Что может привести к смерти женщины во время родов

От чего может умереть роженица или причины материнской смертности

От смерти никто не застрахован, и все мы рано или поздно умрем. Как говорил Эпикур: «Не бойся смерти – пока ты есть, ее нет, а придет она – тебя не будет».

Но, конечно, отдельной строкой следует выделить, от чего может умереть роженица или причины материнской смертности.

Сразу хочется успокоить беременных женщин: за последние годы процент материнской смертности значительно снизился и продолжает снижаться, поэтому не стоит бояться беременеть и рожать.

Так, показатель материнской смертности на 2007 год в России составляет 22 на 100 000 родов, когда как в 2000 году он равнялся 40,3. Для примера, в Швеции и Норвегии этот показатель составляет 6, а в странах Африки 400 – 800 смертей на 100 000 родов.

Что такое материнская смертность?

По определению Всемирной Организации Здравоохранения материнской смертностью считается смерть женщины, которая наступила во время беременности независимо от ее локализации и срока или в течение 42 дней от какой-либо причины, связанной с беременностью или отягощенной ее ведением, но не от несчастного случая или случайно возникшей причины.

Опять же, ВОЗ противоречит сама себе. Внематочная беременность официально считается заболеванием, а гибель женщины от внематочной относится к материнской смертности. Поздней материнской смертностью считается смерть женщины в 28 недель беременности и более и в течение 42 дней после родов, но не больше года. Позднюю материнскую смертность можно разделить на 2 группы:

смерть, которая непосредственно связана с акушерскими причинами (осложненное течение беременности, родов, послеродового периода и смерть в результате диагностических вмешательств и неправильного лечения);
смерть, опосредованно связанная с акушерскими причинами (имеющееся и появившиеся в период беременности заболевание, которое не имеет связи с акушерской причиной, но отягощается влиянием беременности).

Благодаря статистике было установлено, что более 70% материнской смертности является обратимыми. То есть в основном в смертях беременных женщин, рожениц и родильниц можно обвинить некачественное оборудование, низкую квалификацию врачей и уровень акушерской помощи.

Структура материнской смертности

Акушерские кровотечения (22 – 23%)

Акушерские кровотечения занимают первое место среди причин материнской смертности и делятся на кровотечения во время беременности, родов и в послеродовом периоде. Кровотечения во время беременности возникают при предлежании плаценты и отслойки нормально расположенной плаценты. Также во время беременности возможен разрыв матки по рубцу.

Кровотечение в родах возникает либо в результате отслойки плаценты, либо при разрыве матке, обусловленным рядом причин — крупным плодом и головкой плода, неправильным вставлением головки, поперечным положением плода, клинически узким тазом, дискоординация родовой деятельности, опухоли матки и яичников, рубцовые изменения шейки матки и костными экзостозами малого таза. Кровотечение в последовом и раннем (2 часа) послеродовом периоде возникают вследствие врожденных и приобретенных нарушений свертываемости крови, неправильным отделением и выделением последа, травмы (разрывы) мягких тканей родовых путей, атонии и гипотононии матки (например, при неправильном использовании сокращающих средств).

Гестозы беременных (17 – 19%)

Гестозы беременных стоят на втором месте в причинах материнской смертности и проявляются водянкой беременных, нефропатией (отеки, белок в моче, ввысоке артериальное давление), преэклампсией и эклампсией. Эклампсия – это самое опасное осложнение гестоза и проявляется судорогами, остановкой дыхания, впадением в кому, а при несвоевременном оказании помощи смертью матери и ребенка.

Экстрагенитальные заболевания (14 – 15%)

Третье место среди причин материнской смертности смело можно отдать экстрагенитальным заболеваниям. Исследователи выявили, что экстрагенитальные заболевания составляют самый низкий процент предотвратимости в связи с тем, что многим женщинам беременность была противопоказана (например, при пороках сердца).

Гнойно-септические заболевания (14 – 15%)

На четвертом месте в материнской смертности стоят гнойно-септические заболевания в послеродовом периоде. Особенно часто воспалительными процессами осложняется послеоперационный (после кесарева) период.

При возникновении эндометрита повышается температура (до 39 – 40 градусов), выделения (лохии) становятся гнойными и с неприятным запахом, появляется слабость, озноб, отсутствие аппетита.

Матка сокращается плохо или не сокращается.

Анестезиологические осложнения (6 – 7%)

Анестезиологические осложнения занимают пятое место и включают в себя: аспирационный синдром, осложнения катетеризации подключичных вен, аллергия на обезболивающие препараты (анафилактический шок), передозировка анестетиков, неправильная инфузионная терапия и осложнения при проведении эпидуральной и спинномозговой анестезии.

Эмболия околоплодными водами (6%)

На шестом месте в структуре материнской смертности стоит эмболия околоплодными водами которая развивается либо при значительном превышении давления околоплодных вод над венозным, либо при зиянии венозных сосудов.

Резкое повышение амниотического давления возникает при стремительных родах, тазовом предлежании плода, крупном плоде, многоплодной беременности, тугой шейки матки, раннем вскрытии плодного пузыря, сахарном диабете, пороках сердца, преэклампсии, стимуляции родовой деятельности.

Зияние маточных сосудов отмечается при предлежании и отслойке плаценты, кесаревом сечении, атонии послеродовой матки, травматических непроникающих разрывов матки.

