доза составляет 2 ингаляции (по 50 мкг каждая) в каждую ноздрю 2 раза/сут (суммарная суточная доза — 400 мкг).

После уменьшения симптомов заболевания рекомендуется снижение дозы до 2 ингаляций (по 50 мкг каждая) в каждую ноздрю 1 раз/сут (суммарная суточная доза — 200 мкг).

Правила использования препарата Назонекс®

Ингаляция суспензии, содержащейся во флаконе спрея, осуществляется при помощи специальной дозирующей насадки на флаконе.

Перед первым применением назального спрея Назонекс® необходимо провести калибровку путем нажатия дозирующего устройства 10 раз, до тех пор, пока не появятся брызги, что свидетельствует о готовности препарата к использованию.

Следует наклонить голову и впрыснуть лекарственное средство в каждую ноздрю так, как рекомендовал лечащий врач.

Если назальный спрей не использовался в течение 14 дней или дольше, необходимо нажать на дозирующую насадку 2 раза до тех пор, пока не появятся брызги.

Перед каждым использованием необходимо энергично встряхивать флакон.

Чистка дозирующей насадки

Важно регулярно чистить дозирующую насадку, чтобы избежать ее неправильной работы. Следует снять колпачок, защищающий насадку от пыли, затем аккуратно снять наконечник для распыления. Необходимо тщательно промыть наконечник для распыления и колпачок для защиты от пыли в теплой воде и ополоснуть под краном.

Не следует пытаться открыть назальный аппликатор с помощью иглы или другого острого предмета, т.к. это приведет к повреждению аппликатора, в результате чего можно получить неправильную дозу препарата.

Следует высушить колпачок и наконечник в теплом месте. После этого необходимо прикрепить наконечник для распыления на флакон и снова прикрутить к флакону колпачок для защиты от пыли. При первом использовании назального спрея после очистки необходимо провести повторную калибровку путем нажатия на дозирующую насадку 2 раза.

Передозировка

При длительном применении ГКС в высоких дозах или при одновременном использовании нескольких ГКС возможно угнетение гипоталамо-гипофизарно-надпочечниковой системы.

Препарат обладает низкой системной биодоступностью (

Источник: https://ProTabletky.ru/nasonex/

Как применять Назонекс при аденоидах у детей

По данным статистики ВОЗ, у 30-40% детей со склонностью к аллергическим реакциям диагностируют аденоиды. В то же время лечение аллергического аденоидита хирургическим путем дает непродолжительный результат, поскольку причина не устранена лимфоидная ткань носоглоточных миндалин разрастается вновь.

Решение проблемы – применение в составе комплексной терапии препарата Назонекс, который оказывает выраженный, противовоспалительный эффект, устраняет отечность, а также уменьшает выраженность симптомов аллергического ринита, в том числе и обильное выделение прозрачной слизи.

Характеристики препарата

Назонекс выпускают в форме спрея с насадкой для порционного введения. Флакон рассчитан на 60 или 120 впрыскиваний в зависимости от его объема. При первичном использовании средства следует откалибровать насадку, для этого надавливают на клапан несколько раз, распыляя средство в воздух, после чего дозировка препарата равна 50 мкг при одном впрыскивании в ноздрю.

Суспензия на водной основе содержит активное вещество мометазон фуроат. Это глюкокортикостероид синтетического происхождения, который при попадании на слизистую высвобождает мометазон, оказывающий местное противовоспалительное действие. Практически не всасывается в кровь и при соблюдении дозировки не оказывает действия на системные органы.

Вспомогательные вещества в составе препарата:

дисперсная целлюлоза – высыхая, создает тончайшую пленку, которая препятствует проникновению аллергенов в слизистую;
натрия цитрат – натриевая соль лимонной кислоты, применяется в качестве консерванта;
глицерин жидкий – предотвращает пересыхание слизистой;
вода;
цитрат ацид моногидрат – лимонная кислота, способствует лучшему всасыванию препарата;
бензалкония хлорид – антисептик широко спектра действия, препятствует размножению патогенной микрофлоры непосредственно во флаконе с лекарством;
полисорбат 80 – стабилизатор для поддержания однородной консистенции лекарственной эмульсии;
фенилэтиловый спирт – антисептик, в фармакологии используется как стабилизатор и консервант.