Разрывы матки (4 – 5%)

И завершают список причин смерти беременных и рожениц разрывы матки. При начинающемся разрыве матки появляются слишком частые и очень болезненные схватки, частота сердцебиения плода выше или ниже нормы (норма 120 – 140 ударов в минуту), женщина жалуется на сильную боль. Разрывы матки в два – три раза встречаются чаще у первородящих, чем у повторнородящих женщин.

Анна Созинова

Источник: https://true-lady.ru/beremennost-rody/1075

Почему во время родов умирают сотни женщин?

Ни одна самка млекопитающего не погибает так часто во время произведения потомства, как человек.

Ни одна женщина не застрахована от смерти во время родов, это помимо того, что сам процесс долгий и мучительный. По оценкам Всемирной организации здравоохранения, каждый день 830 женщин умирают из-за осложнений во время беременности и родов. Причем в 1990 году этот показатель был на 44% выше.

Ни одна самка млекопитающего не погибает так часто во время произведения потомства, как человек. Почему же людям приходится платить столь высокую цену?

Ученые считают, что проблемы с деторождением начались еще у ранних членов нашей эволюционной ветви — гомининов, которые отделились от других приматов примерно семь миллионов лет назад, передает Русская служба ВВС.

Это были животные, которые имели мало общего с нами, кроме, пожалуй, того факта, что уже в те далекие времена они, как и мы, ходили на двух ногах. Именно прямохождение, как считали эксперты, и стало причиной проблемного продолжения родов. Вернее, сузившиеся бедра, которые привели к искривлению родового канала, который у большинства животных — прямой.

Однако в 2012 году исследователь Джонатан Уэллс из Университетского колледжа Лондона и его команда начали изучать предысторию родов и пришли к удивительному выводу. На протяжении большей части человеческой эволюции рождение ребенка, очевидно, было гораздо проще. Это следует из того, что археологи почти не находят скелеты младенцев того периода.

Но ситуация кардинально изменилась несколько тысяч лет назад, когда люди перешли к оседлому образу жизни. В археологических данных ранней эпохи сельскохозяйственных обществ появляется гораздо больше костей новорожденных.

Повышение уровня смертности младенцев на рассвете земледелия мало, наверное, несколько причин.

С одной стороны, жизнь в более густонаселенных группах привела к вспышке инфекционных заболеваний, к которым новорожденные более уязвимы. С другой — диета земледельцев с высоким содержанием углеводов начала заметно отличаться от питания охотников-собирателей, в котором преобладали белки.

Это повлияло на изменения в строении тела: земледельцы, как свидетельствуют археологические находки, были значительно ниже ростом, чем охотники-собиратели. А ученым, которые изучают роды, хорошо известно, что форма и размер таза женщины напрямую зависит от ее роста.

Чем меньше рост женщины, тем более узкие у нее бедра, и следовательно, сельскохозяйственная революция, очевидно, усложнила процесс деторождения. С другой стороны, богатая углеводами диета повлияла на то, что младенцы в утробе матери начали быстрее набирать вес, а большого ребенка родить гораздо труднее.

Но это еще не все. Научные данные свидетельствуют, что таз женщины приобретает наиболее благоприятную для родов форму в конце подросткового возраста, когда она достигает пика фертильности, и остается такой примерно до 40 лет.

В декабря 2016 года ученые Фишер и Миттерекер опубликовали новую работу на тему эволюции деторождения.

Предыдущие исследования предполагали, что большие по размеру дети имеют больше шансов на выживание, а размеры младенца при рождении являются наследственным фактором. Также размер плода зависит от размера родовых путей женщины.

Однако многие дети сейчас рождаются с помощью кесарева сечения. Поэтому Фишер и Миттерекер предполагают, что в тех обществах, где кесарево сечение приобретает популярность, младенцы будут рождаться все большего размера.

Теоретически, число случаев, когда ребенок слишком большой, чтобы родиться естественным путем, может вырасти на 10-20% в течение всего нескольких десятилетий, по крайней мере в некоторых частях мира. Или, другими словами, тело женщин в этих обществах, может эволюционировать в сторону рождения более крупных младенцев.

ЧИТАЙТЕ ТАКЖЕ

Директор клиники, в которой появился ребенок «от трех родителей»: Малышка похожа на папу

Об инновационном методе, благодаря которому, бесплодная пара, смогла родить генетически родного ребенка, «КП» в Украине» рассказал директор клиники Валерий Зукин.

Источник: https://kp.ua/life/564589-pochemu-vo-vremia-rodov-umyrauit-sotny-zhenschyn

Почему так много женщин все еще умирает во время беременности и родов?

Вопрос: Почему так много женщин все еще умирает во время беременности и родов?

Ответ: В 2015 году примерно 303 000 женщин умрут от осложнений, связанных с беременностью и родами. Кроме того, на каждую женщину, умирающую во время родов, приходится около 12 женщин, страдающих от травм, инфекций или болезней.

Большинство случаев материнской смерти происходит в результате кровотечения, инфекции, небезопасного аборта и эклампсии (очень высокого кровяного давления, приводящего к эпилептическим припадкам) или проблем со здоровьем, обостряющихся во время беременности.

Ввиду этих главных причин основная ответственность за материнскую смертность лежит на медико-санитарной помощи, которая либо отсутствует вообще, либо недосягаема, недоступна по стоимости или очень низкого качества.

Такое положение наносит ущерб общественному развитию и благосостоянию, так как ежегодно около 1 миллиона детей остается без матерей. Вероятность того, что эти дети умрут в течение 1-2 лет после смерти их матери.

Женщины не должны умирать во время родов. Мы должны предоставить каждой молодой женщине информацию и поддержку, необходимую ей для контроля репродуктивного здоровья, и оказывать ей и ее новорожденному ребенку помощь, на протяжении беременности, родов и в детском возрасте.

Подавляющее большинство случаев материнской смертности можно предотвратить, предоставив женщинам доступ к надежным службам по планированию семьи, квалифицированной медико-санитарной помощи во время беременности, родов и в первый месяц после родов, или после аборта и, где допустимо, к медико-санитарным услугам по безопасному аборту. Необходимо уделять повышенное внимание женщинам, живущим в условиях конфликтов или гуманитарных кризисов, так как ключом к спасению жизни этих женщин является функционирующая система здравоохранения с квалифицированным персоналом.

Хотя человечество не достигло Цели тысячелетия в области развития по сокращению материнской смертности на три четверти за период 1990-2015 годов, но были достигнуты большие успехи, и многие страны добились значительных улучшений в области охраны материнства. На период после 2015 года ВОЗ полна решимости поддерживать усилия по ускоренному сокращению материнской смертности к 2030 году в качестве одной из Целей в области устойчивого развития.

Для этого необходимо обеспечить наличие, доступность и приемлемость высококачественных услуг по охране репродуктивного здоровья и здоровья матерей и новорожденных для всех нуждающихся в них людей.

Осуществляя Стратегию по ликвидации предотвратимой материнской смертности, ВОЗ и партнеры поддерживают страны в достижении этой цели с тем, чтобы женщины, девочки и девушки могли выживать и процветать.

Источник: http://www.who.int/features/qa/12/ru/

Росстат назвал главные причины смерти женщин во время беременности и родов

По данным официальной статистики, за 12 лет (с 2000 по 2012 годы) число смертельных случаев среди беременных и рожениц в России уменьшилось вдвое: в 2000 году умерли 503 женщины, в 2012 году — 219.

При этом главной причиной смерти остаются так называемые непрямые акушерские причины, то есть сопутствующие заболевания, не связанные с беременностью и родами — из-за них умирают 20% женщин. На втором месте среди причин смерти рожениц — акушерская эмболия, или эмболия околоплодными водами — очень тяжелое и опасное состояние.

Оно возникает из-за попадания амниотической жидкости в кровяное русло при разрыве матки, кесаревом сечении или аномалиях развития оболочек. Это крайне редкое состояние, которое, правда, зачастую заканчивается смертью женщины.

За 2012 год от этого состояния умерли 28 женщин (10% от всех умерших), сообщается в статистическом ежегоднике «Здравоохранение-2013».

(Сколько женщин умерли в роддомах Петербурга, читайте здесь)

На третьем месте среди причин смерти — кровотечения, возникшие из-за отслойки и предлежания плаценты. 27 женщин умерли в 2012 году из-за начавшегося кровотечения. От отеков, протеинурии и гипертензивных расстройств во время беременности, родов и послеродового периода в 2012 году умерли 22 женщины, это четвертая по распространенности причина смерти.

Криминальные аборты, которые проводились вне медицинских учреждений, унесли жизни 13 женщин (в 2000 году — 84 женщин). Внематочная беременность стала причиной смерти 9 женщин, медицинский аборт стоил жизни 6 пациентам медицинских центров.

(Рейтинг петербургских роддомов смотрите здесь) От осложнения анестезии скончались 8 женщин, причем количество смертельных случаев из-за наркоза существенно не снижается в 2000 года, в отличие от смертности от сепсиса. Смертность рожениц от заражения крови за 12 лет снизилась в 4 раза — с 18 случаев до четырех.

Отметим, что по другой статистике Росстата, среди всех родов меньше половины врачи считают нормальными. С годами акушеры реже стали прибегать к накладыванию щипцов для извлечения ребенка, зато чаще использовать вакуум-экстракцию и кесарево сечение, которое всегда сопряжено с риском, как и любая операция.

(Почему россиянки рожают тяжелее жительниц других стран, читайте здесь)

© Доктор Питер

Источник: http://doctorpiter.ru/articles/8561/

Как роды могут навредить женщине

Роды – процесс для женщины болезненный, но абсолютно естественный. Только ленивый не напоминает женщинам, что их «предназначение» – быть матерями, а ряд гинекологов даже действует по принципу «родишь – и все пройдет».

И тем не менее, гормональная перестройка, а затем и сам процессов родов дается большинству женщин нелегко. Нагрузки на организм матери в период беременности невероятно увеличиваются, это может спровоцировать появление различных проблем.

Во время беременности включается внутренний механизм подавления иммунитета.

Плод и плацента начинают вырабатывать особые вещества и белковые факторы, которые нужны для того, чтобы организм женщины не воспринял ребенка, как нечто чужеродное.

По сути, они не допускают отторжения плода, но зато иммунный статус женщины очень сильно ослабевает. В этот период женщина особенно подвержена воздействию инфекций и вирусов.