Назонекс при аденоидах аллергического происхождения оказывает такие терапевтические эффекты:

Кортикостероид тормозит высвобождение из тучных клеток медиаторов воспаления.
Благодаря снижению уровня гистамина, нормализуется проницаемость стенок сосудов в подслизистом эпителии. Капилляры сужаются до нормального состояния устраняя отек и заложенность носа.
Препарат уменьшает активность нейтрофилов и эозинофилов – клеточных элементов крови, которые активизируясь во время воспалительной реакции в носоглотке, способствуют повышенному выделению слизи.
Микрокристаллическая целлюлоза в составе спрея препятствует проникновению аллергенов в слизистую. При использовании Назонекса за 2-3 недели до обострения сезонного ринита, его симптомы протекают не выражено.

При испытании препарата у контрольной группы пациентов наблюдалось улучшение самочувствия по истечению 12-14 часов после применения спрея Назонекс.

Показания

То, что мометазон фуроат при назальном применении не абсорбируется в тканях и не проникает в общий кровоток, делает возможным использование препарата при консервативном лечении аденоидов у детей старше 2 лет, в качестве вспомогательного противовоспалительного средства.

Врач может прописать Назонекс при увеличении аденоидов I-II степени неинфекционного характера. Прогрессирование развития патологии до III степени является показанием к оперативному вмешательству, поскольку полное перекрытие носовых ходов приводит к ухудшению слуха и необратимым изменениям строения лицевых костей черепа.

Назонекс также назначают в таких случаях:

как профилактику сезонным ринитам;
в комплексе с другими препаратами при обострении круглогодичных аллергических реакций;
нарушение обоняния и носового дыхания при полипозе у детей старше 12 лет;
при обострении синуситов у взрослых.

Противопоказания

Назонекс не назначают для лечения детей до 2 лет, поскольку препарат имеет форму спрея.

Впрыскивание лекарственного средства под давлением может привести к забрасыванию назальной слизи и самого кортикостероида в широкие и близко расположенные у малышей слуховые трубы, а это чревато отитом.

Действие самого препарата на детей младше 2 лет неизвестно, так как исследования в этом направлении не проводилось.

К абсолютным противопоказаниям применения назального спрея Назонекс относятся:

аллергическая реакция на один из компонентов препарата;
нарушение целостности слизистого эпителия носоглотки;
ранний послеоперационный период при удалении аденоидов, полипов, реконструкции носовой перегородки;
синуситы грибкового происхождения, так как гормональные препараты могут вызвать усиленный рост грибка;
обнаружение гноя на слизистой аденоидов – препарат угнетает местный иммунитет необходимый для подавления бактериальной или вирусной инфекции;
туберкулез, распространяющийся на респираторный тракт.

Побочные эффекты

Назонекс гормональный препарат, в связи с чем, у многих возникают сомнения по поводу целесообразности его применения для лечения аденоидов у детей.

Но, опасаться не стоит, поскольку действие стероида при интраназальном введении не распространяется за пределы слизистой носа и не оказывает влияния на организм ребенка и не вызывает привыкания.

Тем не менее, Назонекс, как и все лекарственные средства, с доказанной эффективностью, не может не иметь побочного действия. К таковым относятся:

сухость слизистой;
временное снижение обоняния и нарушение работы вкусовых рецепторов;
зуд и жжение в носу;
головные боли;
повышение внутричерепного и глазного давления;
раздражение глотки при попадании спрея в ротовую полость;
в редких случаях кровотечения из носа или появление назальной слизи с прожилками крови;
при длительном применении наблюдается истончение эпителия, образование язвочек.

Передозировка препарата при неконтролируемом использовании, одновременном применении нескольких ГКС, превышении дозировки или длительности курса лечения может вызвать угнетение работы органов вырабатывающих гормоны.

Инструкция по применению и сочетание с другими препаратами

Стандартная схема приема для детей от 2 лет согласно протоколу лечения воспалений носоглотки аллергического происхождения предполагает 1 впрыскивание глюкокортикостероида Назонекс в каждую ноздрю один раз в день. Соответственно суточная доза препарата не должна превышать 100 мкг мометазона (2 дозы).

Длительность лечения определяется врачом с учетом выраженности разрастания аденоидов, а также наличия сопутствующих симптомов. Как правило, курс составляет 3-4 недели.