У будущей мамы интенсивно происходит перестройка организма. Раздаются кости таза, из-за чего нередко происходит ущемление седалищного нерва и появление ишиаса. У большинства беременных возникают растяжки на бедрах, животе, груди, спине. Растяжки сопровождаются зудом, болевыми ощущениями, а у многих женщин следы от них остаются навсегда.

Из-за формирования костной ткани плода организм беременной часто испытывает недостаток кальция. Ухудшается состояние волос, ногтей и зубов. Кости женщины также становятся более хрупкими, что может приводить к частым переломам. Нередко беременность сопровождается такими неприятными явлениями как варикозное расширение вен, отеки, геморрой, скачки артериального давления.

Если женщина до этого страдала хроническими заболеваниями, то беременность вполне может спровоцировать их обострение. Но даже у относительно здоровой женщины во время вынашивания младенца могут развиться такие опасные болезни, как сахарный диабет, панкреатит (из-за повышенной нагрузки на поджелудочную железу), гипертония, ожирение.

Опасности при родах

Даже при идеально протекающей беременности в процессе самих родов могут возникнуть патологии, угрожающие здоровью плода и матери. Об опасностях для ребенка мы в этой статье говорить не будем, расскажем только об основных проблемах, с которыми может столкнуться роженица.

Разрывы промежности и влагалища. Разрывы могут самопроизвольными или насильственными, вызванными деятельностью врачей. Небольшие разрывы в процессе родов неизбежны, и они не считаются патологией.

Насильственные разрывы могут возникнуть из-за использования акушерских щипцов, вакуум-экстракции плода. Иногда акушеры делают искусственный разрез промежности, так называемую перинеотомию или эпизиотомию, чтобы избежать глубокого самопроизвольного разрыва.

Такие разрезы впоследствии ушиваются и заживают гораздо быстрее и легче, чем разрывы.

Но в некоторых случаях разрывы могут быть значительными, это представляет угрозу здоровью и жизни женщины. Причинами самопроизвольных разрывов обычно бывают стремительные роды в сочетании с узким тазом или влагалищем.

Очень часто самопроизвольные разрывы влагалища – это продолжение разрывов других отделов родового канала. Нередко такие травмы бывают очень серьезными, особенно в том случае, если речь идет о разрыве матки или ее шейки. Подобные разрывы могут привести к гибели женщины и ребенка.

Разрывы матки возможны, если женщина при предыдущих родах рожала с помощью кесарева сечения или на матке есть рубец от какой-либо иной операции. При разрыве матки родовую деятельность немедленно прекращают, вводят роженице глубокий наркоз и производят нужные медицинские манипуляции.

В случае возникновения угрозы разрыва врач проводит экстренное кесарево сечение, чтобы спасти мать и ребенка.

Родовые кровотечения. Этот вид патологии может возникнуть как во время родов, так и в раннем послеродовом периоде. Он представляет серьезную опасность и для женщины, и для плода. Самая частая причина кровотечений – проблемы, вызванные состоянием плаценты.

Существуют риски их возникновения и при разрыве матки, в том случае, если у женщины имеются хронические воспалительные заболевания слизистой матки, травмы органов малого таза (даже «старые»), рубцы на матке, миомы, нарушения гормонального фона, эндокринные или сердечно-сосудистые заболевания, и даже некоторые патологии почек и печени.

Нередко причиной кровотечения при родах бывают травмы, перенесенные во время вынашивания плода или большое количество предшествующих абортов, родов или выкидышей.

Если кровотечение началось, врачи будут предпринимать все возможное, чтобы спасти жизнь роженицы и ребенка. Через крупные артерии ей будут вливать препараты крови и специальные растворы, плазму или эритроцитарную массу. Обязательно следят за артериальным давлением, насыщением крови женщины кислородом, частотой сердечных сокращений.

Послеродовые кровотечения. Иногда кровотечения возникают достаточно поздно, в течение месяца после родов. Это серьезное акушерское осложнение, которое нередко приводит к гибели женщины. Оно требует принятия немедленных мер, в некоторых случаях проводится операция.

Причинами поздних кровотечений может быть снижение тонуса матки – гипотония, или его полное отсутствие – атония. Особенно опасна атония, поскольку матка в этом случае неспособна сокращаться и находится практически в состоянии паралича.

Атония вызывает массивное кровотечение, не поддающееся консервативной терапии.

Кроме того, послеродовые кровотечения могут быть вызваны нарушением отделения плаценты. Если небольшой ее фрагмент остается в матке, то он способен вызвать обильное кровотечение даже через месяц после родов при общем хорошем самочувствии женщины. В этом случае необходима срочна госпитализация и выскабливание матки с целью удаления фрагментов плаценты.

В процессе родов могут произойти и другие серьезные осложнения, вызванные физиологическими особенностями и состоянием здоровья конкретной женщины.

Именно поэтому рожать следует только под наблюдением опытных акушеров.

Домашние роды даже при идеальном течении беременности очень опасны – если что-то пойдет не так, то при отсутствии врачей, нужных препаратов и оборудования спасти женщину будет очень сложно.

Источник: https://umnaja.ru/chem-rody-opasny-dlya-zhenskogo-zdorovya-2/

Что делать, если я боюсь рожать: первый раз, умереть при родах, родить больного ребенка

Роды представляют собой естественный природный процесс, через который в своей жизни проходит большинство женщин. Между тем, едва ли не каждая из них испытывает тревогу при мыслях о предстоящей беременности и родах. Причем, это свойственно не только тем женщинам, для которых беременность и роды впервые, но и тем, кто уже побывал в родильном доме.

Боязнь первых родов

Как правило, страх перед родами возникает во время первой беременности, но иногда женщина испытывает боязнь и самого наступления беременности. Такие женщины говорят: «Я хочу завести ребенка, но боюсь рожать».

Основные страхи, которые подстерегают будущих мам:

страх неизвестности;
страх боли;
боязнь умереть при родах;
боязнь родить больного ребенка;
боязнь поправиться.

Для женщин, которым роды предстоят в первый раз, боязнь родов, в первую очередь, связана с отсутствием информации о том, как это будет. И даже прочитав множество книг и посетив курсы для беременных, женщина не может точно знать, как пройдут ее роды, и что они вообще из себя представляют.

Всем известно, что роды — это очень болезненный процесс, поэтому страх боли сопровождает даже тех, кто еще не рожал. Этот страх не назовешь беспочвенным.

Он формируется годами, ведь о боли при родах женщина узнает от родственниц и знакомых, из фильмов и книг. Многие женщины полагают, что их болевой порог не позволит им благополучно родить ребенка.

Страх боли от естественных родов часто сопровождается страхом проведения операции кесарево сечение, которое бывает не только плановым, но и экстренным.

Иногда женщина боится не только болезненных ощущений во время родов, но также боится умереть из-за неблагоприятного течения беременности или родов, или из-за врачебной ошибки. Это страх подпитывается информацией из СМИ о случаях смерти рожениц в российских роддомах.

«Боюсь родить больного ребенка» — вот еще одни аргумент женщин, которые не решаются забеременеть. Этот страх является естественным для каждой женщины, он особенно остро заявляет о себе во время беременности, сопровождает будущую маму при проведении УЗИ и других обследований и не отпускает до самых родов.

Боязнь набрать лишние килограммы может показаться незначительной, но для многих девушек внешний вид имеет очень большое значение. Перед глазами постоянно стоят примеры родственниц и подруг, которые до беременности имели модельные параметры, а после родов их внешность изменилась из-за лишнего веса. Безусловно, такой страх обоснован, ведь фигура женщины после рождения ребенка всегда меняется.

Страх повторных родов

Даже небольшая проблема со здоровьем во время первой беременности, да и сами первые роды, которые редко бывают простыми, впоследствии являются причиной боязни вторых родов.

Однажды женщина понимает: «Я хочу второго ребенка». Принимая это важное решение, необходимо не только желать появления на свет нового члена семьи, но и побороть страхи, которые сопровождают будущих мам, решившихся родить второй раз.

Страх повторных родов обусловлен тем, что женщина уже прошла через нелегкий процесс рождения ребенка, испытала родовую боль и, возможно, перенесла какие-либо осложнения. Конечно, страх в такой ситуации вполне оправдан. Хотя есть и мамы, готовые второй раз отправиться в роддом, почти сразу после рождения первенца.

Основные страхи, которые испытывает женщина, которая второй раз планирует рожать, сходны с опасениями тех, кто рожает впервые:

страх боли;
боязнь умереть при родах;
боязнь родить больного ребенка;
боязнь поправиться.

Как побороть эти страхи

Чтобы беременность протекала благополучно, и ребенок появился на свет здоровым, будущая мама должна соблюдать спокойствие, пребывать в гармонии, а значит, переживать и бояться ей категорически запрещено.

Для того чтобы побороть страхи, связанные с беременностью и родами, нужно последовать простым советам, которые приведены ниже.

Страх неизвестности

Если женщина страшится будущих родов по причине того, что она не знает, как все пройдет, и напугана страшными рассказами друзей и родственников, главное, что ей надо сделать, это получить как можно больше информации о беременности и родах, причем информации из уст квалифицированных специалистов. Для этого ей стоит отправиться на курсы для будущих мам, где опытные преподаватели – врачи и психологи, предоставят женщине всю необходимую информацию.

Зная, что ее ждет, как себя вести, научившись техникам правильного дыхания и упражнениям, которые уменьшают болевые ощущения, а также пообщавшись с другими будущими мамочками, женщина обретает уверенность в себе и спокойствие.

Крайне важно понимать: «Я хочу этого ребенка, я сделаю все, чтобы он родился здоровым». Если женщина правильно настроена на роды, то все, что произойдет в стенах родильного дома, не должно страшить ее.

Страх умереть во время родов

Страх умереть при родах имеет генетическую причину: в прошлом уровень медицины был значительно хуже, а смертность женщины при родах была намного выше.

Чтобы победить этот страх, надо узнать информацию о том, каков процент смертности в наше время. А он весьма маленький, ведь современная медицина в состоянии справиться с разнообразными трудностями, возникающими во время родов.

Конечно, вероятность врачебной ошибки исключать нельзя, однако, любое врачебное вмешательство может повлечь тяжелые последствия. Если бояться этого, то без страха и тревоги не обойдется ни один визит к врачу.

Стоит понимать, что вероятность умереть во время родов значительно ниже, чем шанс погибнуть в автомобильной аварии или от онкологического заболевания.