Одновременно с приемом Назонекса не назначают другие местные и системные гормоны, а так же сосудосуживающие препараты.

В комплексной терапии при аллергическом аденоидите спрей сочетают с приемом антигистаминных препаратов, а также промыванием слизистой очищающими и увлажняющими растворами.

Отзывы о препарате

Назначение ЛОР врачом гормональных лекарств ребенку всегда вызывает у родителей тревогу. Поэтому совершенно справедливо их желание узнать, что думают о препарате Назонекс другие специалисты.

Александр Владимирович Чубаров, заведующий детским отделением отоларингологии, рассказывает о механизме действия препарата:

Елена Юрьевна Васильчишина, врач первой категории, специалист по ЛОР заболеваниям у детей рекомендует препарат как безопасный и эффективный метод лечения аллергических аденоидов у детей:

Евгений Олегович Комаровский, врач высшей категории, кандидат медицинских наук:

Источник: http://anginamed.ru/adenoidy/nazoneks-pri-adenoidax.html

Назонекс

Торговое название:

Назонекс

О препарате:

Исследования показали высокую противовоспалительную активность водного спрея Назонекс в разных стадиях аллергических реакций. Этот факт подтверждает снижение уровня гистамина и активности эозинофилов, а также уменьшение числа нейтрофилов, эозинофилов и белков адгезии эпителиальных клеток.

Показания и дозировка:

Показания к применению:

Назонекс применяют для лечения круглогодичного или сезонного аллергического ринита у детей старше 2 лет и взрослых. Для профилактики аллергического ринита рекомендуется начать лечения за 2 — 4 недели до предполагаемого начала сезона.

У детей старше 12 лет и взрослых используется для лечения симптомов острого риносинусита без признаков тяжелой бактериальной инфекции.

Назонекс применяют в качестве вспомогательного терапевтического средства при лечении острых синуситов антибиотиками у взрослых и детей старше 12 лет.

У пациентов в возрасте до 18 лет применяется для лечения полипов и связанных с ними симптомов, таких как заложенность носа и потеря обоняния.

Способ применения:

После калибровки, сделать 6-7 нажатий на дозирующее устройство спрея Назонекс. С каждым нажатием происходит выброс примерно 100 мг суспензии, содержащей 50 мкг мометазона. Если в течение 2 недель или дольше назальный спрей не использовался, необходима повторная «калибровка».

Следует энергично встряхивать флакон перед каждым применением.

Если насадка засорилась, следует снять, осторожно нажать на белое кольцо, пластиковый колпачок, насадку промыть холодной проточной водой. После высушивания и установить на место.

При лечении и для профилактики круглогодичного или сезонного аллергического ринита: взрослым и подросткам старше 12 лет рекомендуется 1 раз в сутки осуществлять 2 впрыскивания по 50 мкг каждое, в каждую ноздрю. Суточная доза составляет 200 мкг. Для поддерживающей терапии после достижения лечебного эффекта целесообразно уменьшить дозу до 1 впрыскивания в каждую ноздрю 1 раз в сутки. Суточная доза — 100 мкг.

Если симптомы заболевания не проходят, можно увеличить суточную дозу до 400 мкг. Принимать 1 раз в сутки по 4 впрыскивания в каждую ноздрю. Когда симптомы заболевания ослабнут, рекомендуется снизить дозу.

На протяжении 12 часов после первого впрыскивания Назонекс отмечается начало действия препарата .

Для детей 2 — 11 лет рекомендуется осуществлять 1 впрыскивание 1 раз в сутки, 50 мкг в каждую ноздрю. Суточная доза — 100 мкг.
При вспомогательном лечении острых синуситов, взрослым и детям старше 12 лет, рекомендуется осуществлять 2 раза в сутки 2 впрыскивания в каждую ноздрю. Суточная доза — 400 мкг.
Если симптомы не исчезают, то суточная доза может быть увеличена до 800 мкг — 4 впрыскиваний в каждую ноздрю 2 раза в сутки. После ослабления симптомов рекомендуется дозу снизить.
Взрослым и детям старше 12 лет при остром риносинусите рекомендуется 2 раза в сутки осуществлять 2 впрыскивания в каждую ноздрю. Суточная доза — 400 мкг.
Для пациентов старше 18 лет при полипах рекомендуется суточная доза 400 мкг. 2 раза в сутки (2 впрыскивания ) в каждую ноздрю. Если клинический эффект достигнут, рекомендуется использовать препарат 1 раз в сутки, снизив дозу до 2 впрыскиваний в каждую ноздрю. Суточная доза — 200 мкг.

Передозировка:

Препарат имеет низкую системную биодоступность, поэтому при передозировке необходимо наблюдения за состоянием больного. В дальнейшем препарат принимать в рекомендуемой дозе.

Побочные эффекты:

Фарингит, головная боль, носовые кровотечения,, раздражение, язвенные изменения слизистой оболочки носа и ощущение жжения в носу. Такие явления случаются при использовании любого назального спрея, который содержит кортикостероиды. Побочным явлениям подвергались от 8 до 1 % пациентов.

У детей нежелательные явления проявлялись носовыми кровотечениями (6%), головной болью (3%), чиханием (2%), ощущением раздражения в носу (2%). После применения Назонекс иногда бывает аллергическая реакция немедленного типа (например, диспноэ, бронхоспазм). Очень в редких случаях возникали ангионевротический отек и анафилактические реакции.

Известно о единичных случаях нарушений обоняния и вкуса.

При применении Назонекс отмечались такие нежелательные явления как фарингит, головная боль, раздражение слизистой оболочки носа, ощущение жжения в носу.

При интраназальном применении ГКС очень редко отмечались случаи повышения внутриглазного давления или перфорации носовой перегородки.

Противопоказания:

Препарат противопоказан при повышенной индивидуальной чувствительности к какому-либо из составляющих препарата.

Взаимодействие с другими лекарствами и алкоголем:

Совместная терапия Назонекс с лоратадином хорошо переносится больными. О взаимодействии с другими препаратами данных нет.

Исследования показали, что потенциальная репродуктивная токсичность будет очень низкой, а влияние препарата на плод незначительным.

Однако, Назонекс следует применяеть при беременности и лактации только тщательно проанализировав соотношения пользы и риска. Если во время беременности применялись ГКС, то младенцев нужно тщательно обследовать, чтобы исключить возможную гипофункцию надпочечников.

Состав и свойства:

В 1 дозе спрея содержится: мометазона фуроата моногидрат в количестве, эквивалентном 50 мкг мометазона фуроата. вспомогательные вещества: дисперсная целлюлоза, глицерин, дигидрат цитрата натрия, лимонная кислота, полисорбат-80, хлорид бензалкония, очищенная вода.

Форма выпуска: спрей. В картонной коробке, в полиэтиленовом флаконе (с насосом-распылителем на горловине) по 18 г суспензии.

Фармакологическое действие:

Мометазона фуроат — синтетический ГКС с выраженным противовоспалительным действием для местного применения . Противовоспалительное локальное действие мометазона фуроата проявляется в дозах, при которых не возникает системных эффектов.

Механизм противоаллергического и противовоспалительного действия мометазона фуроата заключается в его способности не допускать выделение медиаторов аллергических реакций. Назонекс значительно уменьшает синтез / высвобождение лейкотриенов из лейкоцитов пациентов, подверженных аллергическим заболеваниям.

На культуре клеток мометазон фуроат продемонстрировал в 10 раз большую активность, чем другие стероиды, включая бетаметазон, беклометазона дипропионат, дексаметазон и гидрокортизон по угнетению синтеза / высвобождения TNFα, IL-1 и IL-6.

В первые 12 часов применения спрея Назонекс выраженный клинический эффект был достигнут у 28% пациентов с сезонным аллергическим ринитом. У половины пациентов облегчение наступало на протяжении 35,9 часов.

Кроме этого, у пациентов с сезонным аллергическим ринитом, Назонекс очень эффективен в ослаблении глазных симптомов (слезотечение, покраснение, зуд).

У пациентов с полипами Назонекс в клинических исследованиях продемонстрировал значительную эффективность по снятию заложенности носа, восстановления обоняния, уменьшение размеров полипов по сравнению с плацебо.

Условия хранения: не замораживать. Рекомендуемая температура хранения не выше 25оС. Беречь от детей! Срок хранения — 3 года.

Источник: http://www.likar.info/lekarstva/Nazoneks/