Боязнь боли

Многие женщины, которые планируют беременность или уже находятся в этом прекрасном состоянии говорят: «Я хочу ребенка, но из-за предстоящей боли боюсь рожать». Что делать в такой ситуации?

Страх испытать физическую боль понятен, не важно, первый или второй раз женщина рожает. Да, при родах женщине всегда больно, но эта боль не бывает одинаково сильна на протяжении всего процесса.

Действительно, боли во время схваток бывают очень тяжелыми, но это задумано природой. Схватки не длятся вечно, кроме того, при наличии показаний женщине могут поставить эпидуральную анестезию, что даст ей возможность отдохнуть от боли.

Последняя же стадия родов (потуги) уже не столь болезненна и довольно непродолжительна по времени.

Кроме того, природой заложено так, что родовая боль, как бы сильна она не была, постепенно забывается.

Справиться со страхом испытать боль поможет осознание ее природы. По мнению некоторых перинатальных психологов, родовая боль дана женщине для того, чтобы еще сильнее ценить родившегося ребеночка, ведь то, что дается с трудом, всегда ближе к сердцу.

Не стоит забывать и о том, что ребенок во время родов также испытывает стресс и неприятные ощущения, проходя по узким родовым путям. А значит, задача женщины – мужественно терпеть боль в ожидании долгожданной встречи с малышом, стараясь выполнять все рекомендации врача, чтобы малышу было не так тяжело появиться на свет.

Страх родить больного малыша

Забота и тревога о здоровье будущего малыша – это нормальные чувства любой женщины, собирается ли она на роды впервые или второй раз, но иногда они превращаются в настоящую фобию. Риск родить ребенка с нарушениями здоровья, безусловно, существует. Но чем больше думать об этом, тем больше риск передать свой негатив малышу в утробе.

Лучше направить свои силы на занятия, которые точно принесут ребенку пользу: больше гулять на свежем воздухе, есть полезную еду, пить специальные витамины для беременных, слушать классическую музыку, заниматься любимыми делами. Понимая, что все это делается во благо малыша, куда легче прогнать от себя дурные мысли.

Кроме того, современные медицинские технологии позволяют выявить возможные серьезные отклонения у плода на сроке около 3 месяцев, и у женщины будет возможность сделать выбор: рожать ли ей ребенка с нарушением здоровья или нет.

Боязнь лишнего веса

Нередко будущие мамы переживают за каждый набранный при беременности килограмм, опасаясь, что не смогут обрести былые параметры фигуры после родов. Это страх легко победить, если правильно расставить приоритеты. Важно понимать, что организм набирает вес во время беременности не потому, что женщина много ест, а потому, что запасает необходимые питательные вещества для малыша.

Часть набранных килограммов уйдет сразу после родов, потому что в их число входит вес малыша, воды, плацента (все вместе — до 8 кг). Оставшиеся после роддома килограммы постепенно исчезнут во время грудного вскармливания, ведь кормящим мамам назначается специальная диета, да и занятия с малышом требуют больших энергозатрат.

По статистике большинство молодых мам приходит в форму к моменту, когда ребенку исполняется годик.

И еще несколько полезных советов для тех, кто боится предстоящих родов и во время беременности постоянно испытывает тревогу:

Надо научиться расслабляться и отвлекаться от происходящего. Победить свои страхи поможет аутотренинг: пару раз в день надо повторять про себя хорошие установки о том, как благополучно пройдут роды, и каким здоровым и красивым родится малыш.
Если страхи все еще сильны, поможет и техника визуализации. Нужно закрыть глаза, включить расслабляющую музыку и детально представить предстоящие роды: вот начались схватки, каждая из них делает маму все ближе к малышу, вот малыш готовится выйти наружу, вот вы помогаете ему каждым правильным вдохом и выдохом…

Вопрос № 57. Смерть ребенка при родах — Медицинские Юристы и Адвокаты

Здравствуйте! Мы искренне Вам сочувствуем.

К сожалению, в медицинской практике нередки случаи, когда здоровый на протяжении всего периода беременности плод погибает в родовых путях роженицы в результате действий или бездействия врачей, принимающих роды. Однако в таких ситуациях привлечь к ответственности медицинскую организацию будет сложно, и мы сейчас объясним почему.

В части 1 статьи 20 Конституции РФ сказано, что каждый имеет право на жизнь. При этом, в части 1 статьи 53 Федерального закона от 21.11.2011 № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» сказано, что моментом рождения ребенка является момент отделения плода от организма матери посредством родов.

Сам по себе процесс родов является довольно длительным процессом (допускается до 18 часов), состоящим из 3 периодов (раскрытие маточного зева (схватки), изгнание плода, послеродовой период).

Однако из правовой сферы выпадают первые два периода, что приводит к возникновению ряда вопросов о том, с какого конкретно момента начинается уголовно-правовая охрана жизни человека в российском законодательства? Обладает ли рождающийся правом на жизнь? Является ли деяние, приведшее к смерти рождающегося плода, преступлением против жизни? Можно ли говорить о наличии в действиях врача акушера-гинеколога какого-либо состава преступления в ситуации, когда он должен и может предвидеть, и предотвратить внутриутробную гибель плода, однако в результате легкомыслия или небрежности причиняет своими действиями или бездействием гибель плоду, не причиняя при этом вред здоровью роженицы?

Самая большая сложность как раз и состоит в том, что ни действующее российское законодательство, ни сложившаяся судебная практика не дают четкого, единого ответа на такие вопросы, в то время как они являются принципиальными при рассмотрении дел о привлечении медицинских работников к ответственности за причинение смерти ребенку во время родов, в квалификации действий медицинских работников, допустивших дефект оказания медицинской помощи, последствия которого связаны с интранатальной гибелью плода (смерти плода, которая наступает в течение родового акта).

Применимо к данной ситуации сформировалось два основных противоположных мнения и подхода:

Объект родов, погибший во время процесса родов, не обладает правом на жизнь, так как с юридической точки зрения не является человеком — жизнь имеет место быть только после полного отделения плода (ребенка) от организма матери при условии соответствия его критериям живорожденности. Любой вред, причиненный до этого момента, не может считаться преступлением против жизни и влечь наступление уголовной ответственности.
Право на жизнь возникает одновременно с началом физиологических родов — рождением ребенка следует считать не момент полного изгнания или извлечения младенца из организма роженицы, когда новорожденный начинает проявлять жизненно важные обменные функции, свойственные самостоятельному человеческому организму (легочное дыхание, сопровождаемое первым вдохом и криком), а момент наступления первых родовых схваток у беременной женщины, когда только начинается процесс отделения плода от материнского организма. Исходя из этого подхода, жизнь плода (ребенка) во время рождения не должна выпадать из-под уголовно-правовой охраны жизни человека.

Как мы уже говорили немного выше судебная практика в данном случае очень противоречива. Некоторые суды выносят решения (даже при установленной вине медицинских работников) лишь о возмещении родителям погибшего ребенка морального вреда, т.е. такие суды не считают, что мед.

персонал можно привлекать к уголовной ответственности, т.к. гибель плода произошла внутриутробно, а значит нет состава преступления.

Однако есть и противоположные судебные решения, когда главным вопросом, поднимаемым судом, является наличие доказанной прямой причинно-следственной связи между действиями/бездействиями медицинских работников и гибелью ребенка при родах.

https://www.youtube.com/watch?v=aOaOsN9774I

Иными словами, доказать вину медицинских работников в гибели ребенка при родах и привлечения их к уголовной ответственности сложно, но нельзя сказать, что невозможно. Наша компания уже сталкивалась с такими делами и имеет положительный опыт их ведения.

Как правило, в случае смерти ребенка при родах возможно (в зависимости от каждого конкретного случая) вести речь о следующих преступлениях:

Статья 109 Уголовного кодекса РФ «Причинение смерти по неосторожности»;
Статья 124 Уголовного кодекса РФ «Неоказание помощи больному»;
Статья 238 Уголовного кодекса РФ «Производство, хранение, перевозка либо сбыт товаров и продукции, выполнение работ или оказание услуг, не отвечающих требованиям безопасности».

Самое главное, в Вашем случае – это иметь четкую, аргументированную позицию, подкрепленную ссылками на нормативные правовые акты, судебную практику, которую в дальнейшем будет необходимо донести до суда, следственных органов. Вам нужно будет настроиться на долгое и довольно трудное разбирательство.

Вам придется доказывать, что смерть Вашего ребенка произошла именно вследствие действий медицинских работников, что ребенку были причинен вред, приведший к смерти. Также, нужно быть готовой к тому, что следственные органы могут отказать Вам в возбуждении уголовного дела за отсутствием состава преступления, ибо позиции, о том, что «плод – еще не человек» придерживаются не только суды.

Поэтому Вам неоднократно придется «тормошить» их, чтобы сдвинуть дело с мертвой точки.

На практике все эти правовые «разборки» достаточно сложны и Ваше дело также потенциально может быть проиграно без специальных знаний, опыта и квалификации.

Наша компания «Медицинские Юристы и Адвокаты» занимается защитой прав пациентов как в досудебном, так и в судебном порядке. Мы индивидуально оценим Ваше дело, проведем медико-правовую экспертизу и расскажем Вам о его перспективах и возможных суммах компенсации.

Условия получения таких услуг Вы можете уточнить у наших сотрудников или оставьте свои контактные данные и мы непременно свяжемся с Вами.

Источник: https://www.med-yurist-advokat.ru/vopros-otvet/smert-rebenka-pri-rodah/

Что делать если мать умерла при родах — причины смертности женщин во время рождения детей

Что делать если мать умерла при родах - причины смертности женщин во время рождения детей

Главная / Общие вопросы / Летальный исход родов у женщин: почему они умирают и какие существуют меры предупреждения смертности во время рождения детей

Каждый из нас когда-то прекратит свое существование в этом мире бездонных океанов и уютных изумрудных парков. Мы представляем свое прощание с привычной для нас средой обитания где-то в глубокой старости в окружении любимых родственников, в душевном покое на домашней кровати. Никакая женщина не мечтает умереть при родах.

Давая новую жизнь, хочется достичь максимальной степени близости с ребенком, помогая ему делать неуверенные шаги в счастливое будущее и воодушевленно наблюдая за его развитием. Почему же сегодня вопрос летального исхода родов стоит на повестке дня?

Причины

Количество материнских смертей от родов остается недопустимо большим несмотря на существенное снижение показателя за последние 15 лет.

Как показывает мировая практика, основная часть негативной статистки припадает на развивающиеся страны мира.

Из этого следует, что основной причиной подобной тенденции служит недостаточное развитие медицинской сферы и отсутствие поддержки адекватного уровня здоровья женщин со стороны страны и, соответственно, медицинского персонала.

Летальным исходом может завершиться ряд случаев, в том числе вредные привычки, заболевания будущей мамы, предродовые факторы, беременность с высоким риском, кровотечения, врачебные ошибки, инфекции.

Вредные привычки

Вредные привычки не приносят пользы никому, а особенно организму будущей матери.

Если женщина не может отказать себе в удовольствии выкуривать по паре сигарет в день, она увеличивает риск смерти во время родов за счет таких проблем как отслоение плаценты или ее предлежание.

У нее могут наступить преждевременные роды, после которых могут появиться инфекции. Недопустимо и пассивное курение.

Употребление алкоголя во время беременности может закончиться самопроизвольным абортом. Регулярное злоупотребление спиртными напитками увеличивает риск выкидыша в 2 раза.

Заболевания

Тревожным сигналом во время беременности может быть повышенное артериальное давление, если раньше женщина не страдала от подобного состояния. Причиной этому может служить гестоз.

Воспаление мочевого пузыря требует немедленного назначения антибиотиков для того, чтобы инфекция не попала в почки и не вызвала преждевременного разрыва оболочек плода и преждевременных родов.

Высокая температура на разных этапах беременности может иметь своим результатом повышение риска выкидыша или преждевременных родов.

Другими заболеваниями, влияющими на статистику смертей в родах, являются сахарный диабет, сердечные заболевания, нарушения свертываемости крови, нарушение функции щитовидной железы и другие.

Предродовые факторы

Сюда относятся, например, несовместимые резус-факторы матери и ребенка, при которых матери на 28 недели беременности вводят специальный иммуноглобулин. Также предродовыми факторами могут стать поздний токсикоз или аборты с последующими осложнениями.

Беременность с высоким риском

В эту категорию попадают будущие мамы, течение беременности которых является неудовлетворительным в силу повышенной вероятности возможных осложнений. Каждая женщина обязана пройти полноценное медицинское обследование, чтобы убедиться, что ее здоровье вне опасности, и риск смерти при родах минимален. Своевременная диагностика позволяет вовремя получить необходимую медицинскую помощь.

Кровотечения

Если у беременной женщины наступает кровотечение, это определяет высокий уровень риска самопроизвольного аборта и летального исхода в случае потери большого количества крови. Основными причинами служат преждевременная отслойка плаценты или ее предлежание; повышенную опасность вызывают заболевания шейки матки и области влагалища.

Врачебные ошибки

К сожалению, даже прекрасное здоровье будущей мамы не является гарантией благополучного исхода родов, ведь свое влияние оказывает человеческий фактор. Халатное отношение медицинского персонала, неквалифицированность врача или несвоевременное оказание необходимой помощи вполне могут стать причинами смерти при родах.

Инфекции

Во время беременности самые обычные инфекции, на которые организм не реагирует в обычном состоянии, могут повлечь за собой тяжелые осложнения. До ее наступления следует обязательно избавиться от хламидиоза, гонореи и трихомониаза, если такие заболевания присутствуют.

Факторы, влияющие на повышение риска умереть

Опасность умереть в родах особенно высока для женщин после 35 лет, ведь они более подвержены развитию фибромиомы, сахарного диабета и разнообразных патологий, имеющих отношение к плоду.

Процесс рождения ребенка несет опасность для представительниц женского пола с избыточным весом, которые могут получить повышенное артериальное давление, беспокоящее их на постоянной основе, и диабет.

Эти аспекты неважного здоровья иногда выливаются в самопроизвольный аборт.

Когда женщина имела более 5 беременностей, ее схватки при родах будут слабыми, а вероятность сильного кровотечения – высокой за счет ослабления мышц матки. Весьма возможным кровотечение будет и в случае быстрых родов. Сложности обычно возникают при неправильном развитии половых органов беременной.

Глобальной причиной высокой смертности при родах является неидеальная система здравоохранения, что отражается, например, на высоких показателях летальности среди жительниц сельских регионов и малообеспеченных слоев населения.
Что делать женщине, чтобы не умереть во время родов?

Понимая возможные причины смерти в родах можно застраховать себя от возможных факторов риска, принимая во внимание следующие вещи.

На процесс подготовки к рождению ребенка и его появления на свет существенно влияет образ жизни матери.

Большинство потенциальных проблем со здоровьем можно не допустить в свою жизнь путем адекватной расстановки приоритетов, а именно правильного питания, физической активности, здорового сна и экологически привлекательного места проживания.

В случае некоторых проблем со здоровьем беременная женщина должна немедленно обратиться за медицинской помощью. Чтобы не умереть после родов, ей следует регулярно появляться в больнице для сдачи всех необходимых анализов. Это даст возможность вовремя диагностировать любые заболевания.

Успех процесса рождения ребенка и последующее хорошее самочувствие рожавшей зависят от опыта и профессионализма акушера, поэтому не нужно жалеть своего времени и средств на поиски подходящей кандидатуры. Хороший специалист сможет помочь как ребенку, так и молодой матери в случае возникновения любых проблем и осложнений. Следует помнить, что жизнь – это самая большая ценность.

Источник: https://moirody.ru/general/umerla-pri-rodax.html